Для каждого человека характерен определенный соматотип, который формируется на ранних этапах онтогенеза и остается постоянным на протяжении всей жизни. В настоящее время соматическая конституция человека приобретает все большее значение в прогнозировании течения и рисков возникновения заболеваний различных систем органов. Существуют теоретические и клинические материалы о соматотипологических особенностях течения болезней пищеварительной системы. Представлен обзор литературных данных, которые затрагивают нарушение правильного функционирования органов гепатобилиарной области в зависимости от соматотипа и антропометрических показателей.

Цель исследования: изучить закономерности трехмерно-количественной организации ветвей почечной артерии по отношению к элементам чашечно-лоханочной системы почек у мужчин. Исследование проведено на 58 коррозионных препаратах артериальных сосудов и чашечно-лоханочных структур почек, полученных от мужчин, умерших в возрасте от 22 до 75 лет. В результате проведенного морфологического исследования дана пространственно-количественная характеристика различным вариантам разветвления почечных артерий с акцентом на их трансформацию во вторичные сосудистые ветви, классифицируемые как зональные артерии. Дополнительно был проведен детализированный анализ топографо-анатомической взаимосвязи между интраорганными артериальными ветвями почечной артерии и выделительными сегментами почки, что позволило уточнить особенности их пространственной организации. Владение сведениями о пространственном расположении артериальных ветвей почки, напрямую коррелирующим с изменчивыми особенностями её чашечно-лоханочного аппарата и сегментов экскреторной системы, открывает путь к прогнозированию потенциальных препятствий во время хирургических процедур, особенно при нефролитотомии.

Настоящее исследование проведено с целью оценить микробный состав эякулята у пациентов с астенозооспермией в сравнении с нормозооспермией при использовании полимеразной цепной реакции в реальном времени. В процессе ретроспективного исследования с применением полимеразной цепной реакции в реальном времени (тест-система «Андрофлор», ООО НПФ «ДНК-Технология», Россия) изучен микробный состав эякулята 242 пациентов с астенозооспермией и 377 - с нормозооспермией. Микробную ДНК (как общую бактериальную массу) в количестве не менее 10³ ГЭ/мл обнаружили в 268 (71,1 %) из 377 образцов эякулята группы с нормозооспермией и в 185 (76,4 %) из 242 образцов группы с астенозооспермией. По данным кластерного анализа микробиота положительных проб была представлена одним из восьми устойчивых микробных кластеров с численным преобладанием определенной группы бактерий. При астенозооспермии статистически значимо (р < 0,05) чаще определяли кластер с преобладанием Lactobacillus spp., а среди определяемых отдельных групп бактерий статистически значимо (р < 0,05) чаще выявляли Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister spp. и Lactobacillus spp. В сравнении с нормозооспермией.

Стресс способен нарушать двунаправленную коммуникацию в рамках оси «микробиота - кишечник - мозг», в том числе влияя на микробиологический ландшафт и морфофункциональное состояние слизистой оболочки толстой кишки. В связи с этим представляет интерес сочетанное воздействие лекарственных препаратов как на купирование стресса, так и на микроэкологическое состояние кишечника. Исследована способность пептида Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro (тафтцин-пгп) корригировать состояние стресс-индуцированного дисбиоза при интраперитонельном введении. Отмеченное в исследовании увеличение удельного содержания, частоты встречаемости и относительного среднего значения условно-патогенных бактерий у контрольных стрессированных животных на фоне снижения количества и доли облигатных бактерий свидетельствует об активной колонизации ими слизистой оболочки толстой кишки. Применение тафтцина-пгп дозозависимо изменяло качественный и количественный состав микробиоты исследуемого биотопа. При этом наиболее выраженное положительное влияние на признаки стресс-индуцированного дисбиоза оказало введение пептида в дозе 250 мкг/кг.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) характеризуется высокой заболеваемостью и летальностью. Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, в том числе острого респираторного дистресс-синдрома. Применение селективного и обратимого ингибитора янус-киназ 1 и 2 типов препятствует вирусному эндоцитозу, снижает чрезмерный воспалительный ответ. Цель —оценить эффективность применения ингибитора янус-киназ препарата «Барицитиниба» («Олумиант», фирма-производитель «Лилли дель Карибе Инк», Испания) в лечении пациентов со среднетяжелой формой COVID-19 в условиях стационара. Материалы и методы: нерандомизированное проспективное исследование, включавшее в себя 70 пациентов с верифицированной инфекцией COVID-19, со среднетяжелым течением, находившихся на стационарном лечении. В процессе клинического применения барицитиниба получены значимые положительные изменения по сравнению с исходным уровнем витальных показателей и лабораторных данных. Получены весомые положительные изменения следующих показателей: сатурация кислорода повысилась (с 95,3 ± 4,0 до 97,5 ± 3,2 %, p = 0,011), температура тела снизилась (с 37,3 ± 0,7 до 36,7 ± 0,5°C, p = 0,000), С-реактивный белок снизился (с 47,1 ± 46,0 г/л до 32,5 ± 41,7 г/л, p = 0,010), количество тромбоцитов повысилось (с 178,0 ± 59,5 до 249,5 ± 84,5, p = 0,000). При оценке состояния пациентов в баллах по шкале NEWS-2 наблюдалась положительная динамика (с 1,6 ± 1,2 до 1,1 ± 1,3, p = 0,001). Уровень С-реактивного белка возрастал одновременно с увеличением интерлейкина-6, регистрировалось повышение до 200,0 ± 6,2 пг/мл. Положительная динамика выражалась в увеличении числа лимфоцитов до 2,0 • 10⁹/л. К концу стационарного лечения показатели ферритина нормализовались до референсных значений 27,7 ± 2,1 ммоль/л и Д-димера до верхней границы нормы. Положительная динамика изменений на компьютерной томограмме органов грудной клетки зафиксирована в виде уменьшения инфильтрации. По совокупности изменений клинических, лабораторных признаков и результатов компьютерной томограммы терапия больных была эффективной.

Профессиональная гигиена полости рта занимает значительное место среди мероприятий, направленных на профилактику и сохранение здоровья пациента. Местный иммунитет - это первый барьер иммунной защиты, способной предотвращать возникновение инфекционных заболеваний. Цель - изучить влияние профессиональной гигиены на показатели местного иммунитета. Обследованы две группы пациентов: 1) с хроническим кариесом различной глубины I класса (19 человек), 2) с признаками заболевания пародонта средней степени тяжести (15 человек). Для изучения неспецифической защиты полости рта определяли индекс естественной колонизации буккального эпителия, активность реакции адсорбции микроорганизмов клетками слизистой. Специфический иммунитет изучали, определяя концентрацию иммуноглобулинов в нестимулированной слюне. Все показатели определяли до и после проведения профессиональной гигиены полости рта. При изучении индекса естественной колонизации буккального эпителия установлено, что профессиональная чистка в обеих группах привела к нормализации спектра бактерий, адгезированных на эпителии: произошло снижение количества грамотрицательной микрофлоры, нетипичной для данного биотопа, при сохранении высокого индекса адгезии грамположительных кокков. У трети обследованных с кариесом до санации выявлена «неудовлетворительная» резистентность слизистой, после санации число таких пациентов уменьшилось в 3 раза, число больных с «удовлетворительной» резистентностью увеличилось в 2 раза. В группе пациентов с заболеванием пародонта у 100 % обследованных до профессиональной гигиены резистентность слизистой оценена как «неудовлетворительная». У 20 % пациентов после проведения санации «неудовлетворительная» резистентность сохранилась, у большинства (80 %) улучшилась до «удовлетворительной». Концентрация всех классов иммуноглобулинов в обеих группах до санации была значительно ниже нормы, после проведенных мероприятий показатели значительно возросли и достигли типичного для здоровых лиц уровня. Проведение профессиональной чистки зубов приводит к нормализации показателей местного иммунного статуса даже без проведения дополнительной медикаментозной иммунокоррекции.

Во время углубленного анализа ведения пациентов старших возрастных групп из вида упускается другая, не менее важная категория населения - пациенты второго периода зрелого возраста. Упускать этот период жизни ни в коем случае нельзя, особенно в отношении лиц женского пола. Именно в этом возрастном периоде происходит процесс менопаузы, который предопределяет дальнейшую инволютивную перестройку репродуктивной системы в частности и всего организма в целом. Целесообразно изучить морфологическую динамику маточных труб, являющихся ключевым звеном женской репродуктивной системы. Цель - проанализировать в сравнительном аспекте параметры наружного диаметра перешейка, ампулы и воронки маточных труб у рожавших женщин первого и второго периодов зрелого возраста по данным секционного исследования и рассчитать корреляционную взаимосвязь. Исследование выполнено на аутопсийном материале в период 2018-2022 гг. Проведен анализ результатов морфометрии обеих маточных труб 49 рожавших женщин, умерших в возрасте 22-56 лет. В I группу было включено 26 женщин первого периода зрелого возраста (22-35 лет), во II группу - 23 женщины второго периода зрелого возраста (36-56 лет). Наружный диаметр воронки маточных труб определяли с помощью микрометра после их выделения из полости таза. Определив размер полуокружности трубы, рассчитывали их диаметр. Установлена тенденция к преобладанию параметров наружного диаметра маточных труб во втором периоде зрелого возраста по сравнению с представительницами первого периода зрелого возраста (p > 0,05). Так, наружный диаметр от первого периода зрелого возраста ко второму периоду в месте перешейка увеличивается на 4,5 % в правой маточной трубе и на 6,25 % в левой маточной трубе, в месте ампулы - на 1 и 0,7 % соответственно, а в месте воронки - на 3,1 и 4,2 % соответственно. Определяется тенденция к превалированию параметров в каждом исследуемом участке правой маточной трубы над аналогичными в левой (p > 0,05). Полученные в ходе секционного исследования аутопсийного материала результаты могут лечь в основу изучения возрастной анатомии маточных труб. Данные являются фундаментом для дальнейших клинических и морфологических исследований, а также обеспечивают понимание возрастных особенностей различных отделов маточных труб для применения этих сведений в практической медицине, например, при дифференциальной диагностике патологических состояний.

Цель исследования: оценить возможности применения аппаратного анализа для регистрации результатов реакции латекс-агглютинации при выявлении патогенных буркхольдерий. Латексный диагностикум был подготовлен на основе мелиоидозных моноклональных антител по разработанной ранее методике. Учет результатов реакции латекс-агглютинации осуществляли с использованием инвертированного микроскопа “Nikon Eclipse TЕ 2000-U HMC/System” (“Nikon”, Япония), а также системы «Эксперт-Лаб» (ЗАО «Эколаб», Россия) с применением технологий видеоцифрового анализа. Полученные результаты объективной оценки реакции латекс-агглютинации были проверены с применением статистических методов анализа данных при помощи программного обеспечения “STATISTICA 12” (“ Statsoft”, США). Использование приборной базы на основе инвертированного микроскопа “Nikon Eclipse” для визуального учета микроагглютинации позволило повысить чувствительность метода реакции латекс-агглютинации до 1•10⁷ КОЕ/мл. Видеоцифровой анализ на аппаратно-программном комплексе «Эксперт-Лаб» дает количественную оценку сканированного изображения результатов агглютинации, что делает возможным проведение статистического анализа полученных данных. Объективная информация о наличии или отсутствии агглютинации фиксируется, при помощи системного программного обеспечения сопоставляются численные значения интенсивности и характера реакции латекс-агглютинации между образцами и контролями. Появляется возможность сохранять протоколы и изображения исследования, архивировать полученные данные исследуемых проб биоматериала, вызывающих подозрение на наличие возбудителей мелиоидоза и сапа. Таким образом, применение инвертированного микроскопа и видеоцифровой системы «Эксперт-Лаб» для объективной оценки реакции латекс-агглютинации при поиске патогенных буркхольдерий позволяет повысить чувствительность реакции латекс-агглютинации, задокументировать и заархивировать полученные результаты, а также обеспечивает возможность проведения внутрилабораторного контроля качества исследований.

Сегодня во всем мире отмечается стремительный рост количества детей с миопией, в том числе высокой степени, что, несомненно, ведет к дальнейшей инвалидизации населения. В большей степени эта проблема актуальна для развивающихся и развитых стран. Цель исследования: провести сравнительный анализ эффективности влияния на аккомодационный аппарат глаза инстилляций фенилэфрина в сравнении с комбинацией тропикамида и фенилэфрина у детей с миопией слабой степени. Проанализированы результаты обследования двух групп детей при первичном осмотре и после реализации курса медикаментозной терапии в течение 1 месяца. Рассмотрены следующие показатели: некоррегированная острота зрения, показатель сферической коррекции, авторефрактометрия, запас относительной аккомодации, объем относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации. В первую группу вошли 76 детей (152 глаза), которым проводили инстилляции фенилэфрина 2,5 % 1 раз в день в течение 1 месяца. Во второй группе, включавшей в себя 24 ребенка (48 глаз), проводили инстилляции тропикамида 0,8 % в комбинации с фенилэфрином 5 % 1 раз в день в течение 1 месяца. При анализе полученных данных выявлена положительная динамика: улучшение некорригированной остроты зрения, уменьшение показателя сферической коррекции, необходимой для достижения максимальной корригированной остроты зрения. В обеих исследуемых группах возросли запасы относительной аккомодации, объем относительной и абсолютной аккомодации. Однако данные, полученные при исследовании второй группы, свидетельствуют о более выраженном эффекте комбинации препаратов в сравнении с использованием фенилэфрина 2,5 % на динамику изменения анализируемых показателей.

Главным принципом лечения бронхиальной астмы является рациональная базисная терапия с приоритетным назначением ингаляционных глюкокортикостероидов. Основу эффективности лечения определяет правильный выбор формы доставки лекарственных средств, обучение пациента навыкам ингаляции и постоянный контроль правильности использования ингалятора. В работе показано клиническое наблюдение формирования астматического статуса у ребенка с нетяжелой бронхиальной астмой. К ухудшению состояния и тяжелому обострению привело недостаточное поступление средств базисной терапии в респираторный тракт за счет неправильной техники ингаляции вследствие отсутствия навыков у пациента использования ингалятора. При этом на амбулаторном этапе обучение пациента и необходимый контроль за правильностью техники ингаляции не проводились.

Представлены теоретические сведения об этиопатогенезе и клинических проявлениях триплоидии, продолжительности жизни детей в случае живорождения при данной хромосомной аномалии. Дано описание клинического случая триплоидии у ребенка. Девочка родилась от первой беременности у молодых и здоровых родителей. Брак не близкородственный. Беременность была осложнена анемией, повторными угрозами прерывания, прогрессирующим маловодием, прогрессирующим нарушением маточно-плацентарного кровотока, задержкой внутриутробного развития плода. Пренатально был диагностирован врожденный порок сердца. Девочка родилась на сроке 38 недель с низкими показателями физического развития путем кесарева сечения. После рождения выявлены множественные аномалии развития и пороки. При инструментальном обследовании было подтверждено наличие комбинированного врожденного порока сердца. Кариотипирование выявило кариотип 69, XXX. При наблюдении в динамике психомоторные навыки у ребенка не формировались. С 4-месячного возраста присоединились эпилептические приступы, имевшие статусное течение. Пациентке была проведена оперативная коррекция врожденного порока сердца в два этапа: в 4,5 и 9,5 месяцев. При нарастании полиорганной недостаточности в возрасте 10 месяцев наступил летальный исход. Проанализированы особенности клинического случая, возможности пренатальной диагностики триплоидии.

Опухоли средостения включают в себя широкий спектр доброкачественных и злокачественных новообразований. Последние на ранних этапах характеризуются длительным скрытым течением и несут значительную угрозу сдавления и/или инвазии жизненно важных органов средостения. Сложность их диагностики дополняет смешанная клиническая картина, схожая с другими соматическими заболеваниями. С учетом перечисленного опухоли средостения являются актуальной проблемой для современного онкологического сообщества, требую т совершенствования знаний и накопления опыта по их хирургическому и консервативному лечению. Мезенхимальные опухоли средостения составляют малую часть опухолей медиастинального пространства, а низкая заболеваемость новообразованиями данной анатомической локализации диктует необходимость междисциплинарного подхода к вопросам диагностики и лечения. Рассмотрен клинический случай заболевания, продемонстрирован эффективный и радикальный хирургический метод лечения. Бессимптомное течение ранних стадий заболевания, а также относительно малая эффективность оперативного вмешательства в позднем периоде онкогенеза диктует необходимость поиска новых подходов в диагностике и лечении опухолей средостения.