Варикоцеле как фактор нарушения сперматогенеза и снижения мужской фертильности
https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-1-6-16
Аннотация
На протяжении многих лет в центре внимания отечественных и зарубежных урологов-андрологов находится проблема лечения пациентов с варикоцеле. Результаты исследований позволяют утверждать, что эта патология широко распространена и не имеет тенденции к снижению, являясь одной из основных причин субфертильности или бесплодия. В масштабах Российской Федерации эта ситуация имеет особую значимость с точки зрения сложившихся отрицательных демографических тенденций. Анализ проблемы, в который вошло 60 литературных источников (11 отечественных и 49 иностранных), показал, что вопросы этиологии, патогенеза и лечения варикоцеле остаются предметом научных дискуссий. Лечение варикоцеле и его рецидива направлено, в первую очередь, на профилактику или восстановление уже имеющихся нарушений репродуктивной функции, восстановление фертильности с учетом минимизации вероятности рецидива и осложнений.
При поддержке: Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи
Об авторах
Э. Х. Байчоров
Ставропольский государственный медицинский университет; Министерство здравоохранения Ставропольского края
Россия
Россия
Энвер Хусейнович Байчоров, доктор медицинских наук, профессор, главный хирург, заведующий кафедрой
кафедра хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии
Ставрополь
Р. И. Панченко
Ставропольский государственный медицинский университет; Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический специализированный уроандрологический центр»
Россия
Россия
Родион Игоревич Панченко, врач-уролог-андролог, аспирант
кафедра хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии
Ставрополь
Список литературы
1. Birowo P., Tendi W., Widyahening I. S., Atmoko W., Rasyid N. The benefits of varicocele repair for achieving pregnancy in male infertility : A systematic review and meta-analysis // Heliyon. 2020. Vol. 6, no. 11. P. e05439 doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e05439.
2. Lewis S. E. M., Esteves S. C. What does a varicocele do to a man's fertility? There is much more than meets the eye // Int. Braz. J. Urol. 2021. Vol. 47, no. 2. P. 284–286. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0827.1.
3. Birowo P., Wijaya J. R., Atmoko W., Rasyid N. The effects of varicocelectomy on the DNA fragmentation index and other sperm parameters: a meta-analysis // Basic Clin Androl. 2020. Vol. 30. P. 15. doi: 10.1186/s12610-020-00112-6.
4. Morini D., Spaggiari G., Daolio J., Melli B., Nicoli A., De Feo G., Valli B., Viola D., Garganigo S., Magnani E., Pilia A., Polese A., Colla R., Simoni M., Aguzzoli L., Villani M. T., Santi D. Improvement of sperm morphology after surgical varicocele repair // Andrology. 2021. Vol 9, no. 4. P. 1176–1184. doi: 10.1111/andr.13012.
5. Park J. H., Pak K., Park N. C., Park H. J. How Can We Predict a Successful Outcome after Varicocelectomy in Painful Varicocele Patients? An Updated Meta-Analysis // World. J. Mens Health. 2021. Vol. 39, no. 4. P. 645–653. doi: 10.5534/wjmh.190112.
6. Hassanin A. M., Ahmed H. H., Kaddah A. N. A global view of the pathophysiology of varicocele // Andrology. 2018. Vol. 6, no. 5. P. 654–661. doi: 10.1111/andr.12511.
7. Кайзер Е. В. Анализ факторов, влияющих на сокращение численности населения России в 2020 году / Е. В. Кайзер, И. А. Шакина // Вестник науки и образования. – 2021. – № 9 (112). – Ч. 1. – С. 41–48.
8. Roque M., Esteves S. C. Effect of varicocele repair on sperm DNA fragmentation : a review // Int Urol Nephrol. 2018. Vol. 50, no. 4. P. 583–603. doi: 10.1007/s11255-018-1839-4.
9. Fang Y., Su Y., Xu J., Hu Z., Zhao K., Liu C., Zhang H. Varicocele-Mediated Male Infertility: From the Perspective of Testicular Immunity and Inflammation // Front Immunol. 2021. Vol. 12. P. 729539 doi: 10.3389/fimmu.2021.729539.
10. Расулов Ж. Д. Способ хирургического лечения варикоцеле / Ж. Д. Расулов // Проблемы репродукции. – 2016. – Т. 22, – № 5. – С. 141–144. doi: 10.17116/repro201622511-144.
11. Панченко И. А. Варикоцеле : оптимальный лечебно-диагностический подход и медицинская реабилитация репродуктивной функции / И. А. Панченко, Р. И. Панченко, Э. Х. Байчоров // Курортная медицина. – 2014. – № 4. – С. 47–53.
12. Жуков О. Б. Регионарная почечная венная гипертензия и левостороннее варикоцеле / О. Б. Жуков, А. В. Верзин, П. Л. Пеньков // Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – Т. 3. – С. 29–37.
13. Chiba K., Fujisawa M. Clinical Outcomes of Varicocele Repair in Infertile Men : A Review // World. J. Mens Health. 2016. Vol. 34, no. 2. P. 101–109. doi: 10.5534/wjmh.2016.34.2.101.
14. Finelli R., Leisegang K., Kandil H., Agarwal A. Oxidative Stress : A Comprehensive Review of Biochemical, Molecular, and Genetic Aspects in the Pathogenesis and Management of Varicocele // World. J. Mens Health. 2022. Vol. 40, no. 1. P. 87–103. doi: 10.5534/wjmh.210153.
15. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine; Society for Male Reproduction and Urology. Report on varicocele and infertility : a committee opinion // Fertil. Steril. 2014. Vol. 102, no. 6. P. 1556–1560. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.10.007.
16. Agarwal A., Finelli R., Durairajanayagam D., Leisegang K., Henkel R., Salvio G., Aghamajidi A., Sengupta P., Crisóstomo L., Tsioulou P. A., Roychoudhury S., Finocchi F., Darbandi M., Mottola F., Darbandi S., Iovine C., Santonastaso M., Zaker H., Kesari K. K., Nomanzadeh A., Gugnani N., Rambhatla A., Duran M. B., Ceyhan E., Kandil H., Arafa M., Saleh R., Shah R., Ko E., Boitrelle F. Comprehensive Analysis of Global Research on Human Varicocele : A Scientometric Approach // World J. Mens Health. 2022. Vol. 40. P. e28. doi: 10.5534/wjmh.210202.
17. Punjani N., Wald G., Gaffney C. D., Goldstein M., Kashanian J. A. Predictors of varicocele-associated pain and its impact on semen parameters following microsurgical repair // Andrology. 2021. Vol. 53, no. 8. P. e14121. doi: 10.1111/and.14121.
18. Pajovic B., Radojevic N., Dimitrovski A., Radovic M., Rolovic R., Vukovic M. Advantages of microsurgical varicocelectomy over conventional techniques // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2015. Vol. 19, no. 4. P. 532–538.
19. Lorenc T., Krupniewski L., Palczewski P., Gołębiowski M. The value of ultrasonography in the diagnosis of varicocele // J. Ultrason. 2016. Vol. 16, no. 67. P. 359–370. doi: 10.15557/JoU.2016.0036.
20. Pack S., Choi W. S. Varicocele and Testicular Pain : A Review // World J. Mens Health. 2019. Vol. 37, no. 1. P. 4–11. doi: 10.5534/wjmh.170010.
21. Тараско А. Д. Варикоцеле у мужчин второго периода зрелости и пожилого возраста / А. Д. Тараско, А. Е. Берсенев, В. И. Саламанов // Урология. – 2014. – № 2. – С. 48–51.
22. Martelo A. The history of varicocele: from antiquity to the modern ERA // Int. Braz. J. Urol. 2018. Vol. 44, no. 3. P. 563–576. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0386.
23. Урология : национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 c.
24. Войновский Е. А. Варикоцеле у больных с врожденными изменениями нижней полой, почечной и внутренней семенной вены / Е. А. Войновский [и др.] // Флебология. – 2013. – Т. 7, № 1. – С. 66–71.
25. Алексеенко С. Н. Позиционные изменения магистрального кровотока левой почки у мужчин с варикоцеле и бесплодием / С. Н. Алексеенко [и др.] // Урология. – 2014. – № 1. – С. 28–32.
26. Hind G., Najwa B. Left varicocele revealing a nutcracker phenomenon // Pan Afr. Med. J. 2021. Vol. 39. P. 131. doi: 10.11604/pamj.2021.39.131.29964.
27. Poyyamoli S., Mehta P., Cherian M., Anand T. R., Patil S. B., Kalva S., Salazar G. May -Thurner syndrome // Cardiovasc. Diagn. Ther. 2021. Vol. 11, no. 5. P. 1104–1111. doi: 10.21037/cdt.2020.03.07.
28. Xiao-Bin G., Fang-Lei W., Hui X., Cheng Y., Zhi-Xuan C., Zhi-Peng H., Cun-Dong L., Wen-Bin G. The association between body mass index and varicocele : A meta-analysis // Int. Braz. J. Urol. 2021. Vol. 47, no. 1. P. 8–19. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0210.
29. Li R., Liu J., Li Y., Wang Q. Effect of somatometric parameters on the prevalence and severity of varicocele : a systematic review and meta-analysis // Reprod. Biol. Endocrinol. 2021. Vol. 19, no. 1. P. 11. doi: 10.1186/s12958-021-00695-3.
30. Крупин В. Н. Усиление артериальной гемодинамики у больных варикоцеле с бесплодием / В. Н. Крупин, М. В. Мамонов, А. А. Артифексова // Современные технологии в медицине. – 2013. – Т. 5, № 3. – С. 93–99.
31. Cho C. L., Esteves S. C., Agarwal A. Novel insights into the pathophysiology of varicocele and its association with reactive oxygen species and sperm DNA fragmentation // Asian J. Androl. 2016. Vol. 18, no 2. P. 186–193. doi: 10.4103/1008-682X.170441.
32. Ritchie C., Ko E. Y. Oxidative stress in the pathophysiology of male infertility // Andrologia. 2021. Vol. 53, no. 1. P. e13581. doi: 10.1111/and.13581.
33. Samanta L., Agarwal A., Swain N., Sharma R., Gopalan B., Esteves S. C., Durairajanayagam D., Sabanegh E. // Proteomic Signatures of Sperm Mitochondria in Varicocele : Clinical Utility as Biomarkers of Varicocele-Associated Infertility // J. Urol. 2018.Vol. 200, no. 2. P. 414–422. doi: 10.1016/j.juro.2018.03.009.
34. Yazar H., Halis F., Nasir Y., Guzel D., Akdogan M., Gokce A. Effect of the Oxidant-Antioxidant System in Seminal Plasma on Varicocele and Idiopathic Infertility in Male Humans // Clin. Lab. 2017. Vol. 63, no. 5. P. 935–940. doi: 10.7754/Clin.Lab.2016.161111.
35. Pastuszak A. W., Wang R. Varicocele and testicular function // Asian J. Androl. 2015. Vol. 17, no. 4. P. 659–667. doi: 10.4103/1008-682X.153539.
36. Глыбочко П. В. Бесплодие и патозооспермия после оперативного лечения варикоцеле / П. В. Глыбочко [и др.] // Фарматека. – 2013. – № 3 (256). – С. 35–37.
37. Mostafa T., Abdel-Hamid I., Taymour M., Ali O. Genetic variants in varicocele-related male infertility : a systematic review and future directions // Hum. Fertil. (Camb), 2021. P. 1–17. doi: 10.1080/14647273.2021.1983214.
38. Zhang Y., Wu X., Zhang W., Gao J., Zhang Y., Zhang X. Platelet indices and varicocele : A systematic review and meta-analysis // Andrologia. 2021. Vol. 53, no. 2. P. e139. doi: 10.1111/and.13939.
39. Cocuzza M. S., Tiseo B. C., Srougi V., Wood G. J. A., Cardoso J. P. S., Esteves S. C., Srougi M. Diagnostic accuracy of physical examination compared with color Doppler ultrasound in the determination of varicocele diagnosis and grading : Impact of urologists' experience // Andrology. 2020. Vol. 8, no. 5. P. 1160–1166. doi: 10.1111/andr.12797.
40. Fejes Z., Pásztor N., Karczagi L., Brzózka Á., Király I., Morvay Z., Palkó A. The role of ultrasonography in the investigation of male infertility // Orv. Hetil. 2018. Vol. 159, no. 21. P. 815–822. doi: 10.1556/650.2018.31075.
41. Bertolotto M., Cantisani V., Drudi F. M., Lotti F. Varicocoele. Classification and pitfalls // Andrology. 2021. Vol. 9, no. 5. P. 1322–1330. doi: 10.1111/andr.13053.
42. Esteves S. C., Gosálvez J., López-Fernández C., Núñez-Calonge R., Caballero P., Agarwal A., Fernández J. L. Diagnostic accuracy of sperm DNA degradation index (DDSi) as a potential noninvasive biomarker to identify men with varicocele-associated infertility // Int. Urol. Nephrol. 2015. Vol. 47, no. 9. P. 1471–1477. doi: 10.1007/s11255-015-1053-6.
43. Zampieri N. Varicocele and varicocelectomy : Which news from the past? // Arch. Ital. Urol. Androl. 2021. Vol. 93, no. 4. Р. 499–500. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34933544/
44. Cho C-L, Esteves S. C., Agarwal A. Indications and outcomes of varicocele repair // Panminerva Med. 2019. Vol. 61, no. 2. P. 152–163. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30990285/
45. Pagani R. L., Ohlander S. J., Niederberger C. S. Microsurgical varicocele ligation: surgical methodology and associated outcomes // FertilSteril. 2019. Vol. 111, no. 3. P. 415–419. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.01.002.
46. Su J. S., Farber N. J., Vij S. C. Pathophysiology and treatment options of varicocele : An overview // Andrologia. 2021. Vol. 53, no. 1. P. e13576. doi: 10.1111/and.13576.
47. Li Z., Hu S., Zhou R., Wang J. Comparison of the efficacy and safety of microscopic and laparoscopic surgery for varicocele // World J Urol. 2022. Vol. 40, no. 1. P. 299–300. doi: 10.1007/s00345-020-03516-1.
48. Seiler F., Kneissl P., Hamann C., Jünemann K.-P, Osmonov D. Laparoscopic varicocelectomy in male infertility : Improvement of seminal parameters and effects on spermatogenesis // Wien Klin. Wochenschr. 2022. Vol. 134, no. 1–2. P. 51–55. doi: 10.1007/s00508-021-01897-w.
49. Jing Y. X., Wang R. H., Liu Z. X., Meng Q. Y. Analysis of internal spermatic vein embolization through catheter versus laparoscopic high ligation in treatment of left varicocele // Vascular. 2020. Vol. 28, no. 5. P. 583–590. doi: 10.1177/1708538120923548.
50. Mombeini H., Khazaeili D., Esmaeili S. Comparison of the result of Doppler sonography before and after laparoscopic artery and lymphatic sparing varicocelectomy with microsurgical subinguinal varicocelectomy // J. Family Med. Prim. Care. 2020. Vol. 9, no. 8. P. 4005–4008. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1152_19.
51. Sansone A., Fegatelli D. A., Pozza C., Fattorini G., Lauretta R., Minnetti M., Romanelli F., Lucatelli P., Corona M., Bezzi M., Lombardo F., Lenzi A., Gianfrilli D. Effects of percutaneous varicocele repair on testicular volume: results from a 12-month follow-up // Asian J. Androl. 2019. Vol. 21, no. 4. P. 408–412. doi: 10.4103/aja.aja_102_18.
52. Jo J., Kim H., Jerng U. M. Improvements in Scrotal Thermoregulation in Patients with Varicoceles Treated by Using Traditional Korean Medicine : Two Case Reports // J. Acupunct Meridian Stud. 2016. Vol. 9, no. 3. P. 156–160. doi: 10.1016/j.jams.2015.12.001.
53. Esteves S. C., Zini A., Coward R. M., Evenson D. P., Gosálvez J., Lewis S. E. M., Sharma R., Humaidan P. Sperm DNA fragmentation testing : Summary evidence and clinical practice recommendations // Andrologia. 2021. Vol. 53, no. 2. P.e13874. doi: 10.1111/and.13874.
54. Yao H., Li F., Qiu X., Xu Y., Xue P., Chang D. The effect of varicocele repair for sperm DNA fragmentation: A protocol for systematic review and meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99, no. 38. P. e21960. doi: 10.1097/MD.0000000000021960.
55. Maheshwari A., Muneer A., Lucky M., Mathur R., McEleny K.; British Association of Urological Surgeons and the British Fertility Society. A review of varicocele treatment and fertility outcomes // Hum. Fertil. (Camb). 2020. P. 1–8. doi: 10.1080/14647273.2020.1785117.
56. Su J. S., Farber N. J., Vij S. C. Pathophysiology and treatment options of varicocele : An overview // Andrologia. 2021. Vol. 53, no. 1. P. e13576. doi: 10.1111/and.13576.
57. Ardestani Zadeh A., Arab D., Kia N. S., Heshmati S., Amirkhalili S. N. The role of Vitamin E – Selenium – Folic Acid Supplementation in Improving Sperm Parameters After Varicocelectomy : A Randomized Clinical Trial // Urol J. 2019. Vol. 16, no. 5. P. 495–500. doi: 10.22037/uj.v0i0.4653.
58. Serrano C. A. Z., Obando A. C. Diagnosis and hormonal treatment of male infertility // Actas Urol. Esp (Engl. Ed.). 2020. Vol. 44, no. 5. P. 321–327. doi: 10.1016/j.acuro.2019.10.013.
59. Arab D., Doustmohammadi H., Ardestani Zadeh A. Dietary supplements in the management of varicocele-induced infertility: A review of potential mechanisms // Andrologia. 2021. Vol. 53, no. 1. P. e13879. doi: 10.1111/and.13879.
60. Гамидов С. И.. Адъювантная антиоксидантная терапия у больных бесплодием при варикоцеле / С. И. Гамидов [и др.] // Урология. – 2017. – № 2-S2. – С. 64–72. doi: 10.18565/urol.2017.2-supplement.64-72.
Рецензия
Для цитирования:
Байчоров Э.Х., Панченко Р.И. Варикоцеле как фактор нарушения сперматогенеза и снижения мужской фертильности. Астраханский медицинский журнал. 2023;18(1):6-16. https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-1-6-16
For citation:
Baichorov E.H., Panchenko R.I. Varicocele as a factor of violation of spermatogenesis and decrease in male fertility. Astrakhan medical journal. 2023;18(1):6-16. (In Russ.) https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-1-6-16
Просмотров:
1208
Послать статью по эл. почте 