Анализ эффективности влияния на аккомодацию фенилэфрина в сравнении с комбинацией тропикамида и фенилэфрина у детей с миопией слабой степени

Сегодня во всем мире отмечается стремительный рост количества детей с миопией, в том числе высокой степени, что, несомненно, ведет к дальнейшей инвалидизации населения. В большей степени эта проблема актуальна для развивающихся и развитых стран. Цель исследования: провести сравнительный анализ эффективности влияния на аккомодационный аппарат глаза инстилляций фенилэфрина в сравнении с комбинацией тропикамида и фенилэфрина у детей с миопией слабой степени. Проанализированы результаты обследования двух групп детей при первичном осмотре и после реализации курса медикаментозной терапии в течение 1 месяца. Рассмотрены следующие показатели: некоррегированная острота зрения, показатель сферической коррекции, авторефрактометрия, запас относительной аккомодации, объем относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации. В первую группу вошли 76 детей (152 глаза), которым проводили инстилляции фенилэфрина 2,5 % 1 раз в день в течение 1 месяца. Во второй группе, включавшей в себя 24 ребенка (48 глаз), проводили инстилляции тропикамида 0,8 % в комбинации с фенилэфрином 5 % 1 раз в день в течение 1 месяца. При анализе полученных данных выявлена положительная динамика: улучшение некорригированной остроты зрения, уменьшение показателя сферической коррекции, необходимой для достижения максимальной корригированной остроты зрения. В обеих исследуемых группах возросли запасы относительной аккомодации, объем относительной и абсолютной аккомодации. Однако данные, полученные при исследовании второй группы, свидетельствуют о более выраженном эффекте комбинации препаратов в сравнении с использованием фенилэфрина 2,5 % на динамику изменения анализируемых показателей.

1. Bullimore M. A., Ritchey E. R., Shah S. et al. The Risks and Benefits of Myopia Control // Ophthalmology. 2021. No. 128. P. 1561-1579. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.04.032.

2. Grzybowski A., Kanclerz P., Tsubota K. et al. A review on the epidemiology of myopia in school children worldwide // BMC Ophthalmology. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 20-27. doi: 10.1186/s12886-019-1220-0.

3. Holden B. A., Fricke T. R., Wilson D. A. et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050 // Ophthalmology. 2016. No. 123. P. 1036-1042. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

4. Li Q., Guo L., Zhang J. et al. Effect of School-Based Family Health Education via Social Media on Children's Myopia and Parents' Awareness: A Randomized Clinical Trial // JAMA Ophthalmology. 2021. No. 139. P. 1165-1172. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.3695.

5. Mak C. Y., Yam J. C., Chen L. J. et al. Epidemiology of myopia and prevention of myopia progression in children in East Asia: a review // Hong Kong Medical Journal. 2018. No. 24. P. 602-609. doi: 10.12809/hkmj187513.

6. Qu J., Lyu F., Xu L.D. Effective prevention and control of myopia in children and adolescents // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2019. No. 11. P. 81-85. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2019.02.001.

7. Baird P. N., Saw S. M., Lanca C. et al. Myopia // Nature Reviews Disease Primers. 2020. No. 17. P. 90-99. doi: 10.1038/s41572-020-00231-4.

8. Foreman J., Salim A. T., Praveen A. et al. Association between digital smart device use and myopia: a sys­ tematic review and meta-analysis // Lancet Digit Health. 2021. No. 3. P. 806-818. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00135-7.

9. Morgan I. G., French A. N., Ashby R. S. et al. The epidemics of myopia: Aetiology and prevention // Progress in retinal and eye research. 2018. No. 62. P. 134-149. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.09.004.

10. Hopf S., Pfeiffer N. Epidemiologie der Myopie // Ophthalmologe. 2017. No. 114. P. 20-23. doi: 10.1007/s00347-016-0361-2.

11. Schuster A. K., Krause L., Kuchenbacker C. et al. Prevalence and Time Trends in Myopia Among Children and Adolescents // Deutsches Arzteblatt International. 2020. No. 117. P. 855-860. doi: 10.3238/arztebl.2020.0855.

12. Mutti D. O., Jordan L. A., Zadnik K. Predicting the onset of myopia in children: results from the CLEERE study // BMC Ophthalmology. 2021. No. 279. P. 98-107. doi: 10.1186/s12886-021-02036-9.

13. Медведева М. В., Ярмамедов Д. М. Эффективность комплексного подхода в профилактике инвалидизации детского населения с миопией на примере Курской области // Человек и его здоровье. 2017. № 3. С. 61-65.

14. Bremond-Gignac D. Myopie de l’enfant // Medecine Sciences (Paris). 2020. No. 36. P. 763-768. doi: 10.1051/medsci/2020131.

15. Flanagan J., Fricke T., Morjaria P., Yasmin S. Myopia: a growing epidemic // Community Eye Health. 2019. No. 32. P. 98-108.

16. Cooper J., Tkatchenko A. V. A review of current concepts of the etiology and treatment of myopia // Eye & Contact Lens. 2018. No. 44. P. 231-247. doi: 10.1097/ICL.0000000000000499.

17. Cai X. B., Shen S. R., Chen D. F. et al. An overview of myopia genetics // Experimental Eye Research. 2019. No. 188. P. 86-98. doi: 10.1016/j.exer.2019.107778.

18. Fricke T. R., Jong M., Naidoo K. S. et al. Global prevalence of visual impairment associated with myopic macular degeneration and temporal trends from 2000 through 2050: systematic review, meta-analysis and modelling // British Journal of Ophthalmology. 2018. No. 102. P. 855-862. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311266.

19. Клинические рекомендации: Миопия. URL: http://avo-portal.ru/doc/fkr/item/257-miopiya (дата обращения: 20.12.2023).

20. Brennan N. A., Toubouti Y. M., Cheng X., Bullimore M. A. Efficacy in myopia control // Progress in Retinal and Eye Research. 2021. No. 83. P. 127-135. doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100923.

21. Schaeffel F. Prevention der Myopie [Prevention of myopia] // Ophthalmologe. 2019. No. 116. P. 509-517. doi: 10.1007/s00347-019-0892-4.

22. Катаргина Л. А. Аккомодация. Руководство для врачей. Москва: Апрель, 2012. 136 с.

23. Ефимова Е. Л., Бржеский В. В., Панова И. Е. и др. Эффективность препаратов «Ирифрин 2,5 %» и «Ирифрин-БК» в лечении компьютерного зрительного синдрома // Российский офтальмологический журнал. 2017. Т. 10, № 1. С. 74-79.

24. Воронцова Т. Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов // Российский офтальмологический журнал. 2016. Т. 9, № 2. С. 18-21.