Рассмотрены современные лабораторные и инструментальные подходы к диагностике кардиоваскулярной токсичности у пациентов с множественной миеломой при аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В условиях отсутствия унифицированных национальных рекомендаций по срокам и частоте мониторинга особую клиническую значимость приобретает комплекс диагностических методик, направленный на выявление доклинических форм миокардиальной дисфункции. К числу наиболее информативных методов относятся: трансторакальная эхокардиография с оценкой глобальной продольной деформации методом speckle-tracking, а также определение кардиоспецифических биомаркеров, включая тропонины T и I и натрийуретические пептиды. Применение указанного комплекса диагностических исследований позволяет осуществлять раннюю верификацию кардиотоксических эффектов, что имеет принципиальное значение для своевременной коррекции терапии.

Сегодня проблема устойчивости к противомикробным препаратам некоторых представителей грамположительных бактерий является одной из глобальных угроз здоровью населения. Более чем у 30 % населения определяется бессимптомное носительство Staphylococcus aureus на поверхности эпителия и слизистых оболочках, в 60 % случаев определяется его транзиторное носительство. Проблема заключается не только в повсеместной распространенности и высокой частоте выделения золотистого стафилококка, но и в нарастающем уровне лекарственной устойчивости S. aureus. Цель исследования – провести всесторонний анализ механизмов устойчивости Staphylococcus aureus к современным антибактериальным препаратам, учитывая широкое распространение резистентных форм этого патогена. Материалами и методами исследования послужили литературные обзоры последних достижений в области изучения молекулярных основ резистентности и взаимодействия стафилококков с различными классами антибиотиков, таких как β-лактамы, гликопептиды, фторхинолоны, а также новые подходы к созданию эффективных терапевтических стратегий. Результаты. Основные результаты обзора указывают на разнообразие механизмов, используемых Staphylococcus aureus для противостояния антибиотикам. Среди них выделяются способность производить β-лактамазы, разрушение структуры пептидогликана и адаптация клеточного метаболизма, позволяющая минимизировать влияние антибактериальных агентов. Сделан акцент на важности комбинирования антибиотиков разных групп, таких как β-лактамы и гликопептиды, для минимизации риска развития резистентности. Заключение. Представленная работа выявила необходимость дальнейшего изучения путей клеточного деления, синтеза нуклеиновых кислот и пептидогликана в качестве возможных точек приложения будущих антибактериальных препаратов. Особое внимание в работе уделено новому направлению – изучению ингибиторов биосинтеза жирных кислот и белка FtsZ, играющего ключевую роль в клеточном делении. Таким образом, исследование позволяет понять суть молекулярных процессов, лежащих в основе устойчивости Staphylococcus aureus, и формирует базу для дальнейших разработок инновационных подходов к терапии стафилококковых инфекций.

В последнее время отмечается увеличение числа пациентов с хронической почечной недостаточностью, наряду с неуклонным общим ростом количества больных, находящихся на программном гемодиализе, а острый панкреатит остается ведущим диагнозом при госпитализации. Однако отсутствуют единые взгляды на диагностические и лечебные мероприятия у данной группы больных. Неутешительны показатели неблагоприятного исхода и осложнений при хирургических вмешательствах у пациентов, находящихся на гемодиализе. Комплексный диагностический подход с учетом анамнеза, клинико-лабораторных данных, инструментальных исследований позволяет дифференцировать форму острого панкреатита и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий. В то же время отсутствие единых диагностических критериев подводит клиницистов к поиску оптимальных клинико-лабораторных данных в стратификации форм острого панкреатита у пациентов, находящихся на программном гемодиализе.

Хронический лимфолейкоз, являясь наиболее распространенным типом лейкозов у взрослых, часто встречается у пожилых людей, что увеличивает вероятность наличия коморбидных состояний, которые могут значительно влиять на переносимость терапии, качество жизни пациентов и выживаемость. Цель. Провести анализ исследований, посвященных влиянию коморбидной патологии на течение и результаты лечения у пациентов с хроническом лимфолейкозом. Материалы и методы. Анализ проводился на основе исследований в базе данных PubMed (www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Были использованы следующие поисковые термины на английском языке: “chronic lymphocytic leukemia” в названиях, аннотациях и ключевых словах в сочетании со следующими поисковыми запросами: “comorbid conditions”, “survival”, “clinical outcomes”, “quality of life”, “elderly patients”. Поиск и отбор источников литературы выполнялся с сентября по декабрь 2024 года. Оценивали различные коморбидные заболевания и их влияние на прогноз, выживаемость, общее состояние здоровья и качество жизни пациентов с хроническим лимфолейкозом. Результаты. Обзор литературы подчеркивает критическое значение учета сопутствующих заболеваний в процессе диагностики и лечения. Современные методы терапии, включая таргетные и иммунотерапевтические подходы, демонстрируют многообещающие результаты, однако их применение требует тщательной оценки функционального статуса пациента и потенциальных сопутствующих заболеваний. Появление новых препаратов также дает возможность пациентам выбирать более комфортные и менее токсичные варианты лечения, что потенциально влияет на качество их жизни. Заключение. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы углубить понимание взаимодействия между хроническим лимфолейкозом и коморбидной патологией, а также разработать более точные рекомендации по ведению пациентов с учетом индивидуальных характеристик. Успешное лечение не должно ограничиваться клиническими исходами, оно должно охватывать и аспекты качества жизни, что является важным приоритетом в современной онкологии.

Система генов ферментов метаболизма ксенобиотиков играет большую роль в метаболизме многих поступающих в организм человека веществ. Согласно проведенным научным исследованиям, накопился определенный объем информации об изучении полиморфных вариантов генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков при бронхолегочной патологии, в частности туберкулезе легких.

Цель исследования: выявление взаимосвязи генотипа фермента биотрансформации ксенобиотика (GSTM1) у больных туберкулезом легких с эффективностью проведения интенсивной фазы химиотерапии.

Материал и методы исследования. В исследование включен анализ современной литературы, выработка и постановка цели и задач работы, разработка дизайна проведенной научной работы, сбор, обработка и анализ полученных результатов, формулировка выводов и практических рекомендаций. Для решения поставленных задач были проанализированы клинические, лабораторные и инструментальные данные 335 больных туберкулезом легких в возрасте от 18 до 65 лет, получающих интенсивную фазу химиотерапии, среди которых было 212 больных с впервые выявленным и 123 человека с хроническим туберкулезом легких. Ассоциации аллелей и генотипов с предрасположенностью к туберкулезу легких оценивали с помощью отношения шансов (OR).

Результаты исследования. Выявлено, что у больных с впервые выявленным туберкулезом легких рубцевание полостей распада в 2,9 раза чаще ассоциируется с генотипом ЕЕ гена GSTM1, в то время как у пациентов с хроническим туберкулезом легких – в 2,4 раза чаще по сравнению с генотипом DD гена GSTM1 (р < 0,001). Уменьшение инфильтрации легочной ткани в 5,3 раза чаще ассоциировано с генотипом ЕЕ гена GSTM1 у больных с впервые выявленным туберкулезом легких, в то время как у пациентов с хроническим туберкулезом легких – в 1,7 раза по сравнению с генотипом DD гена GSTM1 (р < 0,001).

Заключение. Генотип ЕЕ гена GSTM1 – независимый предиктор наиболее благоприятного течения туберкулезной инфекции, в то время как генотип DD гена GSTM1 ассоциирован с наиболее неблагоприятным течением данной инфекции.