Показаны различные подходы к построению прогноза возможного развития бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста. Определено, что валидных диагностических критериев для установления диагноза «бронхиальная астма» у детей раннего возраста, несмотря на то, что именно в этом возрастном интервале заболевание дебютирует в 70-80 % случаев, до сих пор нет. Особое внимание в качестве предикторов развития заболевания уделяется наличию синдрома бронхиальной обструкции. Фенотипирование рецидивирующего синдрома бронхиальной обструкции у детей с последующим развитием бронхиальной астмы только на основании клинической картины затруднительно. По данным когортных исследований в 2000 г. предложен индекс предрасположенности к астме (API), который был модифицирован в 2017 г. Для повышения эффективности прогноза в качестве прогностических критериев риска развития бронхиальной астмы, по данным различных исследований, предложено рассматривать: геномный профиль ребенка, курение родителей, перенесенные в раннем детстве риновирусные или риносинцитиальные вирусные инфекции, частоту и тяжесть эпизодов синдрома бронхиальной обструкции, эозинофильную активность (эозинофильный катионный белок), общий и специфические IgE, определение гиперреактивности бронхов и биомаркеров в конденсате выдыхаемого воздуха у детей в раннем детстве.

Изучено клиническое значение одного из малоизученных цитокинов - фактора дифференцировки роста -15 (GDF-15) в процессе регуляции клеточных и молекулярных процессов во время беременности. Современные исследования механизмов активации клеточных путей GDF-15 позволяют рассматривать этот белок в качестве одного из важных регуляторов метаболических процессов и иммунологической толерантности. Неоднозначные результаты исследований GDF-15 при различной патологии свидетельствуют о его сложной регуляции и многофункциональности. Высокие уровни циркуляции этого цитокина в сыворотке крови и в плаценте указывают на важное значение этого белка в реализации иммунного ответа при беременности, которое еще предстоит объяснить.

Пневмококки являются комменсальными микроорганизмами, обитающими на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Исследователями доказано, что штаммы пневмококков различаются по вирулентному потенциалу. Изложены результаты микробиологического мониторинга за Streptococcus pneumoniae, циркулирующими в носоглотке детей-носителей. Приведены данные определения серотиповой принадлежности и распространенности антибиотикорезистентных вакцинных и невакцинных изолятов. Установлено, что сегодня в Республике Татарстан в составе назофарингеальных пневмококков преобладают вакцинные серотипы, которые характеризуются антибиотикорезистентностью. Для некоторых невакцинных серотипов был характерен довольно высокий уровень устойчивости к антимикробным препаратам. Серомониторинг циркулирующих в носоглотке детей пневмококков позволяет отслеживать смену (реплейсмент) серотипового состава и оценивать эффективность применения пневмококковых вакцин в регионе.

С 11 марта 2020 г. в мире наблюдается пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19. Изменения лабораторных показателей (лимфоцитопения и тромбоцитопения) у пациентов с этим заболеванием носят прогностический характер и изучаются достаточно активно. Анемия является независимым фактором риска, связанным с тяжелым течением COVID-19, в связи с чем необходимо быть внимательным к уровню гемоглобина у таких пациентов при поступлении в стационар и в процессе терапии. Цель исследования: изучить влияние анемического синдрома на течение новой коронавирусной инфекции и возможность его коррекции по материалам клиник Самарского государственного медицинского университета. Материалы и методы. В клиниках ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России наблюдалось 270 пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19. Результаты исследования. Анемический синдром был выявлен у 25,2 % обследованных. Показано, что при наличии анемического синдрома увеличиваются сроки госпитализации, что отражает неблагоприятное значение этого осложнения. Для данных больных характерен умеренный дефицит железа в сочетании с высоким уровнем ферритина, что присуще анемиям, связанным с наличием тяжелого основного, в данном случае воспалительного, заболевания. Заключение. Применение в комплексном лечении железа протеина сукцинилата в сочетании с кальция фолинатомпентагидратом позволяет улучшить показатели гемопоэза и снизить риск неблагоприятного исхода заболевания.

Исследована антимикотическая активность новых производных 1,3-диазинона-4 и их ациклических предшественников под лабораторными шифрами ПЯТ1, ПЯТ2, ПЯТ3, ПЯТ4, ПЯТ5, ПЯТ6, ПЯТ7, ПЯТ8, ПЯТ9, ПЯТ10, ПЯТ11, ПЯТ12, ПЯТ13, ПЯТ14, ПЯТ15, полученных путем компьютерного прогнозирования на кафедре органической химии Пятигорского медико-фармацевтического института - филиале Волгоградского государственного медицинского университета. Установлено, что исследованные соединения обладают антимикотическими свойствами, что подтверждается выявленными бактерицидным (отсутствием колоний после экспозиции спор микромицета с соединением) и бактериостатическим (снижение количества выросших колоний в сравнении с контролем) эффектами, а также изменением культурально-морфологических характеристик. Степень их активности сопряжена с конкретной химической структурой вещества и используемой концентрацией. Полученные результаты актуализируют дальнейшее изучение данного ряда соединений в направлении разработки новых средств с высокой активностью в отношении плесневых грибов.

Цель исследования: оценить степень влияния геля, содержащего флавоноидный комплекс, на изменение сосудистой проницаемости у крыс с экспериментальной хронической венозной недостаточностью. Материалы и методы. Исследование выполнено на 66 крысах-самках линии Wistar, масса которых составляла 200-220 г. Особи были получены из питомника лабораторных животных «Рапполово» (Ленинградская обл.). Величину сосудистой проницаемости оценивали в тесте Майлза. Кроме того, определяли содержание плотных контактов в сосудистой стенке белков. Результаты исследования. У животных, которым наносили анализируемую лекарственную форму, проницаемость сосудов была ниже таковой у группы негативного контроля крыс на 33,4 % (p < 0,05) и на 20,8 % (p < 0,05) в сопоставлении с особями, получавшими препарат сравнения. Выявлено, что анализируемая лекарственная форма в сопоставимой степени с препаратом сравнения устраняет застойные явления в венозной системе, о чем свидетельствует восстановление уровня кровотока у крыс. Кроме того, применение изучаемого геля способствовало снижению проницаемости сосудов и повышению содержания в стенке сосудов белков плотных контактов - окклюдина и клаудина, статистически достоверно превосходя по эффективности референтные препараты.

Цель: проанализировать частоту и сроки развития гипокоагуляционных и тромбоэмболических осложнений в зависимости от приверженности пациентов к лечению после протезирования митрального клапана механическими протезами через 6, 12 и 60 месяцев. Материалы и методы. Обследовано 260 пациентов, прооперированных по поводу протезирования митрального клапана механическими двустворчатыми протезами. Для оценки комплаентности использовался тест Мориски-Грина (4-item Morisky Medication Adherence Scale - MMAS-4). Результаты исследования. У пациентов после протезирования митрального клапана механическими протезами частота развития тромбоэмболических и гипокоагуляционных осложнений была выше у некомплаентных пациентов на всех этапах исследования. Статистически значимые различия в частоте развития тромбоэмболических осложнений были выявлены на этапе 6 месяцев, гипокоагуляционных - на этапе 60 месяцев наблюдения. При этом шансы развития тромбоэмболических осложнений на этапе 6 месяцев наблюдения у комплаентных пациентов были в 3,4 раза ниже по сравнению с некомплаентными пациентами. А шансы развития гипокоагуляционных осложнений на этапе 60 месяцев наблюдения уменьшались в 1,2 раза у комплаентных пациентов. Заключение. Таким образом, одним из направлений для уменьшения риска развития тромбоэмболических и гипокоагуляционных осложнений у пациентов после протезирования митрального клапана механическими протезами является повышение комплаентности пациентов.

Цель: изучение антимикробной активности invitro новых производных хиназолин-4(3Н)-она по отношению к Eshericia coli и Klebsiella pnevmoniae, а также оценка перспективности их применения в соответствии с химическим строением молекул, обусловливающим степень адсорбции их клеткой и определяющим степень проникновения через мембрану. Материалы и методы. В качестве объектов исследования были выбраны новые производные хиназолин-4(3Н)-она. Анализ веществ проводили in vitro с использованием культур Eshericia coli и Klebsiella pnevmoniae, предоставленных клинико-диагностической лабораторией ГКБ № 3 им. С.М. Кирова г. Астрахани, методом серийных разведений на среде мясопептонного бульона. Результаты исследования. Установлено, что новые производные хиназолин-4(3Н)-она (VMA-13-05 и VMA-10-10), содержащие замещенную амидную группу, связанную с бензольным кольцом, в качестве заместителя третьего положения хиназолинонового ядра, проявляют по отношению к Eshericia coli и Klebsiella pnevmoniae бактериостатический эффект. Бактериостатическая активность исследуемых соединений хиназолин-4(3Н)-она обусловлена их полярностью за счет присутствия в молекуле замещенной амидной группы, связанной с хиназолиноновой основой. Заключение. Среди синтезированных производных хиназолин-4(3Н)-она были найдены вещества-лидеры, проявляющие антимикробную активность по отношению к Eshericia coli и Klebsiella pnevmoniae. Обоснование бактерицидного и бактериостатического действия соединений дано с точки зрения степени их гидрофобных свойств и обогащенности структуры центрами, способными к донорно-акцепторному взаимодействию и участию в образовании водородных связей.

Цель: изучить влияние меланокортиновых нейропептидов AKTT(4-7)-Pro-Gly-Pro (Семакс) и AKTr(6-9)-Pro-Gly-Pro на поведенческие реакции белых крыс в условиях экспериментального сахарного диабета. Материалы и методы. Эксперименты проведены на 40 белых нелинейных крысах-самцах 8-месячного возраста. Животные были разделены на четыре группы (n = 10): I группа - контрольные особи; II группа - животные с экспериментальным сахарным диабетом, вызванным однократным внутрибрюшинным введением аллоксана в дозе 100 мкг/кг/сут; III и IV группы - особи с сахарным диабетом, получавшие внутрибрюшинно меланокортиновые соединения AKTT(4-7)-Pro-Gly-Pro (Семакс) и AKTr(6-9)-Pro-Gly-Pro в дозе 100 мкг/кг/сут в течение 30 дней, начиная через 21 день после введения аллоксана. Поведенческие реакции крыс оценивали с помощью тестов «Порсолт» и «Открытое поле». Результаты исследования. По мере развития гипергликемии было отмечено изменение эмоционально-психологических компонентов поведения в поведенческих тестах в виде тревожно-депрессивного состояния, сопровождающегося увеличением времени иммобильности в тесте «Порсолт» и усилением времени фризинга и груминговых реакций в тесте «Открытое поле». Исследование влияния меланокортинов на поведенческие реакции белых крыс в условиях экспериментального сахарного диабета показало наличие у изучаемых соединений антидепрессивного и психостимулирующего эффектов, выражающихся в коррекции депрессивноподобного состояния, что проявлялось в восстановлении времени иммобильности, активного и пассивного плавания в тесте «Порсолт» и параметров горизонтальной, вертикальной и специфической норковой активности животных в тесте «Открытое поле». Заключение. Результаты изучения влияния меланокортиновых нейропептидов AKTr(4-7)-Pro-Gly-Pro (Семакс) и AKTr(6-9)-Pro-Gly-Pro на поведенческие реакции животных в условиях экспериментального сахарного диабета указывают на их антидепрессивную и психостимулирующую активность, что актуализирует необходимость дальнейших детальных исследований фармакологических эффектов меланокортинов в условиях эндокринной патологии.

Хронический миелолейкоз - первое заболевание в гематологии и онкологии с доказанной генетической мутацией на уровне стволовых клеток, заключающейся в реципрокной транслокации t(9;22) (q34;q11) с образованием гибридного гена BCR-ABL (Ph+ хромосомы). За онкогенную трансформацию отвечает продуцируемый белок BCR-ABL - высокоактивная тирозинкиназа, ответственная за патогенез заболевания. До эры таргетных препаратов хронический миелолейкоз являлся одним из самых тяжелых гематологических злокачественных заболеваний с пессимистическим прогнозом, сегодня основная задача таргетной терапии хронического миелолейкоза заключается в успешном излечении пациента.

Рассмотрен редкий случай хирургического лечения эндометриоидной кисты яичника, впервые выявленной во время беременности. Представлена тактика ведения беременности при наличии эндометриоидной кисты яичника больших размеров. Показан положительный исход беременности и возможность родов через естественные родовые пути при проведении хирургического лечения, направленного на удаление опухоли, во время беременности. Особое внимание уделено методам профилактики осложнений беременности в случае проведения хирургического вмешательства.

Системная дисплазия соединительной ткани проявляется различными клиническими формами, среди которых важное место занимают изменения опорно-двигательного аппарата, обычно сопровождающиеся синдромом гипермобильности суставов. В настоящее время не существует исследований, посвященных мониторингу динамики, положительных результатов реабилитационных мероприятий при синдроме гипермобильности суставов. Цель: определение степени успешности реабилитационных мероприятий и ее устойчивости в течение трех лет у пациентов с синдромом гипермобильности суставов путем анализа кинематических параметров движений в суставах нижних конечностей при ходьбе с позиций доказательной медицины. Материалы и методы. Исследование выполнено с использованием системы трехмерного видеоанализа движений Vicon. Проведено трехлетнее мониторинговое обследование динамики суставных перемещений до и после проведения курса реабилитационных мероприятий при ходьбе пациента с синдромом гипермобильности суставов. Результаты исследования. Получены точные количественные параметры динамики движений суставов в различных реабилитационных периодах. Заключение. Сделаны основанные на доказательной базе выводыоб успешности процесса реабилитации. Подтверждена высокая эффективность применения системы трехмерного видеоанализа движений человека Vicon c позиции доказательной медицины.