ПРОБЛЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Показаны различные подходы к построению прогноза возможного развития бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста. Определено, что валидных диагностических критериев для установления диагноза «бронхиальная астма» у детей раннего возраста, несмотря на то, что именно в этом возрастном интервале заболевание дебютирует в 70-80 % случаев, до сих пор нет. Особое внимание в качестве предикторов развития заболевания уделяется наличию синдрома бронхиальной обструкции. Фенотипирование рецидивирующего синдрома бронхиальной обструкции у детей с последующим развитием бронхиальной астмы только на основании клинической картины затруднительно. По данным когортных исследований в 2000 г. предложен индекс предрасположенности к астме (API), который был модифицирован в 2017 г. Для повышения эффективности прогноза в качестве прогностических критериев риска развития бронхиальной астмы, по данным различных исследований, предложено рассматривать: геномный профиль ребенка, курение родителей, перенесенные в раннем детстве риновирусные или риносинцитиальные вирусные инфекции, частоту и тяжесть эпизодов синдрома бронхиальной обструкции, эозинофильную активность (эозинофильный катионный белок), общий и специфические IgE, определение гиперреактивности бронхов и биомаркеров в конденсате выдыхаемого воздуха у детей в раннем детстве.

1. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Джумагазиев А. А., Безрукова Д. А. Разработка новых методов диагностики бронхиальной астмы у детей // Астраханский медицинский журнал. 2010. Т. 5, № 2. С. 72-76.

2. Баранов А. А., Джумагазиев А. А., Безрукова Д. А. Патогенетические основы формирования атопической патологии у детей // Астраханский медицинский журнал. 2010. Т. 5, № 1. С. 7-11.

3. Геппе Н. А., Иванова Н. А., Камаев А. В., Колосова Н. Г. и др. Бронхиальная обструкция на фоне острой респираторной инфекции у детей дошкольного возраста: диагностика, дифференциальная диагностика, терапия и профилактика. М : МедКом-Про, 2019. 78 с.

4. Джумагазиев А. А. Особенности состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от иммуногенетического и иммунного статуса при рождении : автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1992. 35 с.

5. Джумагазиев А. А., Намазова-Баранова Л. С., Безрукова Д. А., Шелкова О. А. Влияние бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита на качество жизни детей // Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 6, № 2. С. 40-42.

6. Джумагазиев А. А., Савенкова Н. Д., Безрукова Д. А., Богданьянц М. В. Риск развития бронхиальной астмы у детей с бронхообструктивным синдромом и исходно низким индексом предрасположенности к астме // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020. № 2 (74). С. 36-40.

7. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» / под ред. Геппе Н. А., Колосова Н. Г., Кондюрина Е. Г., Малахов А. Б., Мизерницкий Ю. Л., Ревякина В. А. М. : Оригинал-макет, 2017. 160 с.

8. Савенкова Н. Д., Джумагазиев А. А., Безрукова Д. А., Рубальский О. В., Голубкина С. А. Пат. 2676477 Рос. Федерация, МПК G01N 33/48 (2006.01) Способ прогнозирования риска развития бронхиальной астмы у детей. Заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России. № 2018124076; заяв. 02.07.2018; опубл. 29.12.2018. Бюл. № 1.

9. Савенкова Н. Д., Джумагазиев А. А., Безрукова Д. А. Прогнозирование риска развития бронхиальной астмы у детей раннего и младшего дошкольного возраста с рецидивирующим синдромом бронхиальной обструкции // Актуальные вопросы современной медицины : мат-лы III Международной конференции Прикаспийских государств (Астрахань, 4-5 октября 2018 г.) / под ред. Галимзянова Х. М., Башкиной О. А. Астрахань : Издательство Астраханского ГМУ, 2018. С. 153-155.

10. Селиверстова Е. Н., Сергиенко Д. Ф., Башкина О. А., Стройкова Т. Р., Гапархоева З. М. Клинико-диагностическое и прогностическое значение гена ИЛ-4 при рецидивирующем течении синдрома бронхиальной обструкции у детей // Астраханский медицинский журнал. 2019. Т. 14, № 2. С. 59-66.

11. Стройкова Т. Р., Башкина О. А., Мизерницкий Ю. Л. Критерий контроля при прогнозировании бронхиальной астмы. // Актуальные вопросы современной медицины : мат-лы III Международной конференции Прикаспийских государств (Астрахань, 4-5 октября 2018 г.) / под ред. Галимзянова Х. М., Башкиной О. А. Астрахань : Издательство Астраханского ГМУ, 2018. С. 175-176.

12. Стройкова Т. Р., Башкина О. А., Мизерницкий Ю. Л., Селиверстова Е. Н. Тяжелая бронхиальная астма у детей // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018. Т. 22, № 3. С. 302-307.

13. Стройкова Т. Р., Башкина О. А. Возрастная динамика фенотипов бронхиальной астмы у детей // Аллергология и иммунология. 2017. Т. 18, № 1. С. 52-53.

14. Caudri D. Multi-trigger and viral wheeze: describing symptoms or defining diseases? European Respiratory Journal. 2017. Vol. 50. Р. 1701283. doi: 10.1183/13993003.01283-2017.

15. Luo G., Nkoy F. L., Stone B. L., Schmick D., Johnson M. D. A systematic review of predictive models for asthma development in children // BMC Medical Informatics and Decision Making. 2015. Vol. 15. Р. 99.

16. Хаитов Р. М., Ильина Н. И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. 640 с.

17. Bisgaard H., Szefler S. Prevalence of asthma-like symptoms in young children // Pediatric pulmonology. 2007. Vol. 42, no. 9. P. 723-728.

18. Deiuliis J. A., Kampfrath T., Zhong J., Oghumu S., Maiseyeu A., Chen L. C., Sun Q., Satoskar A. R., Rajagopalan S. Pulmonary T cell activation in response to chronic particulate air pollution // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2012. Vol. 302, no. 4. Р. 399-409. doi: 10.1152/ajplung.00261.2011.

19. Kim H., Ellis A. K., Fischer D., Noseworthy M., Olivenstein R., Chapman K. R., Lee J. Asthma biomarkers in the age of biologics // Allergy, Asthma & Clinical Immunology. 2017. Vol.P. 48-65.

20. Menzel M., Akbarshahi H., Mahmutovic Persson I, Puthia M, Bjermer L, Uller L. Caspase-1 deficiency reduces eosinophilia and interleukin-33 in an asthma exacerbation model // European Respiratory Journal. Open Res. 2017. Vol. 3, no. 4, Р. 00047-2017.

21. Pattemore P. K. Infant wheeze: is asthma a possibility? // Paediatr Child Health. 2013. Vol. 49. Р. 991-994.

22. van de Kant K. D., Klaassen E. M., Jöbsis Q., Nijhuis A. J., van Schayck O. C., Dompeling E. Early diagnosis of asthma in young children by using non-invasive biomarkers of airway inflammation and early lung function measurements: study protocol of a case-control study // BMC Public Health. 2009. Vol. 9. Р. 210. doi: 10.1186/1471-2458-9-210.

23. Yao W., Barbé-Tuana F. M., Llapur C. J., Jones M. H., Tiller C., Kimmel R., Kisling J., Nguyen E. T., Nguyen J., Yu Z., Kaplan M. H., Tepper R. S. Evaluation of Airway Reactivity and Immune Characteristics as Risk Factors for Wheezing Early in Life // Allergy ClinImmunol. 2010. Vol. 126, no. 3. P. 483-488. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.028.

24. Amin P., Levin L., Epstein T., Ryan P., LeMasters G., Khurana- Hershey G., Reponen T., Villareal M., Lockey J., Bernstein D. I. Optimum predictors of childhood asthma: persistent wheeze or the asthma predictive index? // Allergy Clin. Immunol. Pract. 2014. Vol. 2, no. 6. P. 709-715. doi: 10.1016/j.jaip.2014.08.009.

25. Castro-Rodriguez J. A. The Asthma Predictive Index: early diagnosis of asthma /j. A. Castro-Rodriguez // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2011. Vol. 11, no. 3, Р. 157-161.

26. Ng Wai M. C., How How C. Recurrent wheeze and cough in young children: is it asthma? // Singapore Med. J. 2014. Vol. 55, no. 5. Р. 236-241. doi: 10.11622/smedj.2014064.

27. Savenije O. E. M., Kerkhof M., Koppelman G. H., Postma D. S. Predicting who will have asthma at school age among preschool children // Allergy and Clinical Immunology. 2012. Vol. 130, no. 2. P. 325-331.

28. Wi C.-I., Park M. A., Juhn Y. J. Development and Initial Testing of Asthma Predictive Index for a Retrospective Study: An Exploratory Study // Asthma. 2015. Vol. 52, no. 2. Р. 183-190. doi: 10.3109/02770903.2014.952438.

29. Wi C.-I., Krusemark E. A., Voge G., Sohn S., Liu H., Ryu E., Park M. A., Castro-Rodriguez J. A., Juhn Y. J. Usefulness of asthma predictive index in ascertaining asthma status of children using medical records: An explorative study // Allergy. 2018. Vol. 736. Р. 54. doi: 10.1111/all.13403.

30. Guilbert T. W., Mauger D. T., Lemanske R. F. Childhood asthma-predictive phenotype // Allergy Clin. Immunol. Pract. 2014. Vol. 2, no. 6. Р. 664-670. doi: 10.1016/j.jaip.2014.09.010.

31. Hallit S. Leynaert B., Delmas M. C., Rocchi S., De Blic J., C Marguet., Scherer E., Dufourg M. N., Bois C., Reboux G., Millon L., Charles M. A., Raherison C. Wheezing phenotypes and risk factors in early life: The ELFE cohort // PLoS One. 2018. Vol. 13, no. 4. Р. 0196711.

32. Pité H., Gaspar A., Morais-Almeida M. Preschool-age wheezing phenotypes and asthma persistence in adolescents // Allergy Asthma Proc. 2016. Vol. 37, no. 3. Р. 231-241. doi: 10.2500/aap.2016.37.3955.

33. Rodríguez-Martínez C. E., Sossa-Briceño M. P., Castro-Rodriguez J. A. Factors predicting persistence of early wheezing through childhood and adolescence: a systematic review of the literature // Asthma Allergy. 2017. Vol. 10. Р. 83-98. doi: 10.2147/JAA.S128319.

34. Singer F., Luchsinger I., Inci D., Knauer N., Latzin P., Wildhaber J. H., Moeller A. Exhaled nitric oxide in symptomatic children at preschool age predicts later asthma // Allergy. 2013. Vol. 68, no. 4. P. 531-538.

35. Castro-Rodriguez J. A. The Asthma Predictive Index: a very useful tool for predicting asthma in young children // Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 126. Р. 212-216.

36. Kurukulaaratchy R. J., Matthews S., Holgate S. T., Arshad S. H. Predicting persistent disease among children who wheeze during early life // Eur. Respir. J. 2003. Vol. 22, no. 5. Р. 767-771.

37. Devulapalli C. S., Carlsen K. C., Håland G., Munthe-Kaas M. C., Pettersen M., Mowinckel P., Carlsen K. H. Severity of obstructive airways disease by age 2 years predicts asthma at 10 years of age // Thorax. 2008. Vol. 63, no. 1. Р. 8-13.

38. Deng Y., Gu X., Zhao X., Luo J., Luo Z., Wang L., Fu Z., Yang X., Liu E. High Viral Load of Human Bocavirus Correlates with Duration of Wheezing in Children with Severe Lower Respiratory Tract Infection // PLoS One. 2012. Vol. 7, no. 3. Р. 34353. doi: 10.1371/journal.pone.0034353.

39. Савенкова Н. Д. Прогноз риска развития бронхиальной астмы у детей с бронхообструктивным синдромом : автореф. дис.. канд. мед. наук. Астрахань, 2020. 23 с.