ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ УРОВНЯМИ АСИММЕТРИЧНОГО ДИМЕТИЛАРГИНИНА, ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА, ФРАКТАЛКИНА И ТРАНСФЕРРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

В ходе работы у 104 пациентов с диагнозом направления «Острый коронарный синдром» были изучены уровни биомаркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции – асимметричного диметиларгинина, высокочувствительного С-реактивного белка, фракталкина и трансферрина. Пациенты с острым коронарным синдромом были разделены на две основные группы – с нестабильной стенокардией (n = 41) и с острым инфарктом миокарда (n = 63). В первой группе выделено две подгруппы – больные с впервые возникшей стенокардией (n = 15) и пациенты с прогрессирующей стенокардией (n = 26). В качестве группы контроля обследовано 20 соматически здоровых лиц. В результате проведенного исследования у всех пациентов с острым коронарным синдромом были выявлены статистически значимые изменения в значениях уровней асимметричного диметиларгинина, высокочувствительного С-реактивного белка, фракталкина и трансферрина по сравнению с группой соматически здоровых лиц. Самые выраженные изменения в значениях уровней биомаркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции обнаружены в группе пациентов с острым инфарктом миокарда. По результатам корреляционного анализа выявлено наличие взаимосвязей между уровнями изучаемых биомаркеров. Большая сила обнаруженных взаимосвязей была зафиксирована у пациентов с острым инфарктом миокарда. Самые высокие значения коэффициента корреляции Спирмена (r) наблюдали во всех обследуемых группах пациентов с острым коронарным синдромом между уровнями асимметричного диметиларгинина и трансферрина.

1. Арахова, А. Х. Роль трансферрина в неспецифической антиоксидантной защите организма при бактериальной ангине / А. Х. Арахова // Молодой ученый. - 2012. - № 2 (37). - С. 326-328.

2. Бражник, В. А. Факторы риска кровотечений у больных с острым коронарным синдромом: данные наблюдательного исследования ОРАКУЛ II / В. А. Бражник, Л. О. Минушкина, Р. Р. Гулиев, А. О. Зверкова, А. А. Рогожина, О. С. Королева, Е. А. Зубова, Е. А. Карманчикова, Н. Р. Хасанов, М. А. Чичикова, О. И. Боевая, А. С. Галявич, Д. А. Затейщиков // Российский кардиологический журнал. - 2019. - Т. 24, № 3. - С. 7-16. doi:10.15829/1560-4071-2019-3-7-16.

3. Галявич, А.С. Асимметричный диметиларгинин и продукты метаболизма оксида азота у больных острой и хронической формами ишемической болезни сердца / А. С. Галявич, Э. Р. Гайнутдинов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8, № 1. - С. 31-34.

4. Дедов, А. В. Сывороточные маркеры цитомегаловируса при остром коронарном синдроме и их клиническое значение / А. В. Дедов, А. А. Панов // Астраханский медицинский журнал. - 2013. - Т. 8, № 4. - С. 62-66.

5. Диагностика и лечение больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. - Иркутск : Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общество специалистов по неотложной кардиологии, 2015. - 95 с.

6. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы :клинические рекомендации. - Иркутск: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общество специалистов по неотложной кардиологии, 2016. - 56 с.

7. Пахнова, Л.Р. Прогностическая значимость уровня фракталкина у детей с атопическим дерматитом / Л. Р. Пахнова, О. А. Башкина, М. А. Самотруева, Е. Б. Касымова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2019. - Т. 14, № 1-1. - С. 91-93.

8. Петрова, О.В. Значение С-реактивного белка у кардиохирургических больных / О. В. Петрова, О. Б. Гордеева, С. А. Шашин, Д. Г. Тарасов // Астраханский медицинский журнал. - 2015. - Т. 10, № 2. - С. 63-71.

9. Эрлих, А. Д. Первый московский регистр острого коронарного синдрома: характеристика больных, лечение и исходы за время пребывания в стационаре / А. Д. Эрлих, С. Т. Мацкеплишвили, Н. А. Грацианский, Ю. И. Бузиашвили // Кардиология. - 2013. - № 12. - С. 4-13.

10. Ali, R. I. A. Prognostic value of asymmetric dimethylarginine in patients with acute coronary syndrome / R. I. A. Ali, S. A. Attia, A. O. Mohamed, M. M. Mahmoud // QJM: An International Journal of Medicine. - 2018. - Vol. 111, № suppl. 1. - P. i3. doi:10.1093/qjmed/hcy200.005.

11. Forte, L. C-reactive protein is released in the coronary circulation and causes endothelial dysfunction in patients with acute coronary syndromes / L. Forte, G. Cimmino, F. Loffredo, R. De Palma, G. Abbate, P. Calabrò, D. Ingrosso, P. Galletti, C. Carangio, B. Casillo, R. Calabrò, P. Golino // International Journal of Cardiology. - 2011. - Vol. 152, № 1. - P. 7-12. doi:10.1016/j.ijcard.2011.05.062.

12. González-D’Gregorio, J. Iron deficiency and long-term mortality in elderly patients with acute coronary syndrome / J. González-D’Gregorio, G. Miñana, J. Núñez, E. Núñez,V. Ruiz, S. García-Blas, C. Bonanad, A. Mollar, E. Valero, M. Amiguet, C. Sastre, J. Sanchis // Biomark Med. - 2018. - Vol. 12, № 9. - P. 987-999. doi: 10.2217/bmm-2018-0021.

13. Gudjoncik, A. Dimethylarginine, blood glucose, and C-reactive protein in patients with acute myocardial infarction / A. Gudjoncik, M. Zeller, J. Lorin, E. Rigal, Y. Cottin, C. Vergely, L. Rochette // Clinical Trials and Regulatory Science in Cardiology. - 2016. - Vol. 16, № 2016. - P. 6-11. doi:10.1016/j.ctrsc.2016.01.005.

14. Hyseni, A. Chronic dysfunction of the endothelium is associated with mortality in acute coronary syndrome patients / A. Hyseni, M. Roest, S. L. Braun, A. D. Barendrecht, P. G. de Groot, G. Ndrepepa, A. Kastrati // Thrombosis Research. - 2013. - Vol. 131, № 3. - P. 198-203. doi:10.1016/j.thromres.2012.12.001.

15. Liya, L. Association between asymmetric dimethylarginine and atherosclerosis / L. Liya, Z. Yujie, L. Nan, W. Fengning, Z. Dongqin // Heart. - 2011. - Vol. 97, № 3. - P. A237. doi:10.1136/heartjnl-2011-300867.697.

16. Makki, N. Acute coronary syndrome / N. Makki, T. M. Brennan, S. Girotra // J. Intensive Care Med. - 2015. - Vol. 30, № 4. - P. 186-200. doi:10.1177/0885066613503294.

17. Murr, C. Association between asymmetric dimethylarginine and neopterin in patients with and without angiographic coronary artery disease / C. Murr, A. Meinitzer, T. Grammer, K. Schroecksnadel, B. O. Böhm, W. März, D. Fuchs // Scandinavian Journal of Immunology. - 2009. - Vol. 70, № 1. - P. 63-67. doi: 10.1111/j.1365- 3083.2009.02261.x.

18. Otsuka, T. Predictive value of asymmetric dimethylarginine and C-reactive protein for the risk of developing metabolic syndrome in middle-aged men / T. Otsuka, Y. Nishiyama, Y. Kachi, K. Kato, H. Inagaki, T. Kawada // IJC Metabolic Endocrine. - 2014. - Vol. 5, № 2014. - P. 42-47. doi:10.1016/j.ijcme.2014.10.001.

19. Sanchis-Gomar, F. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome /F.Sanchis-Gomar, C. Perez-Quilis, R. Leischik, A. Lucia // Ann. Transl. Med. - 2016. - Vol. 4, № 13. - P. 256. doi:10.21037/atm.2016.06.33.

20. Schnabel, R. Asymmetric dimethylarginine and the risk of cardiovascular events and death in patients with coronary artery disease: results from the AtheroGene Study / R. Schnabel, S. Blankenberg, E. Lubos, K. J. Lackner, H. J. Rupprecht, C. Espinola-Klein, N. Jachmann, F. Post, D. Peetz, C. Bickel, F. Cambien, L. Tiret, T. Münzel // Circulation Research. - Vol. 97, № 5. - P. e53-e59. doi:10.1161/01.RES.0000181286.44222.61.

21. Shao, Y. Does elevated asymmetrical dimethylarginine predict major adverse cardiac events and mortality in patients after percutaneous coronary intervention? / Y. Shao, Y. Fan, J. Li, H. Cao, B. Liu, J. Wang, J. Yang, Q. Zhang, X. Hu // International Journal of Cardiology. - 2015. - Vol. 178. - P. 188-190. doi:10.1016/j.ijcard.2014.10.121.

22. Smith, J. N. Diagnosis and management of acute coronary syndrome: an evidence-based update / J. N. Smith, J. M. Negrelli, M. B. Manek, E. M. Hawes, A. J. Viera // J. Am. Board. Fam. Med. - 2015. - Vol. 28, № 2. - P. 283-293. doi:10.3122/jabfm.2015.02.140189.

23. Tousoulis, D. The role of nitric oxide on endothelial function / D. Tousoulis, A. M. Kampoli, C. Tentolouris, N. Papageorgiou, C. Stefanadis // Curr. Vasc. Pharmacol. - 2012. - Vol. 10, № 1. - P. 4-18. doi:10.2174/157016112798829760.

24. Yuyun, M. F. Endothelial dysfunction, endothelial nitric oxide bioavailability, tetrahydrobiopterin, and 5-methyltetrahydrofolate in cardiovascular disease. Where are we with therapy? / M. F. Yuyun, L. L. Ng, G. A. Ng // Microvasc Res. - 2018. - Vol. 119. - P. 7-12. doi:10.1016/j.mvr.2018.03.012.