Особенности клинического течения желчнокаменной болезни у детей разных возрастных групп

Ранняя диагностика желчнокаменной болезни в детском возрасте представляет определенные трудности в практике врача-педиатра. Цель исследования. Выявление особенностей клинического течения желчнокаменной болезни у детей в различных возрастных группах. Материалы и методы. Исследование проводилось при участии 71 ребенка с подтвержденным диагнозом желчнокаменной болезни в возрасте от 0 до 18 лет. Пациенты были разделены на группы в зависимости от клинического течения желчнокаменной болезни: бессимптомную форму имели 38 детей, диспепсическую – 20 пациентов, болевую – 13. Всем пациентам проводился перечень лабораторно-инструментальных исследований. Результаты исследования. Достоверно установлена прямая связь между половозрастными особенностями пациента и клиническим течением желчнокаменной болезни. Диспепсическая форма выявлялась у обоих полов в младших возрастных группах и часто сопровождалась реактивными изменениями поджелудочной железы и инфицированием Helicobacter pylori. Болевая форма чаще регистрировалась у девочек подросткового возраста и характеризовалась выраженными изменениями слизистой пищевода, включая эрозивный эзофагит. Бессимптомная форма желчнокаменной болезни была характерна для подростков мужского пола и ассоциировалась с аномалиями формы желчного пузыря. Заключение. Полученные данные подчёркивают значение половозрастного подхода при оценке клинического течения желчнокаменной болезни у детей и подтверждают необходимость индивидуализации наблюдения и диагностики.

1. Wong M. C. Y., Incerti F., Avanzini S., Palo F., Sertorio F., Damasio M. B., Arrigo S., Gandullia P., Mattioli G. Cholelithiasis management in a third-level pediatric center: case series and literature review // Updates in Surgery. 2022. Vol. 74. P. 963–968. doi: 10.1007/s13304-021-01227-9.

2. Zdanowicz K., Daniluk J., Lebensztejn D. M., Daniluk U. The etiology of cholelithiasis in children and adolescents: a literature review // International Journal of Molecular Sciences. 2022. Vol. 23 (21). P. 13376. doi: 10.3390/ijms232113376.

3. Schwab M. E., Braun H. J., Feldstein V. A., Nijagal A. Prenatal diagnosis of fetal gallstones: clinical significance and natural outcome // Journal of Ultrasound in Medicine. 2022. Vol. 41 (8). P. 2103–2110. doi: 10.1002/jum.15958.

4. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the pre-vention, diagnosis and treatment of gallstones // Journal of Hepatology. 2016. Vol. 65 (1). P. 146–181. doi: 10.1016/j.jhep.2016.03.005.

5. Shen W., Guo J., Zhu Y. Pediatric cholelithiasis: a mini review // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2017. Vol. 9 (1). P. 54–59. doi: 10.4253/wjge.v9.i1.54.

6. Желчнокаменная болезнь у детей: клинические рекомендации. Версия 2024. Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2024. 90 с. URL: https://pediatrhelp.ru/klinicheskie-rekomendaczii/gastroenterologiya-gepatologiya/zhelchnokamennaya-bolezn-kr-2024/ (дата обращения: 25.07.2025).

7. Greenwood-Van Meerveld B., Johnson A. C. Stress-induced chronic visceral pain of gastrointestinal origin. Frontiers in Systems Neuroscience. 2017. Vol. 11. P. 86. doi: 10.3389/fnsys.2017.00086.

8. Saddique M. N., Saleem S., Shahid I., Saman J., Hamza Khan M., Javed I. The estrogen-gallstone connection: uncovering the pathways // Discover Public Health. 2024. Vol. 21. P. 113. doi: 10.1186/s12982-024-00232-8.

9. Murphy P. B., Winick-Ng J., Vogt K. N., McClure J. A., Welk B., Jones S. A. The increasing incidence of gallbladder disease in children: a 20-year perspective // Journal of Pediatrics Surgery. 2016. Vol. 51 (5). P. 748–752. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.02.017.

10. Rodriguez Gatta D., Huidobro L., Petermann-Rocha F., Van de Wyngard V., Godoy F., Cid V., Garrido M., Cook P., Roa J. C., Vargas C., Araya J. C., Cortes S., Koshiol J., Arrese M., Ferreccio C. Sex disparities in gallstone disease: insights from the MAUCO prospective population-based cohort study. BMJ Open Gastroenterology. 2024. Vol. 11 (1). P. e001457. doi: 10.1136/bmjgast-2024-001457.

11. Ma M. H., Bai H. X., Park A. J., Latif S. U., Mistry P. K., Pashankar D., Northrup V. S., Bhandari V., Husain S. Z. Risk factors associated with biliary pancreatitis in children // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2012. Vol. 54 (5). P. 651–656. doi: 10.1097/MPG.0b013e31823a897d.

12. Mullaiventhan M., Vallipriya V., Raja Vasantha Kumari R. UGI-scopy findings in symptomatic gallstone patients // International Journal of Academic Medicine and Pharmacy. 2023.

13. Запруднов А. М., Харитонова Л. А. Желчнокаменная болезнь у детей: современные представления о патогенезе и подходах к терапии // Вопросы детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии. 2014. Т. 1. С. 19–24.

14. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Волель Б. А., Корочанская Н. В., Лялюкова Е. А., Мокшина М. В., Мехтиев С. Н., Мехтиева О. А., Мецаева З. В., Петелин Д. С., Симаненков В. И., Ситкин С. И., Черемушкин С. В., Черногорова М. В., Хавкин А. И. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 8 (192). С. 5–117. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-192-8-5-117.