Нарушение функции почек у детей с конституционально-экзогенным ожирением

Цель – сравнить уровень креатинина в крови у детей с конституционально-экзогенным ожирением и у детей без ожирения. Проведен анализ уровня креатинина в сыворотке крови (колориметрический метод Яффе) у 162 детей с конституционально-экзогенным ожирением, включающих детей с избыточной массой тела, ожирением 1–4 степени и 178 детей группы контроля, проходивших лечение в отделении эндокринологии Областной детской клинической больнице г. Астрахани в возрастном диапазоне от полутора до 17 лет. Период исследования насчитывал более 10 лет. Критерием исключения из исследования являлось наличие сопутствующей патологии мочевой системы. При сравнении уровня креатинина сыворотки крови в двух группах детей (с ожирением и без ожирения) установлено достоверное его повышение в группе детей с конституционально-экзогенным ожирением. Так, креатинин в крови ≥ 120,0 мкмоль/л регистрировали у 25 детей из 162 обследуемых с конституционально-экзогенным ожирением и у 3 детей из 178 без ожирения (χ ² = 19,43; р<0,00001). Наиболее высокие показатели сывороточного креатинина зафиксированы у детей с ожирением 1–2 степеней. Конституционально-экзогенное ожирение ассоциируется с хроническим нарушением азотовыделительной функции почек.

1. Джумагазиев А. А., Конь И. Я., Безрукова Д. А., Богданьянц М. В., Акмаева Л. М., Усаева О. В. Ожирение у детей: распространенность, возможные причины и следствия // Вопросы детской диетологии. 2018. Т. 16, № 3. С. 49–56. doi: 10.20953/1727-5784-2018-3-49-56.

2. Чубаров Т. В. Эпидемиология, клинико-метаболические особенности течения и профилактика ожирения у детей Воронежской области: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Воронеж, 2023. 26 с.

3. Панасенко Л. М., Нефедова Ж. В., Карцева Т. В., Черепанова М. И. Роль ожирения в развитии метаболического синдрома у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. Т. 65, № 2. С. 125–132.

4. Lemoine S., Guebre-Egziabher F., Sens F., Nguyen-Tu M.S., Juillard L., Dubourg L., Hadj-Aïssa A. Accuracy of GFR Estimation in Obese Patients // Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2014. Vol. 9, no. 4. P. 720–727. doi: 10.2215/CJN.03610413.

5. Смирнова Н. Н., Куприенко Н. Б. Нефропатия ожирения в педиатрии // Нефрология. 2013. Т. 17, № 6. С. 37–45. doi: 10.24884/1561-6274-2013-17-6-37-45.

6. She D., Xu W., Liu J., Zhang Z., Fang P., Li R., Kong D., Xuan M., Liu Q., Pan M. Y., Wang Y., Xue Y. She D. et al. Serum Uric Acid to Creatinine Ratio and Risk of Metabolic Syndrome in Patients with Overweight // Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. 2023 Vol. 28, no 16. P. 3007–3017. doi: 10.2147/DMSO.S427070.

7. Jie Zeng, Wayne R. Lawrence, Jun Yang, Junzhang Tian, Cheng Li, Wanmin Lian, Jingjun He, Hongying Qu, Xiaojie Wang, Hongmei Liu, Guanming Li, Guowei Li. Association between serum uric acid and obesity in Chinese adults: a 9-year longitudinal data analysis // BMJ Open. 2021. Vol. 11. P. 1–9. doi:10.1136/bmjopen-2020-041919.

8. Петросян Э. К., Костерева Е. А., Новиков С. Ю., Морено И. Г., Шумилов П. В. Функциональное состояние почек у подростков с ожирением // Нефрология. 2017. Т. 21, № 2. С. 48–55. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-2-48-55.

9. van Dam M. J. C. M., Pottel H., Vreugdenhil A. C. E. Creatinine-based GFR-estimating equations in children with overweight and obesity // Pediatric Nephrology. 2022. Vol. 37, iss. 10. P. 2393–2403. doi: 10.1007/s00467-021-05396-y.

10. Meena B. S., Solanki R., Kumar M., Gupta R. C. Estimation of urinary protein creatinine index in obese and non-obese individuals // International journal of scientific research. 2017. Vol. 6, no. 11. P. 2277–8179. doi: 10.361.06/ijsr.

11. Федорова E. Ю., Краснова E. A., Шестакова M. В. Ожирение и почки: механизмы повреждения почек при ожирении // Ожирение и метаболизм. 2006. Т. 3, № 1. С. 22–28. doi: 10.14341/2071-8713-4939.