

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА В УСЛОВИЯХ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
https://doi.org/10.17021/2021.16.1.15.31
Аннотация
Описаны основные тенденции развития тактики хирургического лечения пациентов с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза в условиях общехирургического стационара. За последние десятилетия качественно изменилась хирургическая тактика в лечении обтурационной кишечной непроходимости на фоне опухоли толстой кишки. По многочисленным статистическим данным, при экстренных резекционных вмешательствах результаты хуже, а летальность и частота осложнений выше, чем при плановых. При опухолевом процессе в правых отделах толстой кишки общепризнанным стандартом остается операция правосторонней гемиколэктомии и формирование первичного подвздошно-толстокишечного анастомоза. В случае лечения опухолевых поражений в левых отделах ободочной кишки применяются современные миниинвазивные технологии, предназначенные для временной реканализации и декомпрессии толстой кишки и предполагающие последующие операции с наложением первичного анастомоза. Металлические саморасширяющиеся колоректальные стенты и мини-инвазивные дренирующие вмешательства с четкой визуализацией зонда методами рентгено- и томографии в лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимости
опухолевого генеза являются перспективными направлениями для дальнейших исследований не только в колопроктологических отделениях, но и в экстренных общехирургических стационарах.
Об авторах
В. А. ЗурнаджьянцРоссия
К. Ю. Закаев
Россия
Э. А. Кчибеков
Россия
А. В. Коханов
Россия
Список литературы
1. Алекперов, С. Ф. Диагностика и хирургическое лечение обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости / С. Ф. Алекперов, А. В. Пугаев, О. А. Калачев, Е. Е. Ачкасов, П. В. Мельников, Д. Ю. Каннер // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 11. - C. 38-44.
2. Алиев, С. А. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность, инвалидность, некоторые факторы риска / С. А. Алиев, Э. С. Алиев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - Т. 165, № 4. - С. 118-122.
3. Алиев, С. А. Послеоперационные внутрибрюшные осложнения в хирургии рака ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью и перфорацией опухоли / С. А. Алиев, Э. С. Алиев, Б. М. Зейналов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2015. - Т. 174, № 5. - С. 98-104.
4. Алиев, С. А. Хирургическое лечение больных со стенозирующим раком левой половины ободочной кишки / С. А. Алиев, Н. А. Зейналов, Э. С. Алиев // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2017. - Т. 6, № 2. - С. 53-57.
5. Волостников, Е. В. Экстренная хирургия осложненного рака ободочной кишки : полная мезоколонэктомия и центральная перевязка сосудов / Е. В. Волостников, А. В. Муравьев, В. И. Линченко // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 56.
6. Галашев, Н. В. Выбор тактики хирургического лечения обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Н. В. Галашев, А. И. Макаров, Т. Ю. Мандрощенко, С. Л. Свиньин // Колопроктология. - 2018. - № 2S (64). - С. 38-39.
7. Гареев, Р. Н. Способ декомпрессии толстой кишки при обтурационной непроходимости / Р. Н. Гареев, Р. Р. Фаязов, Д. И. Мехдиев, Ш. В. Тимербулатов // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 55-56.
8. Глушков, Н. И. Непосредственные результаты хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста / Н. И. Глушков, Т. Л. Горшенин, С. К. Дулаева // Успехи геронтологии. - 2018. - Т. 31, № 4. - С. 574-580.
9. Денисенко, В. Л. Лечение колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью, с использованием методики ускоренного выздоровления / В. Л. Денисенко, Ю. М. Гаин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2012. - Т. 171, № 5. - С. 69-72.
10. Дибиров, М. Д. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / М. Д. Дибиров, Е. А. Малышев, А. Б. Джаджиев // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14, № 4. - С. 11-16.
11. Домарев, Л. В. Опыт эндоскопического стентирования толстой кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости у лиц с высоким риском / Л. В. Домарев, А. И. Исаев, З. М. Бегов // Инфекции в хирургии. - 2017. - Т. 15, № 2. - С. 29-30.
12. Ермолов, А. С. Результаты диагностики и лечения больных с осложненным раком ободочной кишки с применением миниинвазивных методик / А. С. Ермолов, П. А. Ярцев, И. Е. Селина, Б. Т. Цулеискири, И. И. Кирсанов // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 61.
13. Есин, В. И. Актуальные проблемы хирургической реабилитации больных колоректальным раком (по материалам областного колопроктологического центра) / В. И. Есин, Д. Г. Мустафин, Р. Д. Мустафин, А. И. Воробьев // Астраханский медицинский журнал. - 2009. - Т. 4, № 4. - С. 13-20.
14. Есин, В. И. Неотложная резекция толстой кишки с первичным восстановлением кишечной непрерывности / В. И. Есин, Ю. Р. Мустафина // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, № 4. - С. 126-129.
15. Закаев, К. Ю. Патент на полезную модель № 186128 Рос. Федерация, МПК A61М25/00 (2006.01) Дренаж для дренирования полостей с вязким, неоднородным содержимым и газа / К. Ю. Закаев, В. А. Зурнаджьянц, А. И. Гвоздюк, Э. А. Кчибеков; заявители: К. Ю. Закаев, В. А. Зурнаджьянц, А. И. Гвоздюк, Э. А. Кчибеков; патентообладатель: К. Ю. Закаев. - № 2018118872; заявл. 22.05.2018; опубл. 09.01.2019 Бюл. № 1.
16. Затевахин, И. И. Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке / И. И. Затевахин, И. Н. Пасечник, С. И. Ачкасов, Р. Р. Губайдуллин, К. В. Лядов, Д. Н. Проценко, Ю. А. Шелыгин, М. Ш. Цициашвили // Доктор.Ру. - 2016. - Т. 12-1, № 129. - С. 8-21.
17. Затевахин, И. И. Рак толстой кишки, осложненный обтурационной кишечной непроходимостью / И. И. Затевахин, Э. Г. Магомедова, Д. И. Пашков // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - № 2. - С. 30-34.
18. Захарченко, А. А. Обтурационная толстокишечная непроходимость на фоне рака дистальных отделов толстой кишки : возможно ли одноэтапное хирургическое лечение без абдоминальной колостомии? / А. А. Захарченко, А. В. Попов, Ю. С. Винник, А. С. Солянников // Харизма моей хирургии : мат-лы Всероссийской конференции с международным участием, посвященная 160-летию ГБКУЗ ЯО «Городская больница имени Н.А.Семашко» (г. Ярославль, 28 декабря 2018 г.) / под ред. А. Б. Ларичева. - Ярославль, 2018. - С. 120-124.
19. Захарченко, А. А. Оптимизация хирургического лечения больных раком дистальных отделов толстой кишки в условиях обтурационной толстокишечной непроходимости / А. А. Захарченко, А. С. Соляников, Ю. С. Винник, А. В. Попов // Колопроктология. - 2015. - № 1 (51). - С. 38-45.
20. Зурнаджьянц, В. А. Хирургическое устройство для дренирования полостей с вязким неоднородным содержимым и газом / В. А. Зурнаджьянц, К. Ю. Закаев, Г. Д. Одишелашвили, Э. А. Кчибеков, А. И. Гвоздюк, А. В. Коханов, М. Ю. Воронкова // Астраханский медицинский журнал. - 2018. - Т. 13, № 4. - С. 91-99.
21. Ильканич, А. Я. Консервативное лечение толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / А. Я. Ильканич, В. В. Дарвин, С. В. Полозов // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 58.
22. Иоффе, А. Ю. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных с декомпенсированной непроходимостью дистальных отделов левой половины толстой кишки / А. Ю. Иоффе, Г. В. Буренко, Н. М. Стець, В. Н. Перепадя, А. П. Стеценко // Хирургия Украины. - 2016. - № 2 (58). - С. 90-93.
23. Калантаров, Т. К. Экспериментальное обоснование хирургической декомпрессии брюшной полости при кишечной непроходимости / Т. К. Калантаров, Д. В. Баженов, Э. К. Кавалерская, К. В. Бабаян // Перитонит от А до Я (Всероссийская школа) : мат-лы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием (г. Ярославль, 18-19 мая 2016 г.) / под ред. А. Б. Ларичева. - Ярославль : Аверс-Плюс, 2016. - С. 266-268.
24. Карпин, А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2016 (заболеваемость и смертность) / А. Д. Карпин, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. - М. : МНИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2018. - 250 с.
25. Карпов, О. Э. Миниинвазивные навигационные технологии в многопрофильном медицинском учреждении : современное состояние и перспективы / О. Э. Карпов, П. С. Ветшев, С. В. Бруслик, Т. И. Свиридова, Д. С. Бруслик // Анналы хирургической гепатологии. - 2017. - Т. 22, № 1. - С. 100-111.
26. Кит, О. И. Первично-множественный колоректальный рак : возможности миниинвазивных оперативных вмешательств / О. И. Кит, Ю. А. Геворкян, Н. В. Солдаткина, Д. А. Харагезов, В. Е. Колесников, А. Г. Милакин // Колопроктология. - 2017. - № 1 (59). - С. 38-42.
27. Кит, О. И. Проблема колоректального рака в начале ХХI века : достижения и перспективы / О. И. Кит // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - № 3 (23). - С. 65-71.
28. Коровин, А. Я. Хирургическая тактика при опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости / А. Я. Коровин, И. В. Бочкарева, Д. В. Туркин, Е. Е. Породенко // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 64.
29. Костенко, Н. В. Кишечный лаваж как метод подготовки толстой кишки к обследованию и операциям : автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. В. Костенко. - М., 1998. - 19 с.
30. Луфт, В. М. Концепция «Быстрая Метаболическая Оптимизация» при предоперационной подготовке пациентов в абдоминальной хирургии / В. М. Луфт, А. В. Дмитриев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 10. - С. 65-71.
31. Мельников, П. В. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость : первично-радикальная операция или миниинвазивная декомпрессия ободочной кишки? (обзор литературы) / П. В. Мельников, Е. Е. Ачкасов, С. Ф. Алекперов, О. А. Калачев, Д. Ю. Каннер // Колопроктология. - 2012. - № 2 (40). - С. 47-54.
32. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ЕSМО). Редакторы русского перевода: С. А. Тюляндин, Д. А. Носов, Н. И. Переводчикова. - М. : Издательская группа РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2010. - 436 с.
33. Мударисов, Р. Р. Лапароскопическая хирургия при осложненном колоректальном раке / Р. Р. Мударисов, С. Р. Алиев, А. Х. Мноян, А. И. Мусин // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 67.
34. Никифоров, П. В. Рак ободочной кишки - взгляд онкохирурга / П. В. Никифоров, Т. Н. Жарникова // Приоритетные направления организации онкологической службы в различных климатогеографических зонах : мат-лы Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию д-ра мед. наук, проф. Иванова Петра Михайловича (г. Якутск, 14 сентября 2018 г.). - СПб. : Реноме, 2018. - С. 103-106.
35. Ночевнова, И. В. Выбор способа декомпрессии желудочно-кишечного тракта при перитоните и острой кишечной непроходимости : дис.. канд. мед. наук / И. В. Ночевнова. - Астрахань, 2004. - 147 с.
36. Овчинников, В. Ю. Роль и место современных методов визуализации в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости, вызванной раком ободочной кишки : автореф. дис. … канд. мед. наук / В. Ю. Овчинников. - М., 2010. - 26 с.
37. Осипов, В. А. Оптимизация хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным острой толстокишечной непроходимостью, кровотечением и их сочетанием : автореф. дис. … канд. мед. наук / В. А. Осипов. - СПб., 2014. - 25 с.
38. Петров, Д. И. Малоинвазивные методы временной декомпрессии ободочной кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости : обзор литературы / Д. И. Петров, П. А. Ярцев, Д. А. Благовестнов, В. Д. Левитский, Б. Т. Цулеискири, И. И. Кирсанов, М. М. Рогаль // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. - 2019. - Т. 8, № 1. - C. 74-80. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-1-74-80.
39. Петров, Д. И. Результаты лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью с применением миниинвазивных методик / Д. И. Петров, А. А. Гуляев, П. А. Ярцев, Б. Т. Цулеискири, И. И. Кирсанов, В. Д. Левитский // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 62.
40. Помазкин, В. И. Влияние тактики лечения обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости на непосредственные результаты и качество жизни больных / В. И. Помазкин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2010. - Т. 169, № 5. - С. 62-65.
41. Помазкин, В. И. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости : взгляд колопроктолога / В. И. Помазкин // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 63.
42. Помазкин, В. И. О влиянии тактики лечения опухолевой толстокишечной непроходимости на отдаленные онкологические результаты / В. И. Помазкин // Колопроктология. - 2015. - № 3 (53). - С. 60-64.
43. Пугаев, А. В. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. - М. : Профиль, 2005. - 224 с.
44. Семенов, А. В. Методы декомпрессии кишечника при обтурирующем раке левых отделов толстой кишки : автореф. дис. … канд. мед. наук / А. В. Семенов. - СПб., 2010. - 20 с.
45. Семенычева, Н. В. Опыт лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости с помощью установки колоректальных стентов / Н. В. Семенычева, А. В. Шабунин, Г. М. Чеченин, Е. В. Галаева, Л. Д. Равич, С. С. Лебедев, Ю. В. Баринов // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 75-76.
46. Сидоров, Д. В. Возможности применения лапароскопических технологий при лечении рака ободочной кишки в онкологической клинике / Д. В. Сидоров, Н. А. Гришин, М. В. Ложкин, А. А. Троицкий, Л. О. Петров // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 76.
47. Сизоненко, Н. А. Применение концепции Fast Track в хирургическом лечении больных колоректальным раком, осложненным острой обтурационной непроходимостью / Н. А. Сизоненко, Д. А. Суров, И. А. Соловьев, А. Е. Демко, О. В. Бабков, Г. В. Мартынова, А. М. Сергеева // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2018. - Т. 13, № 2. - С. 62-67.
48. Тимербулатов, В. М. Обтурационная толстокишечная непроходимость : критерии показаний к операциям / В. М. Тимербулатов, Р. Р. Фаязов, Д. И. Мехдиев, Ш. В. Тимербулатов, Р. Н. Гареев // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 66.
49. Топузов, Э. Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью : (Диагностика, лечение, реабилитация) / Э. Г. Топузов, Ю. В. Плотников, М. А. Абдулаев. - СПб. : НПО ЦКТИ, 1997. - 154 с.
50. Тотиков, З. В. Лечение больных раком толстой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью (с комментарием) / З. В. Тотиков, В. З. Тотиков // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 3. - С. 17-23.
51. Халилов, З. Б. Возможности экстренной видеоэндоскопической хирургии рака ободочной кишки / З. Б. Халилов, А. Ю. Калиниченко, Р. Х. Азимов, И. С. Пантелеева, М. А. Чинников, Ф. С. Курбанов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 11. - С. 22-27.
52. Хитарьян, А. Г. Результаты использования саморасширяющихся стентов у больных колоректальным раком, осложненным острой непроходимостью кишечника / А. Г. Хитарьян, Е. Э. Глумов, И. А. Мизиев, И. О. Карпова, З. С. Болов, С. А. Ковалев, М. Е. Провоторов, О. В. Воронова // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 83.
53. Шабунин, А. В. Алгоритм хирургической помощи при осложненном колоректальном раке / А. В. Шабунин, З. А. Багателия // Колопроктология. - 2019. - Т. 18, № 1 (67). - С. 66-73.
54. Шабунин, А. В. Результаты внедрения этапного лечения колоректального рака, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью, в стандарты хирургической помощи онкологическим больным г. Москвы / А. В. Шабунин, З. А. Багателия, А. В. Гугнин // Колопрктология. - 2018. - № 4 (66). - С. 7-15.
55. Щаева, С. Н. Пятилетняя канцерспецифическая выживаемость больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью, перенесших экстренные хирургические вмешательства / С. Н. Щаева // Колопроктология. - 2018. - № 2S (64). - С. 47.
56. Эктов, В. Н. Интраоперационный толстокишечный лаваж в хирургическом лечении левосторонней обтурационной непроходимости опухолевой этиологии / В. Н. Эктов, А. А. Глухов, Т. Е. Шамаева, О. Е. Минаков // Колопроктология. - 2018. - № 2S (64). - С. 47-48.
57. Эктов, В. Н. Первичные межкишечные анастомозы в хирургическом лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии / В. Н. Эктов, О. Е. Минаков, А. В. Куркин, В. А. Музальков // Колопроктология. - 2017. - S3 (61). - С. 69.
58. Amelung, F. J. A Population-Based Analysis of Three Treatment Modalities for Malignant Obstruction of the Proximal Colon : Acute Resection Versus Stent or Stoma as a Bridge to Surgery / F. J. Amelung, E. C. Consten, P. D. Siersema, P. J. Tanis // Ann. Surg. Oncol. - 2016. - Vol. 23, № 11. - P. 3660-3668.
59. Araki, Y. Endoscopic decompression procedure in acute obstructing colorectal cancer / Y. Araki, H. Isomoto, A. Matsumoto, A. Kaibara, M. Yasunaga, K. Hayashi, H. Yatsugi, K. Yamauchi // Endoscopy. - 2000. - Vol. 32, № 08. - Р. 641-643. doi:10.1055/s-2000-9011.
60. Bonfante, P. Managing acute colorectal obstruction by «bridge stenting» to laparoscopic surgery : Our experience / P. Bonfante, L. D’Ambra, S. Berti, E. Falco, M. V. Cristoni, R. Briglia // World J. Gastrointest. Surg. - 2012. - Vol. 4, № 12. - Р. 289-295. doi:10.4240/wjgs.v4.i12.289.
61. Jiang, J. Primary vs. delayed resection for obstructive left-sided colorectal cancer : impact of surgery on patient outcome / J. Jiang, Y. Lan, T. Lin, W. Chen, S. H. Yang, H. Wang, S. Chang, J. K. Lin // Dis. Colon Rectum. - 2008. - Vol. 51, № 3. - P. 306-311.
62. Kam, M. H. Systematic review of intraoperative colonic irrigation vs. manual decompression in obstructed left-sided colorectal emergencies / M. H. Kam, C. L. Tang, E. Chan, J. F. Lim, K. W. Eu // Int. J. Colorectal. Dis. - 2009. - Vol. 24, № 9. - P. 1031-1037.
63. Knight, A. L. Does stenting of left-sided colorectal cancer as a «bridge to surgery» adversely affect oncological outcomes? A comparison with nonobstructing elective left-sided colonic resections / A. L. Knight, V. Trompetas, M. P. Saunders, H. J. Anderson. // Int. J. Colorectal. Dis. - 2012. - Vol. 27, № 11. - P. 1509-1514. doi:10.1007/s00384-012-1513-8.
64. Öistämö, E. Emergency management with resection versus proximal stoma or stent treatment and planned resection in malignant left-sided colon obstruction / E. Öistämö, F. Hjern, L. Blomqvist, Y. Falkén, K. Pekkari, M. Abraham-Nordling // World J. Surg. Oncol. - 2016. - Vol. 14, № 1. - P. 232-238. doi: 10.1186/s12957-016-0994-2.
65. Roig, J. V. Hartmann’s operation : how often is it reversed and at what cost? A multicentre study / J. V. Roig, M. Cantos, Z. Balciscueta, N. Uribe, J. Espinosa, V. Roselló, R. García-Calvo, J. Hernandis, F. Landete // Colorectal Dis. - 2011. - vol. 13, № 12. - P. e396-402. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02738.x.
66. Sagar, J. Role of colonic stents in the management of colorectal cancers / J. Sagar // World J. Gastrointest Endosc. - 2016. - Vol. 8, № 4. - Р. 198-204. doi: 10.4253/wjge.v8.i4.198.
67. Selinger, C. P. Long-term success of colonic stent insertion is influenced by indication but not by length of stent or site of obstruction / C. P. Selinger, J. Ramesh, D. F. Martin // Int. J. Colorectal. Dis. - 2011. - Vol. 26, № 2. - Р. 215-218. doi:10.1007/s00384-010-1111-6
68. Soto, S. Endoscopic treatment of acute colorectal obstruction with self-expandable metallic stents / S. Soto, L. Lopez-Roses, A. Gonzales-Ramirez, A. Lancho, A. Santos, P. Olivencia // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20, № 7. - Р. 1072-1076. doi: 10.1007/s00464-005-0345-9.
69. Suarez, J. Long-term outcomes after stenting as a «bridge to surgery» for the management of acute obstruction secondary to colorectal cancer / J. Suarez, J. Jimenez-Perez // World J. Gastrointest. Oncol. - 2016. - Vol. 8, № 1. - Р. 105-112.
70. Takeyama, H. Laparoscopic colectomy after self-expanding metallic stent placement through the ileocecal valve for right-sided malignant colonic obstruction : A case report / H. Takeyama, K. Danno, Y. Kogita, T. Nishigaki, M. Yamashita, M. Yamazaki, T. Yamakita, A. Nishihara, M. Hoshi, H. Taniguchi, M. Mizutani, I. Nakamichi, M. Yura, K. Ikeda, E. Kurokawa // Asian J. Endosc. Surg. - 2018 Aug. - Vol. 11, № 3. - P. 262-265.
71. Van Hooft, J. E. Colonic stenting versus emergency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction : a multicentre randomised trial / J. E. van Hooft, W. A. Bemelman, B. Oldenburg, A. W. Marinelli, M. F. Lutke Holzik, M. J. Grubben, M. A. Sprangers, M. G. Dijkgraaf, P. Fockens // Lancet Oncol. - 2011. - Vol. 12, № 4. - P. 344-352. doi:10.1016/S1470-2045(11)70035-3.
72. Zahid, A. How to decide on stent insertion or surgery in colorectal obstruction? / A. Zahid, C. J. Young // World J. Gastrointest. Surg. - 2016, Jan. - Vol. 8, № 1. - P. 84-89. doi: 10.4240/wjgs.v8.i1.84.
Рецензия
Для цитирования:
Зурнаджьянц В.А., Закаев К.Ю., Кчибеков Э.А., Коханов А.В. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА В УСЛОВИЯХ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА. Астраханский медицинский журнал. 2021;16(1):15-31. https://doi.org/10.17021/2021.16.1.15.31
For citation:
Zurnadzhyants V.A., Zakaev K.Yu., Kchibekov E.A., Kokhanov A.V. SURGICAL TACTICS FOR OBTURATION COLORECTAL OBSTRUCTION TUMOUR GENESIS IN A GENERAL SURGICAL HOSPITAL. Astrakhan medical journal. 2021;16(1):15-31. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2021.16.1.15.31