Описаны основные тенденции развития тактики хирургического лечения пациентов с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза в условиях общехирургического стационара. За последние десятилетия качественно изменилась хирургическая тактика в лечении обтурационной кишечной непроходимости на фоне опухоли толстой кишки. По многочисленным статистическим данным, при экстренных резекционных вмешательствах результаты хуже, а летальность и частота осложнений выше, чем при плановых. При опухолевом процессе в правых отделах толстой кишки общепризнанным стандартом остается операция правосторонней гемиколэктомии и формирование первичного подвздошно-толстокишечного анастомоза. В случае лечения опухолевых поражений в левых отделах ободочной кишки применяются современные миниинвазивные технологии, предназначенные для временной реканализации и декомпрессии толстой кишки и предполагающие последующие операции с наложением первичного анастомоза. Металлические саморасширяющиеся колоректальные стенты и мини-инвазивные дренирующие вмешательства с четкой визуализацией зонда методами рентгено- и томографии в лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимостиопухолевого генеза являются перспективными направлениями для дальнейших исследований не только в колопроктологических отделениях, но и в экстренных общехирургических стационарах.
The main tendencies of the development of tactics of surgical treatment of patients with acute obturation colonic obstruction of tumour genesis in conditions of a general surgical hospital are described. Over the past decades, surgical tactics have changed qualitatively in the treatment of obturation intestinal obstruction against the background of a colon tumour. According to numerous statistics, with emergency resection interventions, the results are worse, and the mortality and incidence of complications are higher than with planned ones. In the tumour process in the right sections of the colon, right-handed hemicolectomy surgery and the formation of primary iliac-colon anastomosis remain the generally accepted standard. In the case of treatment of tumour lesions in the left parts of the colon, modern mini-invasive technologies are used, designed for temporary recanalization and decompression of the colon and involving subsequent operations with the application of primary anastomosis. Metal self-expanding colorectal stents and mini-invasive drainage interventions with clear imaging of the probe by X-ray and tomography techniques in the treatment of acute obturation colorectal obstruction of tumour genesis are promising areas for further research not only in coloproctology departments but also in emergency general surgical hospitals.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.