Значение показателей общего анализа крови у кардиохирургических пациентов с COVID-19

На сегодняшний день значение показателей общего анализа крови изучено у пациентов с онкопатологией и COVID-19, соматической патологией (артериальной гипертензией, сахарным диабетом) и COVID-19. Однако имеются пробелы в знаниях о значении показателей общего анализа крови у кардиохирургических пациентов и COVID-19. Цель. Изучить значение показателей общего анализа крови у пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца на фоне COVID-19. Материалы и методы. Были сформированы две группы пациентов, которые на дооперационном этапе были клинически, инструментально и лабораторно сопоставимы: 1-я группа – пациенты с ишемической болезнью сердца и COVID-19; 2-я группа – пациенты с ишемической болезнью сердца без COVID-19. Исследование показателей общего анализа крови проводили у всех пациентов на гематологическом анализаторе «Sysmex 2000 XN». Результаты. У пациентов с ишемической болезнью сердца и COVID-19 мы не выявили характерные для COVID-19 изменения в общем анализе крови: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов; повышение лейкоцитов и нейтрофилов. В то же время мы обнаружили увеличение показателей анизоцитоза эритроцитов и значений крупных тромбоцитов до появления клинических признаков COVID-19 ассоциированной пневмонии. Заключение. Показатели анизоцитоза эритроцитов и число крупных тромбоцитов могут быть использованы в качестве дополнительных критериев COVID-19 у пациентов, оперированных по поводу ишемической болезни сердца.

1. Bolliger D., Mauermann E., Buser A. Preoperative anaemia in cardiac surgery: preoperative assessment, treatment and outcome // British Journal of Anaesthesia. 2022. Vol. 128, no. 4. P. 599–602. doi: 10.1016/j.bja.2021.12.049.

2. Петрова О. В. Молекулярные предикторы осложнений в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных. Астрахань, 2022. 274 с.

3. Петрова О. В., Твердохлебова Д. К., Бирюкова Л. А., Абдиримов Ш. И., Шашин С. А., Никулина Д. М., Колесников В. Н. Клинико-инструментальные данные пациентов с ишемической болезнью сердца и COVID-19 // Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2025. Т. 6, № 3. С. 38–46. doi: 10.17021/2712-8164-2025-3-38-46.

4. Bayraktar M., Tekin E., Kocak M. N. How to diagnose COVID-19 in family practice? Usability of complete blood count as a COVID-19 diagnostic tool: a cross-sectional study in Turkey // BMJ Open. 2023. Vol. 13, no. 4. P. e0694993. doi: 10.1136/bmjopen-2022-069493.

5. Abd El-Lateef A. E., Ismail M. M., Thabet G., Cabrido N. A. Complete blood cells count abnormalities in COVID-19 patients and their prognostic significance: single center study in Makkah, Saudi Arabia // Saudi Medical Journal. 2022. Vol. 43, no. 6. P. 572–578. doi: 10.15537/smj.2022.43.6.20210893.

6. Wang Y., Li X., Xu J., Zhou Q. A complete blood count-based multivariate model for predicting the recovery of patients with moderate COVID-19: a retrospective study // Scientific Reports. 2022. Vol. 12, no. 1. P. 18262. doi: 10.10.1038/e41598-022-23285-8.

7. Luo W., Wang W., Wu D., Jian L., Jian L., Lin Y., Yao X. Peripheral lymphocyte count and viral clearance in COVID-19 // Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2022. Vol. 32, no. 12. P. 1637–1639. doi: 10.299271/jcpsp.2022.12.1637.

8. Liu H., Yang Q., Lei F., Zhang C., Qin J. J., Chen Z., Zhu L., Sonug X., Bai L., Huang X., Liu W., Zhou F., Chen M. M., Zhao Y. C., Zhang X. J., She Z. G., Xu Q., Ma X., Zhang P., Li Y. X., Zhang X., Yang J., Xie J., Ye P., Azzolini E., Aghemo A., Ciccarelli M., Condorelli G., Stefanini G. G., Xia J., Zhang B. H., Yuan Y., Wei X., Wang Y., Cai J., Li H. Development and validation of a risk score using complete count to predict in hospital mortality in COVID-19 patients // Medicine. 2021. Vol. 2, no. 4. P. 435–477. doi: 10.1016/j.medj.2020.12.013.

9. Петрова О. В., Гордеева О. Б., Шашин С. А., Тарасов Д. Г. Значение тромбоцитарных индексов у кардиохирургических больных // Астраханский медицинский журнал. 2014. Т. 9, № 3. С. 38–46.

10. Петрова О. В., Шабанова Г. Р., Егорова Т. Г. Референтные интервалы количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы у взрослого населения при применении автоматического гематологического анализатора Sysmex XT 2000I // Гематология и трансфузиология. 2016. Т. 61, № 3. С. 153–156. doi: 10.18821/0234-5730-2016-61-3-153-156.

11. Петрова О. В., Шашин С. А., Тарасов Д. Г., Уртаева З. А., Кчибеков Э.А., Мартиросов М. Ю., Грачева Н. П., Егорова Т. Г, Зурнаджянц В. А. Референтные интервалы количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов у взрослого населения при применении автоматического гематологического анализатора «Sysmex XT 2000I» // Астраханский медицинский журнал. 2016. Т. 11, № 3. С. 117–125.

12. Петрова О. В., Шашин С. А., Шабанова Г. Р., Мурыгина О. И., Панова Е. В., Левина Н. Н., Кчибеков Э. А., Зурнаджянц В. А. Референтные интервалы количества тромбоцитов и тромбоцитарных индексов у взрослого населения на автоматическом гематологическом анализаторе «Sysmex XT 2000I» // Астраханский медицинский журнал. 2017. Т. 12, № 1. С. 93–103.

13. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 10. URL: www.rosminzdrav.ru (дата обращения 08.02.2021).

14. Zhang H., Cao X., Kong M., Huang L., He P., Pan S., Li J., Lu Z. Clinical and hematological characteristics of 88 patients with COVID-19 // International Journal of Laboratory Hematology. 2020. Vol. 42, no. 6. P. 780–787. doi: 10.1111/ijlh.13291.

15. Бахтиярова К. С., Папоян А. О., Алексеев А. В., Вишняков Д. С., Гражданкин А. А., Гилязова И. Р., Насибуллина А. Х., Кислицина М. В., Вахитова А. А., Золотухин К. Н., Кабиров И. Р., Павлов В. Н. Ранние изменения клинико-лабораторных показателей у пациентов, умерших от COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022. Т. 19, № 5. С. 55–62. doi: 10.2129/2078-56-58-2022-19-5-55-62.

16. Dulkadir R., Ozteican Gunduz B. Differentiating COVID-19 and influenza in children: hemogram parameters as diagnostic tools // Frontiers in Public Health. 2024. Vol. 12. P. 1377785. doi: 10.3389/fpubh.2024.1377785.

17. Musallam K. M., Tamim H. M., Richards T., Spahn D. R., Rosendaal F. R., Habal A., Khreises M., Dahdaleh F. S., Khavandi K., Sfeir P. M., Soweid A., Hoballah J. J., Taher A. T., Jamali F. R. Preoperative anaemia and postoperative outcome in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study // Lancet. 2011. Vol. 378, no. 9800. P. 1396–1407. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61381-0.

18. Gloff M. S., Mazzeffi M., Eaton M. Preoperative anemia treatment in cardiac surgery: past due and time to act // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2023. Vol. 37, no. 2. P. 276–278. doi: 10.1053/j.jvca.2022.10.028.

19. Петрова О. В., Шашин С. А., Тарасов Д. Г. Значение определения тромбоцитарных индексов у больных после коронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. Т. 7, № 3. С. 58–62.

20. Петрова О. В., Шашин С. А., Тарасов Д. Г. Значение тромбоцитарных индексов у кардиохирургических больных, оперированных по поводу хронической ревматической болезни сердца // Клиническая медицина. 2014. Т. 92, № 8. С. 20–26.

21. Atik D., Kaya H. B. Evaluation of relationship of MPV, RDW and PVI parameters with disease severity in COVID-19 patients // Acta Clinica Croatica. 2021. Vol. 60, no 1. P. 103–114. doi: 10.20471/acc.2021.60.01.15.

22. Jiang P., Song Y., Xu J. J., Ma Y. L., Tang X. F., Yao Y., Wang H. H., Yang Y. J., Gao R. L., Qiao S. B., Xu B., Yuan J. Q., Zhzng Y. Long-term prognostic value platelet volume in patients with stable coronary artery disease undergoing elective coronary intervention // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2020. Vol. 100, no. 9. P. 679–684. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.09.007.

23. Tian C., Song J., He D., Wu J., Sun Z., Sun Z. Predictive value of mean platelet volume/platelet count for prognosis in acute myocardial infarction // International Heart Journal. 2018. Vol. 59, no. 2. P. 286–292. doi: 10.1536/inj.17-212.

24. Güçlü E., Kocayiĝit H., Okan H. D., Erkorkmaz U., Yürümez Y., Yaylaci S., Koroglu M., Uzun C., Karabay O. Effect of COVID-19 on platelet count and its indices // Revista da Associacao Medica Brasileira. 2020. Vol. 66, no. 8. P. 1122–1127. doi: 10.1590/1806-9282.66.8.1122.

25. Rampotas A., Pavord S. Platelet aggregates, a marker of severe COVID-19 disease // Journal of Clinical Pathology. 2021. Vol. 74, no. 11. P. 750–751. doi: 10.1136/jclinpath-202-206933.

26. Bedel C., Korkut M. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Covid-19 // Shok. 2021. Vol. 56, no 5. P. 874. doi: 10.1097/SHK.0000000000001712.

27. Губенко Н. С., Бутко А. А., Плисюк А. Г., Орлова Я. А. Связь показателей общего анализа крови с тяжестью течения COVID-19 у госпитализированных пациентов // Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2, № 1. С. 90–101. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-1-90-101.

28. Петрова О. В., Твердохлебова Д. К., Шабанова Г. Р., Никулина Д. М., Шашин С. А. Клинический случай развития постинфарктной аневризмы левого желудочка у пациента после перенесенного COVID–19 // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2023. Т. 20, № 1. С. 176–184. doi: 10.19163/1994-9480-2023-20-1-176-184.

29. Изможерова Н. В., Попов А. А., Цветков А. И., Кадников Л. И., Испавский В. Е., Кича Д. И. Сравнительный анализ гемограммы курящих пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от наличия COVID-19 // Туберкулез и болезни легких. 2022. Т. 100, № 7. С. 41–46. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-7-41-46.

30. Ravindra R., Ramamurthy P., Aslam S. SM., Kulkarni A. KS., Ramamurthy P. S. Platelet indices and platelet to lymphocyte ratio (PLR) as markers for predicting COVID-19 infection severity // Cureus. 2022. Vol. 14, no. 8. E28206. doi: 10.7759/cbreus.28206.

31. Зыков М. В., Барбараш О. Л. Патогенетические и клинические аспекты острого коронарного синдрома при гриппе и COVID-19 вопросы вакцинации // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022. Т. 11, № 4S. С. 163–172. doi: 10.17802/2306-1278-2022-11-4S-163-173.