Показатели коагулирующих свойств крови у пациентов с транзиторными ишемическими атаками

Транзиторные ишемические атаки представляют собой кратковременные нарушения мозгового кровообращения, часто предшествующие развитию ишемического инсульта. Одной из ключевых причин транзиторных ишемических атак является повышенная свертываемость крови, связанная с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Цель исследования. Оценить показатели свертывающей системы крови у пациентов с транзиторной ишемической атакой для выявления рисков тромбообразования и осложнений. Материалы и методы. Обследовано 160 пациентов с транзиторной ишемической атакой, разделенных на группы в зависимости от зоны поражения (каротидный и вертебро-базилярный бассейны). Исследованы показатели свертывающей системы: активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени, концентрации фибриногена и активности антитромбина III. Результаты. Пациенты с транзиторной ишемической атакой имели значительное повышение уровня фибриногена и снижение активности антитромбина III, что указывает на гиперкоагуляцию. Наиболее выраженные изменения обнаружены при поражении вертебробазилярного бассейна. Также выявлена корреляция между уровнем артериального давления и выраженностью изменений в системе гемостаза. Заключение. Полученные данные подчеркивают важность мониторинга показателей свертываемости крови у пациентов с транзиторной ишемической атакой для снижения риска развития инсульта. Необходим индивидуальный подход к лечению, включая коррекцию гиперкоагуляции.

1. Гороховская Г. Н., Николин О. П., Юн В. Л., Соколов Е. С. Обмороки – междисциплинарная проблема // Архивъ внутренней медицины. 2013. Т. 6. С. 25–30.

2. Дущанова Д. А., Мустакаева Г. А., Чумаков С. А., Зулфикарова Э. Т. Особенности клинических проявление различных вариантов транзиторных ишемических атак // Вестник Казанского национального медицинского университета. 2015. № 2. С. 367–370.

3. Меркулова Г. П. Транзиторные ишемические атаки // Неотложные состояния. 2012. № 2 (41). С. 12–17.

4. Amort M., Fluri F., Schafer J. Transient Ischemic Attacks versus, Transient Ischemic Attacks mimics: frequency, clinical characteristics and outcome // Cerebrovascular Diseases. 2011. Vol. 32 (1). P. 57–64.

5. Chandratheva A., Geraghty O. C. Luengo-Fernandez R. ABCD2 score, predicts severity rather than risk of early reccurent events after transient ischemic attacks // Stroke. 2010. Vol. 41 (5). P. 851–856.

6. Morean F., Jeerakathil T., Coutts S. B. Patients referred for TIA may still have persisting neurological deficits // Canadian Journal of Neurological Sciences. 2012. Vol. 39 (2). P. 170–173.

7. Дривотинов Б. В., Головко В. А., Апанель Е. Н., Войцехович Г. Ю. Прогнозная диагностика транзиторных ишемических атак // Лечебно-профилактические вопросы. 2013. № 3. С. 38–41.

8. Мироненко Т. В., Перетятько С. Г., Склярова Л. А., Борзенко А. В. Транзиторные ишемические атаки: диагностические подходы. Ч. 1: Острые нарушения мозгового кровообращения у детей и взрослых // Конспект невролога / ред.-сост. А. Ю. Заславский, Н. В. Куприненко. Донецк, 2010. С. 38–48.

9. Фартушная С. М., Виничук С. М. Транзиторные ишемические атаки. Киев: Авицена, 2014. 216 с.

10. Matthev S., Edlow G. Transient Ischemic Attacks // Emergency Medicine Practice. 2013. Vol. 15, no. 1. P. 2–20.

11. Ганиева Н. Т. Транзиторная ишемическая атака: вопросы дифференциальной диагностики // Молодой ученый. 2017. № 1 (135). С. 313–315.

12. Гудкова В. В., Шанина Т. В., Петрова Е. А., Стаховская Л. В. Транзиторная ишемическая атака – мультидисциплинарная проблема // Клиническая медицина. 2012. № 4 (5). С. 20–23.

13. Парфенов В. А., Рагимов С. К. Прогноз при транзиторных ишемических атаках по результатам годичного наблюдения // Неврологический журнал. 2011. № 2. С. 23–26.

14. Суслина З. А., Гулевская Т. С., Максимова М. Ю. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. Москва: МЕДпресс, 2016. 563 с.

15. Рагимов С. К. Дифференциальная диагностика и прогнозирование транзиторных ишемических атак. Москва, 2011. 27 с.

16. Butzer J. F., Van Allen M. W. Transient Ischemic Attacks // Neurology. 2015. Vol. 1 (8). P. 31–35.

17. Edlow J. A., Selim M. H. Atypical presentations of acute cerebro-vascular syndromes // Lancet Neurology. 2011. Vol. 10 (6). P. 550–560.

18. Purroy F., Jimenez P. E., Caballero F. Prediction of Early Stroke Reccurens in Transient Ischemic Attacks Patints from the Promapa Study: a Comparison of Prognostic Risk Scores // J. Masjuan. 2012. Vol. 4 (25). P. 850–913.

19. Schrock J. W., Glasenapp M., Victor A. Variables associated with diagnosis of transient ischemic attacks in the emergency department // Annals of Emergency Medicine. 2012. Vol. 59 (1). P. 19–26.

20. ICD-10 Version: 2019. URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en.