astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2026-1-51-57astmed-682Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSПоказатели коагулирующих свойств крови у пациентов с транзиторными ишемическими атакамиBlood Coagulation Parameters in Patients with Transient Ischemic Attackshttps://orcid.org/0000-0002-7103-502XМироненкоТ. В.MironenkoT. V.

Татьяна Васильевна Мироненко, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии

Москва

Tatyana V. Mironenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department

Moscow

mirtav54@mail.ruКазарцеваС. Н.KazartsevaS. N.

Светлана Николаевна Казарцева, кандидат медицинских наук, главный врач

Луганск

Svetlana N. Kazartseva, Cand. Sci. (Med.), Chief Physician

Lugansk

likar.lgp10@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9375-6434КочкаловаН. Н.KochkalovaN. N.

Наталия Николаевна Кочкалова, студентка

Москва

Natalia N. Kochkalova, student

Moscow

nkochkalova@mail.ruМосковский медицинский университет «Реавиз»РоссияMoscow Medical University «Reaviz»Russian FederationЛуганская городская поликлиника № 10РоссияLugansk City Polyclinic No. 10Russian Federation2026160420262115157Copyright © Мироненко Т.В., Казарцева С.Н., Кочкалова Н.Н., 20262026Мироненко Т.В., Казарцева С.Н., Кочкалова Н.Н.Mironenko T.V., Kazartseva S.N., Kochkalova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/682

Транзиторные ишемические атаки представляют собой кратковременные нарушения мозгового кровообращения, часто предшествующие развитию ишемического инсульта. Одной из ключевых причин транзиторных ишемических атак является повышенная свертываемость крови, связанная с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Цель исследования. Оценить показатели свертывающей системы крови у пациентов с транзиторной ишемической атакой для выявления рисков тромбообразования и осложнений. Материалы и методы. Обследовано 160 пациентов с транзиторной ишемической атакой, разделенных на группы в зависимости от зоны поражения (каротидный и вертебро-базилярный бассейны). Исследованы показатели свертывающей системы: активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени, концентрации фибриногена и активности антитромбина III. Результаты. Пациенты с транзиторной ишемической атакой имели значительное повышение уровня фибриногена и снижение активности антитромбина III, что указывает на гиперкоагуляцию. Наиболее выраженные изменения обнаружены при поражении вертебробазилярного бассейна. Также выявлена корреляция между уровнем артериального давления и выраженностью изменений в системе гемостаза. Заключение. Полученные данные подчеркивают важность мониторинга показателей свертываемости крови у пациентов с транзиторной ишемической атакой для снижения риска развития инсульта. Необходим индивидуальный подход к лечению, включая коррекцию гиперкоагуляции.

Transient ischemic attacks are short-term disturbances of cerebral circulation, often preceding the development of ischemic stroke. One of the key causes of transient ischemic attacks is increased blood clotting associated with atherosclerosis and arterial hypertension. Objective. To evaluate the parameters of the blood coagulation system in patients with transient ischemic attack, to identify the risks of thrombus formation and complications. Material and methods. The study included 160 patients with transient ischemic attack, divided into groups depending on the affected area (carotid and vertebrobasilar basins). A study of the parameters of the coagulation system was carried out: activated partial thromboplastin time, prothrombin time, fibrinogen concentration and antithrombin III activity. Results. Patients with transient ischemic attack had a significant increase in fibrinogen levels and a decrease in antithrombin III activity, indicating hypercoagulation. The most pronounced changes were found in lesions of the vertebrobasilar basin. A correlation was also found between blood pressure and the severity of changes in the hemostasis system. Conclusion. The data obtained emphasize the importance of monitoring blood coagulation parameters in patients with transient ischemic attack to reduce the risk of stroke. An individual approach to treatment, including correction of hypercoagulation, is necessary.

транзиторная ишемическая атакасвертывающая система кровигиперкоагуляцияфибриногенантитромбин IIIартериальная гипертензияинсультtransient ischemic attackblood coagulation systemhypercoagulationfibrinogenantithrombin IIIarterial hypertensionstrokeReferencesГороховская Г. Н., Николин О. П., Юн В. Л., Соколов Е. С. Обмороки – междисциплинарная проблема // Архивъ внутренней медицины. 2013. Т. 6. С. 25–30.Gorokhovskaya G. N., Nikolin O. P., Yun V. L., Sokolov E. S. Fainting is an interdisciplinary problem. = Archives of Internal Medicine. 2013; 6: 25–30 (In Russ.).Дущанова Д. А., Мустакаева Г. А., Чумаков С. А., Зулфикарова Э. Т. Особенности клинических проявление различных вариантов транзиторных ишемических атак // Вестник Казанского национального медицинского университета. 2015. № 2. С. 367–370.Dushanova D. A., Mustakaeva G. A., Chumakov S. A., Zulfikarov E. T. Features of clinical manifestations of various variants of transient ischemic attacks. Bulletin of Kazan National Medical University = Bulletin of Kazan NMU. 2015; 2: 367–370 (In Russ.).Меркулова Г. П. Транзиторные ишемические атаки // Неотложные состояния. 2012. № 2 (41). С. 12–17.Merkulova G. P. Transient ischemic attacks. Emergency conditions = Emergency Conditions. 2012; 2 (41): 12–17 (In Russ.).Amort M., Fluri F., Schafer J. Transient Ischemic Attacks versus, Transient Ischemic Attacks mimics: frequency, clinical characteristics and outcome // Cerebrovascular Diseases. 2011. Vol. 32 (1). P. 57–64.Amort M., Fluri F., Schafer J. Transient Ischemic Attacks versus, Transient Ischemic Attacks mimics: frequency, clinical characteristics and outcome. Cerebrovascular Diseases. 2011; 32 (1): 57–64.Chandratheva A., Geraghty O. C. Luengo-Fernandez R. ABCD2 score, predicts severity rather than risk of early reccurent events after transient ischemic attacks // Stroke. 2010. Vol. 41 (5). P. 851–856.Chandratheva A., Geraghty O. C. Luengo-Fernandez R. ABCD2 score, predicts severity rather than risk of early reccurent events after transient ischemic attacks. Stroke.2010; 41 (5): 851–856.Morean F., Jeerakathil T., Coutts S. B. Patients referred for TIA may still have persisting neurological deficits // Canadian Journal of Neurological Sciences. 2012. Vol. 39 (2). P. 170–173.Morean F., Jeerakathil T., Coutts S. B. Patients referred for TIA may still have persistent neurological deficits. Canadian Journal of Neurological Sciences. 2012; 39 (2): 170–173.Дривотинов Б. В., Головко В. А., Апанель Е. Н., Войцехович Г. Ю. Прогнозная диагностика транзиторных ишемических атак // Лечебно-профилактические вопросы. 2013. № 3. С. 38–41.Drivotinov B. V., Golovko V. A., Apanel E. N., Voitsekovich G. Yu. Prognostic diagnostics of transient ischemic attacks. Treatment and prevention issues. 2013; 3: 38–41.Мироненко Т. В., Перетятько С. Г., Склярова Л. А., Борзенко А. В. Транзиторные ишемические атаки: диагностические подходы. Ч. 1: Острые нарушения мозгового кровообращения у детей и взрослых // Конспект невролога / ред.-сост. А. Ю. Заславский, Н. В. Куприненко. Донецк, 2010. С. 38–48.Mironenko T. V., Peretyatko S. G., Sklyarova L. A., Borzenko A. V. Transient ischemic attacks: diagnostic approaches. Part 1: Acute cerebrovascular accidents in children and adults. Konspekt nevrologa = Abstract of a Neurologist. Ed. and comp. by A. Yu. Zaslavsky, N. V. Kuprinenko. Donetsk; 2010: 38–48 (In Russ.).Фартушная С. М., Виничук С. М. Транзиторные ишемические атаки. Киев: Авицена, 2014. 216 с.Fartushnaya S. M., Vinichuk S. M. Tranzitornyye ishemicheskiye ataki = Transient ischemic attacks. Kyiv: Avicena; 2014: 216 p. (In Russ.).Matthev S., Edlow G. Transient Ischemic Attacks // Emergency Medicine Practice. 2013. Vol. 15, no. 1. P. 2–20.Matthew S., Edlow G. Transient Ischemic Attacks. Emergency Medicine Practice. 2013; 15 (1): 2–20.Ганиева Н. Т. Транзиторная ишемическая атака: вопросы дифференциальной диагностики // Молодой ученый. 2017. № 1 (135). С. 313–315.Ganieva N. T. Transient ischemic attack: issues of differential diagnostics. Molodoy uchenyy = Young Scientist. 2017; 1 (135): 313–315 (In Russ.).Гудкова В. В., Шанина Т. В., Петрова Е. А., Стаховская Л. В. Транзиторная ишемическая атака – мультидисциплинарная проблема // Клиническая медицина. 2012. № 4 (5). С. 20–23.Gudkova V. V., Shanina T. V., Petrova E. A., Stakhovskaya L. V. Transient ischemic attack is a multidisciplinary problem. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine. 2012; 4 (5): 20–23 (In Russ.).Парфенов В. А., Рагимов С. К. Прогноз при транзиторных ишемических атаках по результатам годичного наблюдения // Неврологический журнал. 2011. № 2. С. 23–26.Parfenov V. A., Ragimov S. K. Prognosis of transient ischemic attacks based on the results of one-year observation. Nevrologicheskiy zhurnal = Neurological Journal. 2011; 2: 23–26 (In Russ.).Суслина З. А., Гулевская Т. С., Максимова М. Ю. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. Москва: МЕДпресс, 2016. 563 с.Suslina Z. A., Gulevskaya T. S., Maksimova M. Yu. = Cerebrovascular Disorders: Diagnostics, Treatment, Prevention. Moscow: MEDpress; 2016: 563 p. (In Russ.).Рагимов С. К. Дифференциальная диагностика и прогнозирование транзиторных ишемических атак. Москва, 2011. 27 с.Ragimov S. K. Differentsialnaya diagnostika i prognozirovaniye tranzitornykh ishemicheskikh atak = Differential diagnostics and prognosis of transient ischemic attacks: author's abstract. Moscow; 2011: 27 p. (In Russ.).Butzer J. F., Van Allen M. W. Transient Ischemic Attacks // Neurology. 2015. Vol. 1 (8). P. 31–35.Butzer J. F., Van Allen M. W. Transient Ischemic Attacks. Neurology. 2015; 1 (8): 31–35.Edlow J. A., Selim M. H. Atypical presentations of acute cerebro-vascular syndromes // Lancet Neurology. 2011. Vol. 10 (6). P. 550–560.Edlow J. A., Selim M. H. Atypical presentations of acute cerebro-vascular syndromes. Lancet Neurology. 2011; 10 (6): 550–560.Purroy F., Jimenez P. E., Caballero F. Prediction of Early Stroke Reccurens in Transient Ischemic Attacks Patints from the Promapa Study: a Comparison of Prognostic Risk Scores // J. Masjuan. 2012. Vol. 4 (25). P. 850–913.Purroy F. Jimenez P. E., Caballero F. Prediction of Early Stroke Reccurens in Transient Ischemic Attacks Patints from the Promapa Study: a Comparison of Prognostic Risk Scores. J. Masjuan. 2012; 4 (25): 850–913.Schrock J. W., Glasenapp M., Victor A. Variables associated with diagnosis of transient ischemic attacks in the emergency department // Annals of Emergency Medicine. 2012. Vol. 59 (1). P. 19–26.Schrock J. W., Glasenapp M., Victor A. Variables associated with diagnosis of transient ischemic attacks in the emergency department. Annals of Emergency Medicine. 2012; 59 (1): 19–26.ICD-10 Version: 2019. URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en.ICD-10 Version: 2019. URL: https://icd.who.int/browse10/2019/en.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.