Оптимизация диагностики и лечения острой энтеральной недостаточности при перитоните у детей. Обзор литературы

Острая энтеральная недостаточность у детей представляет собой серьезное клиническое состояние, требующее глубокого изучения в контексте современных медицинских исследований. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой встречаемости данного состояния, а также его значимым влиянием на качество жизни пациентов и прогноз заболеваний желудочно-кишечного тракта. Исследования в этой области способствуют разработке эффективных методов диагностики, лечения и профилактики, что имеет критическое значение для улучшения исходов у детей с острой энтеральной недостаточностью.

Цель: систематизировать исследования и выявить основные тенденции, достижения и пробелы в текущих знаниях о кишечной недостаточности у детей. Провести анализ литературных источников, освещающих проблему кишечной недостаточности у детей, на глубину около 20 лет для выявления данных по оптимизации алгоритмов диагностики и лечения этого патологического состояния у детей.

Материалы и методы. Для выбора источников информации был проведен всесторонний поиск в нескольких специализированных базах данных, таких как PubMed, Scopus и Web of Science, различных медицинских журналах. Критериями включения материалов в обзор стали публикации, вышедшие в период с 2005 по 2024 г., написанные на русском и английском языках. Рассмотрена литература, включающая рецензируемые научные статьи, диссертации, монографии и обзоры, в которых обсуждаются ключевые аспекты кишечной недостаточности у взрослых.

Результаты. Современная медицина достигла значительных успехов в изучении кишечной недостаточности, однако ключевые аспекты патогенеза кишечной недостаточности у детей остаются неполными, что мешает обеспечить абсолютную эффективность применяемых лечебных методов.

Заключение. Несмотря на то, что хирургия в России обладает большими возможностями, для детской хирургии диагностика кишечной недостаточности по-прежнему остается сложной задачей. Важно продолжать исследования в этой области, чтобы приблизиться к более точному выявлению причин и разработке эффективных подходов к лечению синдрома энтеральной недостаточности.

1. Abu-El-Haija M., Kumar S., Quiros J. A., Balakrishnan K., Barth B., Bitton S., Eisses J. F., Foglio E. J., Fox V., Francis D., Freeman A. J., Gonska T., Grover A. S., Husain S. Z., Kumar R., Lapsia S., Lin T., Liu Q. Y., Maqbool A., Sellers Z. M., Szabo F., Uc A., Werlin S. L., Morinville V. D. Management of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: A Clinical Report from the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Pancreas Committee // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018. Vol. 66 (1). P. 159–176.

2. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. Москва: Триада-Х, 2006. 640 с.

3. Кенарская М. В., Иванов С. А., Корымасов Е. А. Лечение энтеральной недостаточности у пациентов с распространенным перитонитом // Наука и инновации в медицине. 2018. № 4 (12). С. 31–35.

4. Чепурных Е. Е., Шурыгина И. А., Шурыгин М. Г., Дремина Н. Н., Трухан И. С. Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б. В. Петровского. 2023. Т. 11, № 4 (42). С. 17–25.

5. Кирилина С. И. Хроническая кишечная недостаточность как самостоятельный фактор риска хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и крупных суставов // Хирургия позвоночника. 2009. № 3. С. 071–074.

6. Исаков Ю. Ф., Разумовский А. Ю. Детская хирургия. Москва: Медицина, 2021. 1040 с.

7. Паршин Д. С., Топчиев М. А., Мисриханов М. К., Топчиев А. М., Пятаков С. Н., Чечухина О. Б., Смирнягина Е. О. Характеристика энтерального патобиома при распространенном гнойном перитоните осложненным синдромом острой энтеральной недостаточности // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 4. С. 56

8. Каримов Ш. И., Баймаков С. Р., Асраров А. А., Каримов М. Р. Пути профилактики синдрома кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости // Вестник экстренной медицины. 2016. № 3. C. 29–34.

9. Жидовинов Г. И., Климович И. Н., Попова И. С., Милованов А. Б., Аль-Доусари А. О. Клиника и диагностика острой кишечной недостаточности у больных острой абдоминальной хирургической патологией // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2004. № 11. С. 72–75.

10. Жидовинов А. А. Факторы риска и алгоритм прогнозирования осложнений послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Волгоград, 2007. 37 с.

11. Патент № 2317593 C1 Российская Федерация, МПК G09B 23/28. Способ диагностики стадий энтеральной недостаточности при распространенном перитоните в эксперименте / А. А. Жидовинов, Д. А. Алешин. № 2006122238/14; заявл. 21.06.2006; опубл. 20.02.2008.

12. Шурыгина И. А., Чепурных Е. Е., Дремина Н. Н., Шурыгин М. Г. Разработка шкалы оценки выраженности энтеральной недостаточности // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 5. С. 95.

13. Chiu C. J., McArdle A. H., Brown R., Scott H. J., Gurd F. N. Intestinal mucosal lesion in lowflow states. A morphological, hemodynamic, and metabolic reappraisal // Archives of Surgery. 1970. vol. 101. P. 478–483.

14. Ермолов А. С., Попова Т. С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике). Москва, 2005. 460 с.

15. Савельев В. С., Петухов В. А. Новое направление в лечении нарушений липидного метаболизма // Трудный пациент. 2004. Т. 2, № 2. C. 3–6.

16. Карасева О. В., Уткина К. Е., Горелик А. Л., Тимофеева А. В., Голиков Д. Е., Иванова Т. Ф., Рошаль Л. М. Аппендикулярный перитонит у детей: эффективная хирургическая тактика и интенсивная терапия // Детская хирургия. 2020. № 2. С. 62–70.

17. Карасева О. В., Голиков Д. Е., Горелик А. Л., Харитонова А. Ю., Туманова М. В., Уткина К. Е. Протяженная тонкотолстокишечная инвагинация у ребенка в возрасте 4 месяцев // Детская хирургия. 2018. Т. 22, № 5. C. 272–274.

18. Даминов Ф. А., Карабаев Х. К., Хакимов Э. А., Авазов А. А., Арзиева Г. Б. Синдром кишечной недостаточности и его коррекция у тяжелообожженных // Неотложная хирургия имени И. И. Джанелидзе. 2021. № S1. С. 20–21.

19. Uc A., Husain S. Z. Pancreatitis in Children // Gastroenterology. 2019. Vol. 156 (7). P. 1969–1978.

20. Дибиров М. Д., Исаев А. И., Магомедалиев А. М., Шихавов А. Р., Абдуллаев А. А. Роль энтеральной терапии при лечении распространенного перитонита // Инфекции в хирургии. 2024. Т. 22, № 1. С. 12–16.

21. Tian G., Zhu L., Chen S., Zhao Q., Jiang T. Etiology, case fatality, recurrence, and severity in pediatric acute pancreatitis: a meta-analysis of 48 studies // Pediatric Research. 2022. Vol. 91 (1). P. 56–63.

22. Трифанов Н. А. Совершенствование диагностики и лечения больных с обтурационной тонкокишечной непроходимости: дис. … канд. мед. наук. Краснодар, 2024. 150 с.

23. Волков Д. В., Смолягин А. И., Тарасенко В. С., Балпеисова А. Б. Прогностическое значение иммунологических показателей в диагностике энтеральной недостаточности у больных с кишечной непроходимостью // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011. № 2–1 (35). С. 119–120.

24. Али-Заде С. Г., Назаров Ш. К., Холматов П. К., Додихудоев Р. А. Комплексная диагностика и методы лечения синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 1. С. 136–140.

25. Климович И. Н., Маскин С. С., Левченко С. А., Земляков Д. С., Александров В. В. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с острым панкреатитом (обзор) // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 5. С. 508.

26. Федосеев А. В., Бударев В. Н., Абу Варда Ф. Х., Карев Ю. В., Мордвинцев Ю. П., Кузнецов И. В., Петюшкин В. Н.Оптимизация лечения больных с энтеральной недостаточностью путем коррекции кишечного дисбиоза // Московский хирургический журнал. 2012. № 1 (23). С. 14–18.

27. Савельев В. С., Петухов В. А., Сон Д. А., Стернина Л. Ф., Травкин А. Е., Подачин П. В., Синякин К. И., Гостевских И. С., Иванов В. В. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности // Анналы хирургии. 2005. № 1. С. 29–32.

28. Миронов А. В. Синдром кишечной недостаточности при распространенном перитоните: диагностика и методы энтеральной коррекции: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011. 156 с.

29. Стец В. В., Крюков Е. В., Шестопалов А. Е. Современные подходы к интенсивной терапии абдоминального сепсиса // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 6 (23). С. 106–115.

30. Баймаков С. Р., Болтаев Ш. Ш., Юнусов С. Ш., Рисбоев Р. С., Жанибеков Ш. Ш. Современные представления о синдроме кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости и путях его коррекции (обзор литературы) // Журнал теоретической и клинической медицины. 2020. № 3. С. 49–56.