astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2025-3-34-46astmed-609Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSОптимизация диагностики и лечения острой энтеральной недостаточности при перитоните у детей. Обзор литературыOptimization of diagnosis and treatment of acute enteral insufficiency in peritonitis. Literature reviewhttps://orcid.org/0000-0002-1977-1484ЮнусоваА. М.YunusovaA. M.

Юнусова Альбина Маратовна  , старший лаборант, ординатор кафедры детской хирургии

Астрахань

Albina M. Yunusova, Senior Laboratory Assistant, Resident of the Department

Astrakhan

unusovaam8@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6606-1410ЖидовиновА. А.ZhidovinovA. A.

Жидовинов Алексей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии

Астрахань

Aleksey A. Zhidovinov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Astrakhan

zhidovinov.aleksey2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9840-2424ПермяковП. Е.PermyakovP. E.

Пермяков Павел Евгеньевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии

Астрахань

Aleksandr V. Permyakov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department

Astrakhan

naumov_histo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7063-5787НаумовА. В.NaumovA. V.

Наумов Александр Валентинович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патологической физиологии 

Астрахань

Рavel Е. Naumov, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department

Astrakhan

pep73@mail.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2025291120252033446Copyright © Юнусова А.М., Жидовинов А.А., Пермяков П.Е., Наумов А.В., 20252025Юнусова А.М., Жидовинов А.А., Пермяков П.Е., Наумов А.В.Yunusova A.M., Zhidovinov A.A., Permyakov P.E., Naumov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/609

Острая энтеральная недостаточность у детей представляет собой серьезное клиническое состояние, требующее глубокого изучения в контексте современных медицинских исследований. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой встречаемости данного состояния, а также его значимым влиянием на качество жизни пациентов и прогноз заболеваний желудочно-кишечного тракта. Исследования в этой области способствуют разработке эффективных методов диагностики, лечения и профилактики, что имеет критическое значение для улучшения исходов у детей с острой энтеральной недостаточностью.

Цель

Цель: систематизировать исследования и выявить основные тенденции, достижения и пробелы в текущих знаниях о кишечной недостаточности у детей. Провести анализ литературных источников, освещающих проблему кишечной недостаточности у детей, на глубину около 20 лет для выявления данных по оптимизации алгоритмов диагностики и лечения этого патологического состояния у детей.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для выбора источников информации был проведен всесторонний поиск в нескольких специализированных базах данных, таких как PubMed, Scopus и Web of Science, различных медицинских журналах. Критериями включения материалов в обзор стали публикации, вышедшие в период с 2005 по 2024 г., написанные на русском и английском языках. Рассмотрена литература, включающая рецензируемые научные статьи, диссертации, монографии и обзоры, в которых обсуждаются ключевые аспекты кишечной недостаточности у взрослых.

Результаты

Результаты. Современная медицина достигла значительных успехов в изучении кишечной недостаточности, однако ключевые аспекты патогенеза кишечной недостаточности у детей остаются неполными, что мешает обеспечить абсолютную эффективность применяемых лечебных методов.

Заключение

Заключение. Несмотря на то, что хирургия в России обладает большими возможностями, для детской хирургии диагностика кишечной недостаточности по-прежнему остается сложной задачей. Важно продолжать исследования в этой области, чтобы приблизиться к более точному выявлению причин и разработке эффективных подходов к лечению синдрома энтеральной недостаточности.

Acute enteral insufficiency in children is a serious clinical condition that requires in-depth study in the context of modern medical research. The urgency of the problem is due to the high frequency of this condition, as well as its significant impact on the quality of life of patients and the prognosis of diseases of the gastrointestinal tract. Research in this area contributes to the development of effective methods of diagnosis, treatment and prevention, which is crucial for improving outcomes in children with acute enteral insufficiency.

Goal

Goal. To systematize existing research and identify the main trends, achievements and gaps in current knowledge about intestinal insufficiency in children. To analyze the literature sources covering the problem of intestinal insufficiency in children to a depth of about twenty years to identify available data on optimizing algorithms for the diagnosis and treatment of this pathological condition in children.

Materials and Methods

Materials and Methods. A comprehensive search was conducted to select relevant literature sources, including specialized databases such as PubMed and Scopus, various medical journals, and other resources. The search criteria included publications published between 2005 and 2024 written in English and Russian, focusing on key aspects of adult intestinal insufficiency. Peer-reviewed scientific articles, dissertations, monographs, and review articles were considered for inclusion.

Results

Results. Modern medicine has achieved significant success in studying intestinal insufficiency. However, the key aspects of its pathogenesis in children remain incomplete, making it difficult to ensure 100 % effectiveness of applied therapeutic methods.

Conclusion

Conclusion: Although surgery in Russia has great opportunities, diagnosis of intestinal insuffiency remains a difficult and time-consuming task for pediatric surgeons. It is important to continue researching this area in order to better understand the causes and develop more effective treatments.

острая энтеральная недостаточностьсиндром острой кишечной недостаточности у детейперитонитдетидетская хирургияacute enteral insufficiencyacute intestinal insufficiency syndrome in childrenperitonitischildrenpediatric surgeryReferencesAbu-El-Haija M., Kumar S., Quiros J. A., Balakrishnan K., Barth B., Bitton S., Eisses J. F., Foglio E. J., Fox V., Francis D., Freeman A. J., Gonska T., Grover A. S., Husain S. Z., Kumar R., Lapsia S., Lin T., Liu Q. Y., Maqbool A., Sellers Z. M., Szabo F., Uc A., Werlin S. L., Morinville V. D. Management of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: A Clinical Report from the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Pancreas Committee // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018. Vol. 66 (1). P. 159–176.Abu-El-Haija M., Kumar S., Quiros J. A., Balakrishnan K., Barth B., Bitton S., Eisses J. F., Foglio E. J., Fox V., Francis D., Freeman A. J., Gonska T., Grover A. S., Husain S. Z., Kumar R., Lapsia S., Lin T., Liu Q. Y., Maqbool A., Sellers Z. M., Szabo F., Uc A., Werlin S. L., Morinville V. D. Management of Acute Pancreatitis in the Pediatric Population: A Clinical Report from the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Pancreas Committee // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018; 66(1): 159–176.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. Москва: Триада-Х, 2006. 640 с.Rukovodstvo po neotlozhnoy khirurgii organov bryushnoy polosti = Guide to Emergency Surgery of Abdominal Organs. Ed. by V. S. Savelev. Moscow: Triada-X; 2006: 640 p. (In Russ.).Кенарская М. В., Иванов С. А., Корымасов Е. А. Лечение энтеральной недостаточности у пациентов с распространенным перитонитом // Наука и инновации в медицине. 2018. № 4 (12). С. 31–35.Kenarskaya M. V., Ivanov S. A., Korymasov E. A. Treatment of Enteral Insufficiency in Patients with Disseminated Peritonitis. Nauka i innovatsii v meditsine = Science and Innovations in Medicine. 2018; 4 (12): 31–35 (In Russ.).Чепурных Е. Е., Шурыгина И. А., Шурыгин М. Г., Дремина Н. Н., Трухан И. С. Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б. В. Петровского. 2023. Т. 11, № 4 (42). С. 17–25.Chepurnykh E. E., Shurygina I. A., Shurygin M. G., Dremina N. N., Trukhan I. S. A Method for Predicting Enteral Insufficiency in Acute Peritonitis. Klinicheskaya i eksperimental'naya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika B. V. Petrovskogo = Clinical and Experimental Surgery. Journal named after Academician B. V. Petrovsky. 2023; 11, 4 (42): 17–25 (In Russ.).Кирилина С. И. Хроническая кишечная недостаточность как самостоятельный фактор риска хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и крупных суставов // Хирургия позвоночника. 2009. № 3. С. 071–074.Kirilina S. I. Chronic intestinal insufficiency as an independent risk factor for surgical treatment of degenerative diseases of the spine and large joints. Khirurgiya pozvonochnika = Spine Surgery. 2009; 3: 071–074 (In Russ.).Исаков Ю. Ф., Разумовский А. Ю. Детская хирургия. Москва: Медицина, 2021. 1040 с.Isakov Yu. F., Razumovsky A. Yu. Detskaya khirurgiya = Pediatric Surgery. Moscow: Meditsina; 2021: 1040 p. (In Russ.).Паршин Д. С., Топчиев М. А., Мисриханов М. К., Топчиев А. М., Пятаков С. Н., Чечухина О. Б., Смирнягина Е. О. Характеристика энтерального патобиома при распространенном гнойном перитоните осложненным синдромом острой энтеральной недостаточности // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 4. С. 56Parshin D. S., Topchiev M. A., Misrikhanov M. K., Topchiev A. M., Pyatakov S. N., Chechukhina O. B., Smirnyagina E. O. Characteristics of the enteral pathobiome in disseminated purulent peritonitis complicated by acute enteric insufficiency syndrome. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2021; 4: 56 (In Russ.).Каримов Ш. И., Баймаков С. Р., Асраров А. А., Каримов М. Р. Пути профилактики синдрома кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости // Вестник экстренной медицины. 2016. № 3. C. 29–34.Karimov Sh. I., Baimakov S. R., Asrarov A. A., Karimov M. R. Ways to prevent intestinal failure syndrome in acute intestinal obstruction. Vestnik ekstrennoy meditsiny = Bulletin of Emergency Medicine. 2016; 3: 29–34 (In Russ.).Жидовинов Г. И., Климович И. Н., Попова И. С., Милованов А. Б., Аль-Доусари А. О. Клиника и диагностика острой кишечной недостаточности у больных острой абдоминальной хирургической патологией // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2004. № 11. С. 72–75.Zhidovinov G. I., Klimovich I. N., Popova I. S., Milovanov A. B., Al-Dowsari A. O. Clinical presentation and diagnostics of acute intestinal failure in patients with acute abdominal surgical pathology. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2004; 11: 72–75 (In Russ.).Жидовинов А. А. Факторы риска и алгоритм прогнозирования осложнений послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Волгоград, 2007. 37 с.Zhidovinov A. A. Faktory riska i algoritm prognozirovaniya oslozhneniy posleoperatsionnogo perioda u bol'nykh s ostroy khirurgicheskoy patologiyey organov bryushnoy polosti = Risk factors and an algorithm for predicting postoperative complications in patients with acute surgical pathology of the abdominal organs: Abstract of a Doctor of Medicine dissertation. Volgograd; 2007: 37 p. (In Russ.).Патент № 2317593 C1 Российская Федерация, МПК G09B 23/28. Способ диагностики стадий энтеральной недостаточности при распространенном перитоните в эксперименте / А. А. Жидовинов, Д. А. Алешин. № 2006122238/14; заявл. 21.06.2006; опубл. 20.02.2008.Zhidovinov A. A., Aleshin D. A. Method for diagnosing enteric insufficiency stages in diffuse peritonitis in an experiment. Patent No. 2317593 C1 Russian Federation, IPC G09B 23/28. No. 2006122238/14; declared 21.06.2006; published 20.02.2008 (In Russ.).Шурыгина И. А., Чепурных Е. Е., Дремина Н. Н., Шурыгин М. Г. Разработка шкалы оценки выраженности энтеральной недостаточности // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 5. С. 95.Shurygina I. A., Chepurnykh E. E., Dremina N. N., Shurygin M. G. Development of a scale for assessing the severity of enteral insufficiency. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2021; 5: 95 (In Russ.).Chiu C. J., McArdle A. H., Brown R., Scott H. J., Gurd F. N. Intestinal mucosal lesion in lowflow states. A morphological, hemodynamic, and metabolic reappraisal // Archives of Surgery. 1970. vol. 101. P. 478–483.Chiu C. J., McArdle A. H., Brown R., Scott H. J., Gurd F. N. Intestinal mucosal lesion in lowflow states. A morphological, hemodynamic, and metabolic reappraisal. Archives of Surgery. 1970; 101: 478–483.Ермолов А. С., Попова Т. С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике). Москва, 2005. 460 с.Ermolov A. S., Popova T. S., Pakhomova G. V., Uteshev N. S. Sindrom kishechnoy nedostatochnosti v neotlozhnoy abdominalnoy khirurgii (ot teorii k praktike) = Intestinal insufficiency syndrome in emergency abdominal surgery (from theory to practice). Moscow; 2005: 460 p. (In Russ.).Савельев В. С., Петухов В. А. Новое направление в лечении нарушений липидного метаболизма // Трудный пациент. 2004. Т. 2, № 2. C. 3–6.Savelev V. S., Petukhov V. A. A New Direction in the Treatment of Lipid Metabolism Disorders. Trudnyy patsient = Difficult Patient. 2004; 2 (2): 3–6 (In Russ.).Карасева О. В., Уткина К. Е., Горелик А. Л., Тимофеева А. В., Голиков Д. Е., Иванова Т. Ф., Рошаль Л. М. Аппендикулярный перитонит у детей: эффективная хирургическая тактика и интенсивная терапия // Детская хирургия. 2020. № 2. С. 62–70.Karaseva O. V., Utkina K. E., Gorelik A. L., Timofeeva A. V., Golikov D. E., Ivanova T. F., Roshal L. M. Appendicular Peritonitis in Children: Effective Surgical Tactics and Intensive Care. Detskaya khirurgiya = Pediatric Surgery. 2020; 2: 62–70 (In Russ.).Карасева О. В., Голиков Д. Е., Горелик А. Л., Харитонова А. Ю., Туманова М. В., Уткина К. Е. Протяженная тонкотолстокишечная инвагинация у ребенка в возрасте 4 месяцев // Детская хирургия. 2018. Т. 22, № 5. C. 272–274.Karaseva O. V., Golikov D. E., Gorelik A. L., Kharitonova A. Yu., Tumanova M. V., Utkina K. E. Extended small-colonic intussusception in a 4-month-old child. Detskaya khirurgiya = Pediatric Surgery. 2018; 22 (5): 272–274 (In Russ.).Даминов Ф. А., Карабаев Х. К., Хакимов Э. А., Авазов А. А., Арзиева Г. Б. Синдром кишечной недостаточности и его коррекция у тяжелообожженных // Неотложная хирургия имени И. И. Джанелидзе. 2021. № S1. С. 20–21.Daminov F. A., Karabaev H. K., Khakimov E. A., Avazov A. A., Arzieva G. B. Intestinal insufficiency syndrome and its correction in severely burned patients. Neotlozhnaya khirurgiya imeni I. I. Dzhanelidze = Emergency Surgery named after I. I. Dzhanelidze. 2021; S1: 20–21 (In Russ.).Uc A., Husain S. Z. Pancreatitis in Children // Gastroenterology. 2019. Vol. 156 (7). P. 1969–1978.Uc A., Husain S. Z. Pancreatitis in Children. Gastroenterology. 2019; 156 (7): 1969–1978.Дибиров М. Д., Исаев А. И., Магомедалиев А. М., Шихавов А. Р., Абдуллаев А. А. Роль энтеральной терапии при лечении распространенного перитонита // Инфекции в хирургии. 2024. Т. 22, № 1. С. 12–16.Dibirov M. D., Isaev A. I., Magomedaliev A. M., Shikhavov A. R., Abdullaev A. A. The role of enteral therapy in the treatment of disseminated peritonitis. Infektsii v khirurgii = Infections in surgery. 2024; 22 (1): 12–16 (In Russ.).Tian G., Zhu L., Chen S., Zhao Q., Jiang T. Etiology, case fatality, recurrence, and severity in pediatric acute pancreatitis: a meta-analysis of 48 studies // Pediatric Research. 2022. Vol. 91 (1). P. 56–63.Tian G., Zhu L., Chen S., Zhao Q., Jiang T. Etiology, case fatality, recurrence, and severity in pediatric acute pancreatitis: a meta-analysis of 48 studies. Pediatric Research. 2022; 91 (1): 56–63.Трифанов Н. А. Совершенствование диагностики и лечения больных с обтурационной тонкокишечной непроходимости: дис. … канд. мед. наук. Краснодар, 2024. 150 с.Trifanov N. A. Improving the diagnosis and treatment of patients with obstructive small intestinal obstruction: Dissertation of Candidate of Medical Sciences. Krasnodar; 2024: 150 p. (In Russ.).Волков Д. В., Смолягин А. И., Тарасенко В. С., Балпеисова А. Б. Прогностическое значение иммунологических показателей в диагностике энтеральной недостаточности у больных с кишечной непроходимостью // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011. № 2–1 (35). С. 119–120.Volkov D. V., Smolyagin A. I., Tarasenko V. S., Balpeisova A. B. Prognostic value of immunological parameters in the diagnosis of enteral insufficiency in patients with intestinal obstruction. Vestnik Uralskoy meditsinskoy akademicheskoy nauki = Bulletin of the Ural Medical Academic Science. 2011; 2–1 (35): 119–120 (In Russ.).Али-Заде С. Г., Назаров Ш. К., Холматов П. К., Додихудоев Р. А. Комплексная диагностика и методы лечения синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 1. С. 136–140.Ali-Zade S. G., Nazarov Sh. K., Kholmatov P. K., Dodikhudoev R. A. Comprehensive diagnostics and treatment methods for enteral insufficiency syndrome in patients with acute pancreatitis. Vestnik Avitsenny = Avicenna Bulletin. 2019; 21 (1); 136–140 (In Russ.).Климович И. Н., Маскин С. С., Левченко С. А., Земляков Д. С., Александров В. В. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с острым панкреатитом (обзор) // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 5. С. 508.Klimovich I. N., Maskin S. S., Levchenko S. A., Zemlyakov D. S., Aleksandrov V. V. Diagnosis and treatment of intestinal insufficiency syndrome in patients with acute pancreatitis (review). Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2014; 5: 508 (In Russ.).Федосеев А. В., Бударев В. Н., Абу Варда Ф. Х., Карев Ю. В., Мордвинцев Ю. П., Кузнецов И. В., Петюшкин В. Н.Оптимизация лечения больных с энтеральной недостаточностью путем коррекции кишечного дисбиоза // Московский хирургический журнал. 2012. № 1 (23). С. 14–18.Fedoseyev A. V., Budarev V. N., Abu Warda F. H., Karev Yu. V., Mordvintsev Yu. P., Kuznetsov I. V., Petyushkin V. N. Optimization of treatment of patients with enteral insufficiency by correction of intestinal dysbiosis. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal = Moscow Surgical Journal. 2012; 1 (23): 14–18 (In Russ.).Савельев В. С., Петухов В. А., Сон Д. А., Стернина Л. Ф., Травкин А. Е., Подачин П. В., Синякин К. И., Гостевских И. С., Иванов В. В. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности // Анналы хирургии. 2005. № 1. С. 29–32.Savelev V. S., Petukhov V. A., Son D. A., Sternina L. F., Travkin A. E., Podachin P. V., Sinyakin K. I., Gostevskikh I. S., Ivanov V. V. A new method of enterosorption in intestinal insufficiency syndrome. Annaly khirurgii = Annals of Surgery. 2005; 1: 29–32 (In Russ.).Миронов А. В. Синдром кишечной недостаточности при распространенном перитоните: диагностика и методы энтеральной коррекции: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011. 156 с.Mironov A. V. Sindrom kishechnoy nedostatochnosti pri rasprostranennom peritonite: diagnostika i metody enteralnoy korrektsii = Intestinal insufficiency syndrome in generalized peritonitis: diagnostics and methods of enteral correction: Dissertation of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2011: 156 p. (In Russ.).Стец В. В., Крюков Е. В., Шестопалов А. Е. Современные подходы к интенсивной терапии абдоминального сепсиса // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 6 (23). С. 106–115.Stets V. V., Kryukov E. V., Shestopalov A. E. Modern approaches to intensive care of abdominal sepsis. Infektsionnyye bolezni: novosti, mneniya, obucheniye = Infectious diseases: news, opinions, training. 2017; 6 (23): 106–115 (In Russ.).Баймаков С. Р., Болтаев Ш. Ш., Юнусов С. Ш., Рисбоев Р. С., Жанибеков Ш. Ш. Современные представления о синдроме кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости и путях его коррекции (обзор литературы) // Журнал теоретической и клинической медицины. 2020. № 3. С. 49–56.Baimakov S. R., Boltayev Sh. Sh., Yunusov S. Sh., Risboev R. S., Zhanibekov Sh. Sh. Modern concepts of intestinal failure syndrome in acute intestinal obstruction and ways of its correction (literature review). Zhurnal teoreticheskoy i klinicheskoy meditsiny = Journal of Theoretical and Clinical Medicine. 2020; 3: 49–56 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.