Особенности цитомегаловирусной инфекции у глубоко недоношенных новорожденных

Цитомегаловирусная инфекция новорожденных представляет собой одну из серьезных медикосоциальных проблем неонатологии и зачастую является причиной инвалидизации и смертности детского населения.

Целью работы стало исследование частоты развития и клинических особенностей цитомегаловирусной инфекции у глубоко недоношенных новорожденных.

Материалы и методы. Проанализированы данные 384 медицинских карт недоношенных детей со сроком гестации менее 32 недель.

Результаты. Описаны варианты клинического течения заболевания, приведены результаты лабораторных исследований, а также применяемые методы терапии. Продемонстрированы клинические случаи с летальным исходом. Результаты исследования показали, что постнатальная форма заболевания встречалась в 3 раза чаще врожденной и зачастую протекала под «маской» другой тяжелой патологии, что затрудняло раннюю диагностику. Для своевременной постановки диагноза и лечения цитомегаловирусной инфекции у глубоко недоношенных новорожденных рекомендуется регулярное обследование методом полимеразной цепной реакции.

1. Холоднова Н. В., Мазанкова Л. Н., Вольтер А. А., Турина И. Е. Современный взгляд на проблему врожденной цитомегаловирусной инфекции : диагностика, лечение и профилактика // Детские инфекции. 2019. Т. 18, № 4. С. 56–63. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-4-56-63.

2. Кистенева Л. Б. Роль цитомегаловирусной инфекции в формировании перинатальной патологии // Детские инфекции. 2013. Т. 12, № 3. С. 44–47. doi: 10.22627/2072-8107-2013-12-3-44-47.

3. Bartlett A. W., McMullan B., Rawlinson W. D., Palasanthiran P. Hearing and neurodevelopmental outcomes for children with asymptomatic congenital cytomegalovirus infection: A systematic review // Review in medical virology. 2017. Vol. 27, no. 5. P. 10. doi: 10.1002/rmv.1938.

4. Вартанян Р. В. Проблемы цитомегаловирусной инфекции // Природа. 2003. № 4. С. 54–59.

5. Reddehase M. J. Margaret Gladys Smith, mother of cytomegalovirus : 60th anniversary of cytomegalovirus isolation // Medical Microbiology and Immunology. 2015. Vol. 204. P. 239–241. doi: 10.1007/s00430-015-0416-z.

6. Смирнова А. И., Россихина Е. В. Цитомегаловирус – возбудитель оппортунистических инфекций // Вятский медицинский вестник. 2011. № 1. С. 36–44.

7. Ершов Ф. И., Касьянов Н. В. Цитомегаловирусная инфекция. Современные представления об эпидемиологии, клинике, диагностике и терапии // Инфекция и антимикробная терапия. 2002. № 4. С. 116–119.

8. Долгих Т. И., Долматов В. З., Гашина Е. А. Эпидемиологические аспекты цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. № 5. С. 26–30.

9. Plosa E. J., Esbenshade J. C., Paige Fuller М., Weitkamp J. H. Cytomegalovirus infection // Pediatrics in review. 2012. Vol. 33, no. 4. P. 156–163. doi: 10.1542/pir.33-4-156.

10. Беляева И. А., Бомбардирова Е. П., Потехина Т. В., Гурская А. С. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни : варианты течения, современные подходы к терапии (клинические случаи) // Педиатрическая фармакология. 2018. Т. 15, № 2. С. 168–174. doi: 10.15690/pf.v15i2.1873.

11. Кирилочев О. К., Кибирова А. И., Каширская Е. И. Современное состояние проблемы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных // Астраханский медицинский журнал. 2015. Т. 10, № 2. С. 6–17.

12. Кочкина С. С., Ситникова Е. П. Цитомегаловирусная инфекция у детей // Детские инфекции. 2016. № 1. С. 39–44.

13. Kadambari. S., Whittaker Е., Lyall Н. Postnatally acquired cytomegalovirus infection in extremely premature infants: how best to manage? // Archives of disease in childhood. Fetal and Neonatal. 2020. Vol. 105, no. 3. P. 334–339. doi: 10.1136/archdischild-2019-317650.

14. Jeon J., Victor M., Adler S. P., Arwady A., Demmler G., Fowler K., Goldfarb J., Keyserling H., Massoudi M., Richards K., Staras S. A., Cannon M. J. Knowledge and awareness of congenital cytomegalovirus among women // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2006. no. 2. P. 1–7. doi:10.1155/idog/2006/80383.

15. Bapistella S., Hamprecht K., Thomas W., Speer C., Dietz K., Maschmann J., Poets C. F., Goelz R. Efficacy and feasibility of CMV short time inactivation of breast milk in neonatal intensive care units // Monatsschr. Kinderheilkd. 2015. Vol. 163, no. 1. P. 16.

16. Mussi-Pinhata M. M., Yamamoto A. Y. Natural history of congenital cytomegalovirus infection in highly seropositive populations // Journal of infection diseases. 2020. Vol. 221. P. 15–22. doi: 10.1093/infdis/jiz443.

17. Карпова А. Л., Нароган М. В., Карпов Н. Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение, профилактика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 10–18. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-10-18.

18. Meier J., Lienicke U., Tschirch Е. Human Cytomegalovirus Reactivation during Lactation and Mother-to-Child Transmission in Preterm Infants // Journal of Clinical Microbiology. 2005. Vol. 43, no. 3. P. 1318–1324. doi: 10.1128/JCM.43.3.1318-1324.2005.

19. Hamprecht K., Maschmann J., Vochem M., Dietz K., Speer C. P., Jahn G. Epidemiology and transmission of cytomegalovirus from mother to preterm infant by breastfeeding // Lancet. 2001. no. 357. P. 513–518.

20. Bardanzellu F., Fanos V., Reali А. Breast milk-acquired cytomegalovirus infection : certainties, doubtc end perspectives // Current pediatrics reviews. 2019. Vol. 15, no. 1. P. 30–41. doi: 10.2174/1573396315666181126105812.

21. Вайнштейн Н. П., Британишская Е. А., Митина Ю. Ю., Матвеева Т. В., Саркисян Е. А. Роль цитомегаловирусной инфекции в поражении желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей раннего возраста // Неонатология : новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 4. С. 70–85. doi: 10.24411/2308-2402-2018-14008.

22. Remington J. S., Klein J. O. Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. Philadelphia: Saunders, 2001. 1507 р.

23. Кирилочев О. К., Сергиенко Д. Ф., Кибирова А. И. Клинические особенности ТОRCH-синдрома при врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей в зависимости от массы тела при рождении // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021. Т. 66, № 1. С. 66–72. doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-1-66-72.

24. Адиева А. А., Нисевич Л. Л., Гаджиева З. С., Цибизов А. С., Климова Р. Р., Талалаев А. Г., Кущ А. А. Выявление маркеров вируса простого герпеса и цитомегаловируса в материалах аутопсии плодов и умерших новорожденных // Детские инфекции. 2009. № 3. С. 16–22.

25. Coclite E., Di Natale C., Nigro G. Congenital and perinatal cytomegalovirus lung infection // Journal of maternal – fetal and neonatal medicine. 2013. Vol 26, no. 7. P. 1667–1675. doi: 10.3109/14767058.2013.794207.

26. Петрова Г. В., Шахгильдян В. И., Чистозвонова Е. А., Пугачева Т. А., Туркот Н. В., Егорова М. В., Саутенко О. Ю, Асташева И. Б., Романова О. В., Костычева Н. В., Григорьева Т. Э., Кулагина М. Г. Опыт применения противовирусной терапии врожденной генерализованной цитомегаловирусной инфекции // Детские инфекции. 2016. № 2. Р. 61–68. doi: 10.22627/2072-8107-2016-15-2-61-68.