Некоторые аспекты диагностики и профилактики недостаточности тазового дна у женщин репродуктивного возраста

Цель: оценить значимость ультразвукового исследования состояния тазового дна у женщин репродуктивного возраста, имеющих факторы риска по развитию пролапса тазовых органов; оценить эффективность электромиотренажера в сочетании с упражнениями Кегеля в профилактике пролапса тазовых органов.

Материалы и методы. Для достижения цели были обследованы 363 женщины, имевшие в анамнезе вагинальные роды, которые в зависимости от паритета и индекса массы тела были разделены на 4 группы. Проведено ультразвуковое измерение высоты сухожильного центра промежности, ширины мышечных пучков ножек леваторов (m. bulbospongiosus, m. bulbocavernosus), угла инклинации уретры (угол α), везико-уретрального угла (угол β), длины уретры.

Результаты исследования. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности выполнения ультразвукового сканирования мышц, формирующих тазовое дно у рожавших женщин с травмой промежности, для раннего выявления несостоятельности тазового дна. Доказана эффективность использования электромиотренажеров в сочетании с комплексом физических упражнений для укрепления мышц тазового дна у женщин с доклиническим проявлением несостоятельности мышц тазового дна.

1. Радзинский В. Е., Оразов М. Р., Токтар Л. Р. Перинеология. Эстетическая гинекология. М. : Редакция журнала StatusPreasens, 2022. 416 с.

2. Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А., Попов А. А. Оперативная гинекология. М. : МЕДпресс-информ, 2017. 320 с.

3. Mattsson N. K., Karjalainen P. K., Tolppanen A. M., Heikkinen A. M., Sintonen H., Härkki P., Nieminen K., Jalkanen J. Pelvic organ prolapse surgery and quality of life-a nationwide cohort study // American Journal of Obstet-rics and Gynecology. 2020. Vol. 222, no. 6. P. 588e1–588e10.

4. Сумерова Н. М., Крижановская А. Н., Пушкарь Д. Ю. Сексуальная дисфункция у женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. 2011. № 6. С. 380–385.

5. Шкарупа Д. Д., Кубин Н. Д. Пешков Н. О., Комяков Б. К., Писарев А. В., Зайцева А. О. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 1. С. 94–97.

6. Weintraub A. Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and patho-physiology of pelvic organ prolapse // International Braz. J. Urol. 2020. Vol. 46, no. 1. P. 5–14.

7. Зиганшин А. М., Кулоковский В. А. Метод прогнозирования факторов риска пролапса тазовых орга-нов // Таврический медико-биологический вестник. 2016. Т. 19. № 2. С. 65–68.

8. Шкарупа Д. Д., Кубин Н. Д. Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия. М. : МЕД-пресс-информ, 2022. 360 с.

9. Пушкарь Д. Ю., Касян Г. Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 384 с.

10. Селихова М. С., Ершов Г. В., Ершов А. Г. Пролапс тазовых органов скрытая эпидемия XXI века // Успехи геронтологии. 2021. Т. 34. № 3. С. 431–437.

11. Vergeldt T. F., Weemhoff M., IntHout J., Kluivers K. B. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recur-rence: a systematic review // International urogynecology journal. 2015. Vol. 26, no. 11. P. 1559–1573.

12. Çetindağ E. N., Dökmeci F., Çetinkaya Ş. E., Seval M. M. Changes of pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction throughout pregnancy in singleton primigravidas : A prospective cohort study // European Journal of Ob-stetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2021. Vol. 264. P. 141–149.

13. Lee U. J., Kerkhof M. H., van Leijsen S. A., Heesakkers J. P. Obesity and pelvic organ prolapse // Current Opinion in Urology. 2017. Vol. 27, no. 5. P. 428–434.

14. DeLancey J. O. What´s new in the functial anatomy of pelvic organ prolapse? // Current Opinion in Obstet-rics and Gynecology. 2016. Vol. 28, no. 5. P. 420–429.

15. Петрос П. Женское тазовое дно. Функции, дисфункции и их лечение в соответствии с интегральной теорией. М. : МЕДпресс-информ, 2016. 400 с.