Распространенность диабетической ретинопатии в популяции больных сахарным диабетом жителей Астрахани

   Цель исследования: изучить распространенность диабетической ретинопатии в популяции жителей города Астрахани, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

   Материалы и методы. Изучена медицинская документация 1 111 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, находившихся на лечении в офтальмологическом и эндокринологических отделениях Александро-Мариинской областной клинической больницы г. Астрахань в период с января по август 2022 года. Обследование всех больных осуществляли с помощью стандартных клинических, лабораторных, инструментальных методов обследования.

   Результаты исследования. За последние годы заболеваемость сахарным диабетом среди взрослого населения Астрахани выросла более чем в 2 раза. Из 1 111 обследованных пациентов у 185 (16,7 %) больных был выставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа», у остальных 926 (83,3 %) человек – «Сахарный диабет 2 типа». Диагноз «Диабетическая ретинопатия» различной степени тяжести был установлен у 77 (41,6 %) из 185 обследованных пациентов с сахарным диабетом 1 типа и у 665 (71,8 %) из 926 – с сахарным диабетом 2 типа. Таким образом, на фоне роста заболеваемости сахарным диабетом наблюдается тенденция к снижению частоты выявления диабетической ретинопатии среди взрослого населения Астрахани, что можно объяснить широким применением не только трансретинальной лазерной фотокоагуляции и витрэктомии, но и новых методов мониторирования уровня глюкозы в крови, гипертонии и липидов сыворотки у подобных пациентов.

   Заключение. Диабетическая ретинопатия является высокоспецифичным сосудистым осложнением сахарного диабета и 1, и 2 типов. Распространенность ретинопатии тесно связана с продолжительностью заболевания диабетом. Почти все пациенты с сахарным диабетом 1 типа и более 60 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа после 20 лет с момента начала заболевания имеют некоторую степень ретинопатии. Лучшим методом скрининга диабетической ретинопатии является расширенное обследование глаз, проводимое офтальмологом. Современные офтальмологические методы диагностики и лечения могут предотвратить или отсрочить начало диабетической ретинопатии, а также предотвратить потерю зрения у значительной части пациентов с указанной патологией.

1. Дедов И. И. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации : клинико-статистический отчет по данным Федерального регистра сахарного диабета / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, О. К. Викулова // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20, № 1. – С. 13–41.

2. Dedov I. I., Shestakova M. V., Vikulova O. K., Zheleznyakova A. V., Isakov M. А. Diabetes mellitus in Russian Federation : prevalence, morbidity, mortality, parameters of glycaemic control and structure of glucose lowering therapy according to the Federal diabetes register, status. 2017 // Diabetes mellitus. 2018. Vol. 21, no. 3. P. 144–159.

3. Павлов Б. В. Осложнения при сахарном диабете / Б. В. Павлов, Ю. В. Зеленева // Тенденции развития науки и образования. – 2017. – № 28–2. – С. 23–27.

4. Демидова Т. Ю. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение / Т. Ю. Демидова, А. А. Кожевников // Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23, № 1. – С. 95–105.

5. Павлов В. Г. Современные тенденции скрининга диабетической ретинопатии / В. Г. Павлов, А. Л. Сидамонидзе, Д. В. Петрачков // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136, № 4. – С. 300-309.

6. The Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. February 18, 2015.

7. Шкляров Е. Б. Новые технологии визуализации диабетических изменений сетчатки / Е. Б. Шкляров [и др.] // Сахарный диабет. – 2008. – № 3 (40). – С. 28–30.

8. Esteva A., Chou K., Yeung S. Deep learning-enabled medical computer vision // NPJ digital medicine. 2021. Vol. 4, no. 1. P. 5.

9. Khairallah M., Zeghidi H., Ladjimi A., Yahia S. B., Attia S., Zaouali S., Messaoud R. Primary intravitreal triamcinolone acetonide for diabetic massive macular hard exudates // Retina. 2015. Vol. 25. P. 835–839.

10. Chieh J. J., Roth D. B., Liu M., Belmont J., Nelson M., Regillo C., Martidis A. Intravitreal triamcinolone acetonide for diabetic macular edema // Retina. 2015. Vol. 25. P. 828–834.

11. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographs an extension of the modified Airlie House classification. ETDRS report № 10 // Ophthalmology. 1991. Vol. 98. P. 786–806.

12. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М. : Медиа Сфера, 2002. – 312 с.