РЕАКТИВНЫЙ ПОЛИАРТРИТ У РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Описан клинический случай лечения у подростка реактивного полиартрита после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с помощью успешного использования глюкокортикостероида. Пациентка М., 12 лет, была госпитализирована в кардиологическое отделение Областной детской клинической больницы имени Н.Н. Силищевой г. Астрахани с жалобами на боли в ступнях и кистях. На момент госпитализации была больна в течение месяца, начало заболевания связывает с перенесенной новой коронавирусной инфекцией. Объективно: боли, дефигурация в области пястнофаланговых суставов третьего пальца левой и первого, второго и третьего пальцев правой кисти. Кожа над ними гиперемирована, слегка пигментирована. Легкая периартикулярная инфильтрация в области правого лучезапястного сустава. Движения в нем умеренно болезненные. Кожа над ним не изменена. Очаги гиперемии и пигментации кожи отмечены по медиальной поверхности стоп. Предъявляет жалобы на боли при движении в суставах плюсны обеих стоп, кожа над ними горячая. Проведена терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, при этом эффект не отмечен, высокая лихорадка и выраженный болевой синдром в суставах сохранялись. С целью усиления противовоспалительного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты заменили на глюкокортикостероиды. На этом фоне зафиксирована стойкая положительная динамика: суставной синдром клинически купирован, лабораторные показатели значительно улучшены, в том числе и маркеры воспалительного процесса. Таким образом, своевременное лечение позволило локализовать воспалительный процесс, улучшить как состояние подростка, так и качество его жизни.

1. Аронова Е. С., Белов Б. С. Полиартрит, ассоциированный с COVID-19 (клинический случай) // Современная ревматология. 2021. Т. 15, № 5. С. 76–79. doi: 10.14412/1996-7012-2021-5-76-79.

2. Белов Б. С., Каратеев А. Е. COVID-19 : новый вызов ревматологам // Современная ревматология. 2020. Т. 14, № 2. С. 110–116. doi: 10.14412/1996-7012-2020-2-110-116.

3. Ahmed S., Zimba O., Gasparyan A. Y.COVID-19 and the clinical course of rheumatic manifestations // Clinical rheumatology. 2021. Vol. 40, no. 7. P. 2611–2619.

4. Schenker H. M., Hagen M., Simon D., Schett G., Manger B. Reactive arthritis and cutaneous vasculitis after SARS-CoV-2 infection // Rheumatology (Oxford). 2021. Vol. 60, no. 1. P. 479–480.

5. Salvatierra J., Martínez-Peñalver D., Salvatierra-Velasco L. CoVid-19 related dactyitis // Joint Bone Spine. 2020. Vol. 87, no. 6. P. 660.

6. Румянцева Д. Г., Урумова М. М., Эрдес Ш. Ф. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 как триггер развития симптомов анкилозирующего спондилита. Клиническое наблюдение // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 5. С. 609–612.

7. Белов Б. С., Муравьева Н. В., Тарасова Г. М. COVID-19 и ревматология : так далеко, так близко // Медицинский совет. 2020. № 8. С. 135–143.

8. Белов Б. С., Муравьева Н. В., Тарасова Г. М. COVID-19 : ревматологические аспекты // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16, № 16. С. 18–25. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-16-18-25.

9. Насонов Е. Л. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) : размышления ревматолога // Научно-практическая ревматология. 2020. Т. 58, № 2. С. 123–132.

10. Черкасов Н. С., Антонова А. А. Патент 2322677. Российская Федерация, МПК G01N 33/68. Способ прогнозирования характера течения реактивного артрита у детей дошкольного возраста. Патентообладатель Черкасов Николай Степанович, Антонова Алена Анатольевна. № 2006141615/15; заявл. 24.11.2006; опубл. 20.04.2008. Бюл. № 11.