THE EFFECT OF COMORBID PATHOLOGY AND CLINICAL AND PROGNOSTIC FACTORS ON THE OUTCOME OF MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS
https://doi.org/10.17021/2019.14.1.101.107
Abstract
The article presents the prognostic factors that contribute to the development of complications of myocardial infarction and the risk of death in elderly and senile patients. It has been proven that the gender of the patient, the level of troponin, the localization of myocardial infarction and the combination of comorbid pathology are the predictors of unfavorable prognosis. According to the data obtained, myocardial infarction in 7,7 % of cases (33 patients) is complicated by ischemic stroke, often of a cardioembolic subtype, in the first week of the disease, the combination of two vascular accidents resulting in high lethality (69,7 %, p < 0,05). In the case of a combination of myocardial infarction and cerebral stroke, there was the prevalence of cerebral focal symptoms, which considerably complicates the diagnosis of myocardial infarction. The development of algorithms for individual preclinical prediction allows reducing the number of adverse outcomes and repeated hospitalizations of elderly and senile patients.
About the Authors
M. A. Chichkova
Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of the Russian Federation; City Clinical Hospital № 17; Astrakhan State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
B. G. Zav’Yalov
City Clinical Hospital № 17
Russian Federation
Russian Federation
Y. M. Chichkov
Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of the Russian Federation; City Clinical Hospital № 51
Russian Federation
Russian Federation
O. S. Kozlova
City Clinical Hospital № 31; Astrakhan State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
A. M. Chichkov
Astrakhan State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
G. M. Kadiev
Russian Gerontological Research Clinical Center; Astrakhan State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Авилова, М. В. Мультифокальный атеросклероз : проблема сочетанного атеросклеротического поражения коронарного и брахиоцефального бассейнов / М. В. Авилова, Е. Д. Космачева // Креативная кардиология. - 2013. - № 1. - С. 5-13.
2. Арьев, А. Л. Полиморбидность в гериатрии / А. Л. Арьев, Н. А. Овсянникова, Г. Т. Арьева, С. Д. Дзахова, В. Х. Хавинсон // Практическая онкология. - 2015. - Т. 16, № 3. - С. 83-90.
3. Бобровская, Е. Е. Предикторы осложненного течения и неблагоприятного прогноза инфаркта миокарда / Е. Е. Бобровская, Н. Н. Бурова, В. Е. Кон // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 5. - С. 539-542.
4. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М. : Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, 2016. - 208 с.
5. Васильева, Е. Елена Васильева : По организации «инсультной сети» мы одни из первых в мире / Е. Васильева // Московская медицина. - 2017. - № 4 (19). - С. 5-10.
6. Герасимова, Ю. А. Клинико-функциональная характеристика ишемического инсульта в сочетании с инфарктом миокарда : автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю. А. Герасимова. - Иваново, 2015 - 16 с.
7. Заболеваемость взрослого населения России в 2012 году. - Режим доступа : http://old.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/stat/47, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 14.03.2019.
8. Каретникова, В. Н. Роль маркеров воспаления в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с нарушениями углеводного обмена / В. Н. Каретникова, О. В. Груздева, О. Л. Барбараш // Кардиология. - 2012. - № 8. - С. 20-26.
9. Качковский, М. А. Распространенность коморбидной патологии у больных острым инфарктом миокарда и ее влияние на интенсивность системной воспалительной реакции / М. А. Качковский, Е. Ю. Рагозина, Л. В. Дейслинг // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - Режим доступа : http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14331, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 14.03.2019.
10. Лазебник, Л. Б. Полипрагмазия : гериатрический аспект проблемы / Л. Б. Лазебник, Ю. В. Конев, В. Н. Дроздов, Л. И. Ефремов // Consilium medicum. - 2007. - № 12. - С. 29-34.
11. Моисеев, В. С. Основные положения проекта рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов и научного общества нефрологов России по оценке функционального состояния почек у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным риском их развития / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, Н. А. Мухини // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 4. - С. 8-20.
12. Чазова, И. Е. Опыт борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова // Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания РФ. - 2015. - № 44. - С. 4-8.
13. Abbasi, S. H. Expanded network of inflammatory markers of atherogenesis : where are we now? / S. H. Abbasi, M. A. Boroumand // Open Cardiovasc. Med. J. - 2010. - № 4. - P. 38-44.
14. Ang, D. S. The prognostic significance of early and late anaemia in acute coronary syndrome / D. S. Ang, M. P. Kao, A. Noman, C. C. Lang, A. D. Struthers // QJM. - 2012. - Vol. 105, № 5. - P. 445-454.
15. Correia, L. C. Prognostic value of cytokines and chemokines in addition to the GRACE Score in non-ST-elevation acutecoronary syndromes / L. C. Correia, B. B. Andrade, V. M. Borges, J. Clarêncio, A. P. Bittencourt, R. Freitas, A. C. Souza, M. C. Almeida, J. Leal, J. P. Esteves, M. Barral-Netto // Clin. Chim. Acta. - 2010. - Vol. 411, № 7. - P. 540-545.
16. Donaldson, G. C. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD Hurst / G. C. Donaldson, J. R. Hurst, C. J. Smith, R. B. Hubbard, J. A. Wedzicha // Chest. - 2010. - Vol. 137, № 5. - P. 1091-1097.
17. Haim, M. Predictive value of elevated white cell count in patients with preexisting coronary heart disease / М. Haim, V. Boyko, U. Goldbourt, A. Battler, S. Behar // Arch. Intern. Med. - 2004. - Vol. 164, № 4. - Р. 433-439.
18. Nishida, H. Interleukin-6 as an independent predictor of future cardiovascular events in high-risk Japanese patients : comparison with C-reactive protein / H. Nishida, T. Horio, Y. Suzuki, Y. Iwashima, T. Tokudome, F. Yoshihara, S. Nakamura, Y. Kawano // Cytokine. - 2010. - Vol. 53, № 3. - Р. 342-346.
19. Rodondi, N. Markers of atherosclerosis and inflammation for prediction of coronary heart disease in older adults. / N. Rodondi, P. Marques-Vidal, J. Butler, K. Sutton-Tyrrell, J. Cornuz, S. Satterfield, T. Harris, D. C. Bauer, L. Ferrucci, E. Vittinghoff, A. B. Newman // Am. J. Epidemiol. - 2010. - Vol. 171, № 5. - P. 540-549.
20. Steg, P. G. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation / P. G. Steg, S. K. James, D. Atar // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33. - Р. 2569-2619.
Review
For citations:
Chichkova M.A., Zav’Yalov B.G., Chichkov Y.M., Kozlova O.S., Chichkov A.M., Kadiev G.M. THE EFFECT OF COMORBID PATHOLOGY AND CLINICAL AND PROGNOSTIC FACTORS ON THE OUTCOME OF MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS. Astrakhan medical journal. 2019;14(1):101-107. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2019.14.1.101.107
Views:
146
Email this article 