СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ КОКЛЮША: ОПЫТ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Несмотря на широкий охват вакцинацией детского населения, коклюш остается актуальной инфекцией, в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости при сохранении трехлетней цикличности. Трудности в регистрации случаев заболевания коклюшем объяснимы различием подходов к его лабораторной диагностике. Представлен ретроспективный анализ результатов лабораторного обследования с целью подтверждения диагноза «Коклюш» у 438 стационарных и амбулаторных пациентов с характерной клинической картиной в лечебно-профилактических учреждениях Самарской области. Проведен сравнительный анализ одиночного и комбинированного применения методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, а также преаналитического этапа лабораторной диагностики. В группе с комбинированным обследованием зафиксирована наибольшая доля подтвержденной этиологии Bordetella spp. При исследовании методом иммуноферментного анализа в подавляющем большинстве случаев для подтверждения достаточно изучения одиночной сыворотки. Возможно увеличение рекомендованных ранее сроков взятия материала для лабораторной диагностики коклюшной инфекции методом полимеразной цепной реакции.

1. Коклюш - одна из самых важных медико-социальных проблем современности // Практика педиатра. 2018. № 2. С. 8-9.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: государственный доклад. М. : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. 299 с.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Самарской области в 2019 году: государственный доклад / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области». Самара : Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, 2020. 200 с.

4. Басов А. А., Цвиркун О. В., Герасимова А. Г., Зекореева А. Х. Проблема коклюша в некоторых регионах мира // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 2. С. 354-362.

5. Басов А. А., Байдакова Е. В., Цвиркун О. В., Дурягина О. Н., Попова О. Н., Гудков А. Б. Характеристика эпидемического процесса коклюшной инфекции в Архангельской области на фоне высокого охвата вакцинацией // Вятский медицинский вестник. 2020. № 3 (67). С. 4-9.

6. Субботина К. А., Фельдблюм И. В., Кочергина Е. А., Лехтина Н. А. Эпидемиологическое обоснование к изменению стратегии и тактики специфической профилактики коклюша в современных условиях // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18, № 2. С. 27-33.

7. Шилова М. А., Раевская И. А., Чистенко Г. Н. Эпидемический процесс коклюша через 60 лет от начала специфической профилактики // Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека : мат-лы III Всероссийской образовательно-научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием в рамках XIII областного фестиваля «Молодые ученые - развитию Ивановской области» (Иваново, 10-14 апреля 2017 г.) / под ред. Томиловой И. К., Шишовой А. В., Тихоновой Е. С. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2017. С. 333-334.

8. Видманова М. В., Оверченко О. Н., Вандышева Т. В., Щелокова В. Г. Мониторинг поствакцинального иммунитета к коклюшу в Самарской области методом ИФА // Проблемы медицинской микологии. 2019. Т. 21, № 2. С. 51.

9. Бабаченко И. В., Харит С. М., Курова Н. Н., Ценева Г. Я. Коклюш у детей. М. : Комментарий, 2014. 176 с.

10. Прадед М. Н., Яцышина С. Б., Малинина С. В. ПЦР в алгоритме диагностики коклюшной и паракоклюшной инфекции // Лабораторная служба. 2016. Т. 5, № 3. С. 55-56.

11. Пименова А. С., Борисова А. Б., Гадуа Н. Т., Борисова О. Ю., Афанасьев С. С., Петрова М. С., Афанасьев М. С., Миронов А. Ю., Алешкин В. А. Применение метода ПЦР для видовой идентификации возбудителя коклюша в Российской Федерации // Клиническая лабораторная диагностика. 2021. Т. 66, № 1. С. 52-58.

12. Laboratory Manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis: update 2014. World Health Organization. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-IVB-14.03.

13. Гадуа Н. Т., Борисова А. Б., Пименова А. С., Борисова О. Ю., Петрова М. С., Шамшева О. В., Афанасьев С. С., Кафарская Л. И., Власов Е. В., Афанасьев М. С., Алешкин А. В., Бунин С. В., Алешкин В. А. Выявление Bordetella holmesii среди больных, госпитализированных в стационар с подозрением на коклюш или коклюшеподобные заболевания // Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, № 1, S1. С. 45-52.

14. Елькина М. А., Яцышина С. Б. Роль и место молекулярно-генетических методов в диагностике и эпидемиологическом надзоре за коклюшем и дифтерией // Молекулярная диагностика 2018: сборник трудов конференции (Минск, 27-28 сентября 2018 г.) / под ред. Покровского В. И. Минск : СтройМедиаПроект, 2018. С. 134-136.

15. Руководство по медицинской микробиологии :в 2 кн. Книга 2: Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций / под ред. Лабинской А. С., Костюковой Н. Н., Ивановой С. М. М. : БИНОМ, 2015. 1151 с.

16. Диагностика коклюша и паракоклюша: 3.1.2 Инфекции дыхательных путей: методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13 / под ред. Кожока Н. В., Акоповой Н. Е. М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. 56 с.

17. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», утверждены постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.03.2014 г. № 9 // Главная медицинская сестра. 2014. № 12. С. 101-117.

18. Колодкина В. Л., Мартынов В. С. Содержание ДНК Bordetella pertussis в носоглоточных мазках детей и взрослых, позитивных в ПЦР реального времени // Медицинский журнал. 2017. № 1 (59). С. 70-73.

19. Романенко Т. А. Системный анализ современного эпидемического процесса коклюша и совершенствование эпидемического надзора: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Донецк, 2012. 29 с.

20. Скирда Т. А., Борисова О. Ю., Петрова М. С., Пименова А. С., Воронова И. С., Гадуа Н. Т., Комбарова С. Ю., Алешкин В. А., Базарова М. В. Бунин, С. В., Борисова А. Б., Шамшева О. В. Сравнительное исследование сывороток крови больных коклюшем в ИФА-тест системах // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы : мат-лы X ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием (Москва, 26-28 февраля 2018 г.) /под ред. Покровского В. И. М. : Медицинское маркетинговое агентство, 2018. С. 206.