ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО-ЧУВСТВИТЕЛЬНОГО И ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА MMP-1

Изучена взаимосвязь между развитием рецидива заболевания в течение 5 последующих лет после окончания основного курса противотуберкулезной терапии и полиморфизмом гена ММР-1 (1G/1G, 1G/2G или 2G/2G) у 72 пациентов с лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. Установлено, что абсолютный риск развития рецидива заболевания при лекарственно-устойчивом туберкулезе на 20 % выше, а при лекарственно-чувствительном туберкулезе - на 30 % выше, если у данного пациента будет делеция гена MMP-1 2G/2G, нежели 1G/1G или 1G/2G, однако шанс обнаружения делеции 2G/2G MMP-1 (фактора риска) в случае лекарственно-устойчивого туберкулеза составляет 1,143, а в группе больных лекарственно-чувствительным туберкулезом - 0,185, отношение шансов (OR) = 6,171, доверительного интервала (CI) 1,533-24,844, что подтверждает значимость данной делеции в развитии раннего рецидива туберкулеза в обоих случаях и доказывает, что частота рецидива в целом выше в группе больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом с гомозиготным полиморфизмом 2G/2G гена MMP-1.

екарственно-чувствительный туберкулез, лекарственно-устойчивый туберкулез, эффективность терапии, рецидив, ген MMP-1, полиморфизм 2G/2G

1. Батыршина, Я. Р. Результаты лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и эффективность резекционной хирургии у пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов / Я. Р. Батыршина, В. А. Краснов, Т. И. Петренко // Туберкулез и болезни легких. - 2016. - Т. 94, № 5. - С. 28-34.

2. Галкин, В. Б. Динамика распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью / В. Б. Галкин, С. А. Стерликов, Г. С. Баласанянц, П. К. Яблонский // Туберкулез и болезни легких. - 2017. - Т. 95, № 3. - С. 5-12.

3. Живечкова, Е. А. Современный взгляд на роль цитокинов в инициации и течении туберкулеза легких. / Е. А. Живечкова, А. В. Лапштаева // Астраханский медицинский журнал. - 2019. - Т. 14, № 4. - С. 17-28.

4. Нечаева, О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России / О. Б. Нечаева // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 8. - С. 15-24. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24.

5. Пунга, В. В. Эпидемиологический надзор за больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в 15 территориях Российской Федерации / В. В. Пунга, Л. И. Русакова // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2015. - № 2. - С. 44-45.

6. Салина, Т. Ю. Молекулярно-генетическая характеристика M.tuberculosis у больных с рецидивами и случаями повторного лечения в Саратовской области / Т. Ю. Салина, Т. И. Морозова, А. Н. Данилов // Туберкулез и социально значимые заболевания. - 2016. - № 1. - С. 68.

7. Серебрякова, В. А. Модулирующее влияние изониазида и рифампицина на секрецию цитокинов in vitro при туберкулезе легких / В. А. Серебрякова, О. А. Васильева, О. И. Уразова, В. В. Новицкий, О. В. Воронкова, А. К. Стрелис, Т. Е. Будкина, Р. Р. Хасанова, И. О. Наследникова, Е. Г. Чуриша, А. Е. Колосова // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 7. - С. 58-64.

8. Эсмедляева, Д. С. Система матриксных металлопротеаз в оценке деструктивных процессов соединительной ткани при туберкулезе / Д. С. Эсмедляева, О. Т. Титаренко, М. В. Павлова, М. Е. Дьякова, Т. Л. Перова // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 8. - С. 38-42.

9. Agarwal, S. Homelessness and Mortality Among Persons With Tuberculosis in Texas, 2010-2017 / S. Agarwal, D. T. Nguyen, E. A. Graviss // Public Health Rep. - 2019. - Vol. 134, № 6. - Р. 643-650. doi: 10.1177/0033354919874087.

10. Elkington, P. T. Matrix metalloproteinases in tuberculosis / P. T. Elkington, C. A. Ugarte-Gil, J. S. Friedland // Eur. Respir. J. - 2011. - Vol. 38, № 2. - Р. 456-464. doi: 10.1183/09031936.00015411.

11. Elkington, P. MMP-1 drives immunopathology in human tuberculosis and transgenicmice / P. Elkington, T. Shiomi, R. Breen, R. K. Nuttall, C. A. Ugarte-Gil, N. F. Walker, L. Saraiva, B. Pedersen, F. Mauri, M. Lipman, D. R. Edwards, B. D. Robertson, J. D'Armiento, J. S. Friedland // J. Clin. Invest. - 2011. - Vol. 121, № 5. - Р. 1827-1833. doi.org/10.1172/JCI45666.

12. Ganachari, M. Joint effect of MCP-1 genotype GG and MMP-1 genotype 2G/2G increases the likelihood of developing pulmonary tuberculosis in BCG-vaccinated individuals / M. Ganachari, J. A. Ruiz-Morales, J. C. Gomez de la Torre Pretell, J. Dinh, J. Granados, P. O. Flores-Villanueva // PLoS One. - 2010. - Vol. 5, № 1. e8881. doi: 10.1371/journal.pone.0008881.

13. Ganachari, M. Host gene-encoded severe lung TB : from genes to the potential pathways / M. Ganachari, H. Guio, N. Zhao, P. O. Flores-Villanueva // Genes Immun. - 2012. - Vol. 13, № 8. - С. 605-620. doi: 10.1038/gene.2012.39.

14. Liu, Y. Ambient air pollution exposures and newly diagnosed pulmonary tuberculosis in Jinan, China : A Time Series Study / Y. Liu, L. Cui, L. Hou, C. Yu, N. Tao, J. Liu, Y. Li, C. Zhou, G. Yang, H. Li // Sci. Rep. - 2018. - Vol. 8 (1). Article number: 17411. doi: 10.1038/s41598-018-35411-6.

15. Myllyharju, J. Collagens, modifying enzymes and their mutations in humans, flies and worms / J. Myllyharju, K. I. Kivirikko // Trends Genet. - 2004. - Vol. 20, № 1. - P. 33-43.

16. Sabir, N. Matrix metalloproteinases : Expression, regulation and role in the immunopathology of tuberculosis / N. Sabir, T. Hussain, M. H. Mangi, D. Zhao, X. Zhou // Cell Prolif. - 2019. - Vol. 52, № 4. - e12649. doi: 10.1111/cpr.12649.

17. Sbrana, E. Co-morbidities associated with tuberculosis in an autopsy case series / E. Sbrana, J. Grise, C. Stout, J. Aronson // Tuberculosis (Edinb.). - 2011. - Vol. 91, Suppl. 1. - Р. S38-S42.

18. Ugarte-Gil, C. A. Induced sputum MMP-1, -3 & -8 concentrations during treatment of tuberculosis / C. A. Ugarte-Gil, P. Elkington, R. H. Gilman, J. Coronel, L. B. Tezera, A. Bernabe-Ortiz, E. Gotuzzo, J. S. Friedland, D. A. Moore // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, № 4. - e61333. doi: 10.1371/journal.pone.0061333.

19. World Health Organization. Global tuberculosis report 2019. - Geneva: World Health Organization, 2019. - Режим доступа : http://www.who.int/tb/publications/en/, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. англ. - Дата обращения : 07.11.2020.

20. Yao, L. Ambient air pollution exposures and risk of drug-resistant tuberculosis / L. Yao, C. Liang, L. Jin Yue, S. Wan Mei, S. Lili, L. Yi Fan, L. Huai Chen. // Environ. Int. - 2019. - Vol. 124, Р. 161-169. doi: 10.1016/j.envint.2019.01.013.