ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР

Всего было обследовано 325 пациентов с инфарктом миокарда, из них у 130 человек инфаркт миокарда был диагностирован в качестве мононозологии, у 195 человек – на фоне хронической обструктивной болезни легких. Каждая из групп обследованных была разделена на подгруппы в зависимости от временного интервала, прошедшего от развития заболевания до поступления в стационар – до 6 часов, 6–24 часа и более 24 часов. В группы сравнения вошли 110 соматически здоровых лиц и 104 больных хронической обструктивной болезнью легких вне обострения. Лейкоцитарный индекс интоксикации определяли как соотношение количества клеточных элементов белой крови, традиционно повышающегося при воспалительных процессах (нейтрофильные лейкоциты), к количеству клеток, снижающихся при этом (эозинофильные и базофильные миелоциты, моноциты, лимфоциты). В результате исследования было выявлено, что максимальные значения лейкоцитарного индекса интоксикации регистрировали у больных инфарктом миокарда. Нарастание лейкоцитарного индекса интоксикации происходило не ранее 6 часов от момента развития заболевания и сохранялось в дальнейшем. У больных инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких лейкоцитарный индекс интоксикации не имел статистически значимых отличий от группы соматически здоровых лиц и группы больных хронической обструктивной болезнью легких и не зависел от сроков госпитализации больных.

1. Барбараш, О. Л. Прогностическая ценность различных маркеров воспаления при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST / О. Л. Барбараш, М. В. Зыков, В. В. Кашталап, А. В. Осокина, С. А. Бернс, В. Н. Каретникова, Л. С. Барабаш // Кардиология. - 2011. - Т. 51, № 3. - С. 24-30.

2. Бобровская, Е. Е. Предикторы осложненного течения и неблагоприятного прогноза инфаркта миокарда / Е. Е. Бобровская, Н. Н. Бурова, В. Е. Кон // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 15, № 5. - С. 539-542.

3. Глущенко, В. А. Сердечно-сосудистая заболеваемость - одна из важнейших проблем здравоохранения / В. А. Глущенко, Е. К. Ирклиенко //Медицина и организация здравоохранения. - 2019. - Т. 4, № 1. - С. 56-63.

4. Дворецкий, Л. И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких и ассоциированная сердечно-сосудистая патология / Л. И. Дворецкий, Е. В. Сергеева // Справочник поликлинического врача. - 2006. -№ 9. - С. 27-35.

5. Диагностика и лечение больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. - Иркутск : Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общество специалистов по неотложной кардиологии, 2015. - 95 с.

6. Димова, Е.А. Состояние сосудодвигательной функции эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с острым инфарктом миокарда / Е. А. Димова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. -№ 67. - С. 37-40.

7. Дудченко, М. А. Оценка интегральных гематологических индексов у больных ишемической болезнью сердца с острым инфарктом миокарда / М. А. Дудченко, В. И. Ляховский, А. Г. Савченко, О. А. Шапошник, М. А. Дудченко // Актуальнi проблеми сучасної медицини. - 2012. - Т. 12, № 3 (39). - С. 27-31.

8. Ефимова, Л. П. Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных инфарктом миокарда, находящихся на амбулаторном этапе реабилитации / Л. П. Ефимова, О. Ф. Банникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8, № 6 S1. - С. 130.

9. Зафираки, В. К. Изменение клинической картины острого коронарного синдрома при хронической обструктивной болезни легких / В. К. Зафираки, А. М Намитоков, Е. Д. Космачева, Л. В. Шульженко, А. А. Омаров, Д. М. О. Рамазанов, И. В. Першуков // Кардиология. - 2016. - Т. 56, № 5. - С. 30-36.

10. Зафираки, В. К. Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза после чрескожных коронарных вмешательств при ишемической болезни сердца / В. К. Зафираки, К. В. Скалецкий, А. М. Намитоков, Е. Д. Космачева, Л. В. Шульженко, А. А. Омаров, Д. М. О. Рамазанов // Кардиология. - 2015. - Т. 55, № 10. - С. 41-45.

11. Кальф-Калиф, Я. Я. Лейкоцитарный индекс интоксикации / Я. Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. - 1941. - № 1. - С. 31-33.

12. Кароли, Н. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца / Н. А. Кароли, А. П. Ребров// Клиническая медицина. - 2005. - Т. 83, № 6. - С. 72-76.

13. Качковский, М. А. Распространенность коморбидной патологии у больных острым инфарктом миокарда и ее влияние на интенсивность системной воспалительной реакции / М. А. Качковский, Е. Ю. Рагозина, Л. В. Дейслинг // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14331, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения: 10.06.2020.

14. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. - Иркутск: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общество специалистов по неотложной кардиологии, 2016. - 56 с.

15. Саранчина, Ю. В. Интегральные лейкоцитарные индексы как показатели эндогенной интоксикации при HelicobaterPylori - ассоциированном атрофическом гастрите / Ю. В. Саранчина // Евразийское Научное Объединение. - 2017. - Т. 1, № 2 (24). - С. 80-84.

16. Скибицкий, В. В. Особенности суточного профиля артериального давления, сосудистой жесткости и центрального аортального давления у больных артериальной гипертонией с ранними нарушениями углеводного обмена / В. В. Скибицкий, С. Р. Гутова, А. В. Фендрикова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - № 25 (2). - С. 127-134.

17. Скрябина, В. В. Еще один взгляд на диагностические возможности лейкоцитарного индекса интоксикации / В. В. Скрябина // Московское научное обозрение. - 2012. -№ 6 (22). - С. 48-50.

18. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018). - Режим доступа :https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/viewFile/3259/2531, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения: 10.06.2020.

19. Чичкова, М. А. Влияние коморбидной патологии и клинико-прогностических факторов на исходы инфаркта миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста / М. А. Чичкова, Б. Г. Завьялов, Ю. М. Чичков, О. С. Козлова, А. М. Чичков, Г. М. Кадиев // Астраханский медицинский журнал. - 2019. - Т. 14, № 1. - С. 101-107.

20. Donaldson, G. C. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD Hurst / G.C. Donaldson, J. R. Hurst, C. J. Smith, R. B. Hubbard, J. A. Wedzicha // Chest. - 2010. - Vol. 137, № 5. - P. 1091-1097.

21. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) (2019). - Режим доступа :https://goldcopd.org/pocketguidereferences, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. англ. - Дата обращения : 10.06.2020.

22. Sanchis-Gomar, F. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome / F. Sanchis-Gomar, C. Perez-Quilis, R. Leischik, A. Lucia // Ann. Transl. Med. - 2016. - Vol. 4, № 13. - P. 256.