Значение показателей биоимпедансного анализа как маркеров хронизации HCV-инфекции

Медицинской проблемой популяционного характера остается метаболический синдром. Сочетание гепатита С и метаболического синдрома является предиктором высокой скорости прогрессирования HCV-инфекции. Метаболический синдром способствует ухудшению течения вирусного гепатита C и ускоряет переход острой формы в хроническую стадию. Биоимпедансометрия помогает выявлять нарушения компонентного состава организма у пациентов с метаболическим синдромом и хроническими формами гепатита C.

Цель исследования. Изучить результаты биоимпедансометрии у пациентов с острым и хроническим гепатитом С и оценить факторы, способствующие хронизации воспалительного процесса в печени.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 216 пациентов. Использован прибор «Анализатор оценки баланса водных секторов организма. Изучен нутритивный статус пациентов и компоненты состава тела.

Результаты. Исследование показало, что у больных хроническим гепатитом C уровень жировой массы и соотношение окружности талии к бедрам достоверно выше нормы (р < 0,05), а также выше, чем у больных с острым гепатитом. Это свидетельствует о явлении метаболического синдрома вследствие избытка жировой ткани.

Заключение. Индекс массы тела, показатели висцерального ожирения (соотношение окружности талии и бедер) достоверно повышены у больных хронически гепатитом С. Показатель фазового угла можно рассматривать как маркер хронизации воспалительного процесса в печени.

1. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. Москва: Медиа Медика, 2004. 163 с.

2. Бохонов М. С., Коклюшкина А. А., Ситников И. Г. Дислипидемия – ключевое звено патогенеза метаболического синдрома при HCV-инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2025. Т. 14, № 1. С. 98–102. doi: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2025-14-1-98-102.

3. Mateos-Muñoz B., Devesa-Medina M. J., Matía-Martín M. P., Torrejón M. J., Suárez A., Larrad-Sáinz A., Rey-Díaz-Rubio E., Cárdenas M. C., Ortega-Medina L., Ladero J. M. The relation of fibrosis stage with nutritional deficiencies and bioelectrical impedance analysis of body composition in patients with chronic hepatitis C // Annalls of Hepatology. 2016. Vol. 15, № 4. P. 492–500.

4. Bering T., Diniz K. G. D., Coelho M. P. P., Souza A. C. M. de, Melo L. F. de, Vieira D. A., Soares M. M. S., Kakehasi A. M., Correia M. I. T. D., Teixeira R., Queiroz D. M. M., Rocha G. A., Silva L. D. Bioelectrical Impedance Analysis–Derived Measurements in Chronic Hepatitis C: Clinical Relevance of Fat-Free Mass and Phase Angle Evaluation // Nutrition and Clinical Practice. 2018. Vol. 33, no. 2. P. 238–246.

5. Alam S., Mustafa G., Alam M., Ahmad N. Insulin resistance in development and progression of nonalcoholic fatty liver disease // World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2016. Vol. 7 (2). P. 211–217. doi: 10.4291/wjgp.v7.i2.211. PMID: 27190693.

6. Ситников И. Г., Розина В. Л. Метаболические нарушения и изменения состава тела как факторы риска прогрессирования хронического вирусного гепатита С // Вестник Ивановской медицинской академии. 2019. Т. 24, № 2. С. 57–60.

7. Гайворонский И. В., Ничипорук Г. И., Гайворонский И. Н., Ничипорук Н. Г. Биоимпедансометрия как метод оценки компонентного состава тела человека (обзор литературы) // Вестник СПбГУ. Сер. 11. Медицина. 2017. № 4. С. 365–384.

8. Anand A. C. Nutrition and Muscle in Cirrhosis // Journal of Clinical and Experemental Hepatology. 2017. Vol. 7, no. 4. Р. 340–357.

9. Емероле К. Ч., Покровская А. В., Пилипенко В. И., Кожевникова Г. М., Исаков В. А., Покровский В. В. Оценка фактического питания и состава тела у больных ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни. 2017. Т. 15 (1). С. 5–9.

10. Peres W. A. F., Lento D. F., Baluz K., Ramalho A. Phase angle as a nutritional evaluation tool in all stages of chronic liver disease // Nutrición Hospitalaria. 2012. Vol. 27, no. 6. P. 2072–2078. doi: 10.20953/1729-9225-2017-1-5-9.