ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ СРЕДИННОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА У СВИНЕЙ
Михаил Андреевич Топчиев,
Андрей Владимирович Федосеев,
Андрей Михайлович Топчиев,
Александр Сергеевич Инютин Аннотация
Аннотация. Цель исследования: создать хроническую модель срединной грыжи для тестирования различных имплантов или хирургической техники. Материал и методы. 23 самки свиньи массой 15–20 кг подверглись хирургическому вмешательству с целью вызвать модель послеоперационной грыжи. Были выделены 2 группы. Для создания малотравматичной модели грыжи использовалась эндоскопическая стойка производства Казань, оптический троакар VISIPORT 5–12 mm AutoSuture с лапароскопом.Для тестирования биологического импланта выбрана аутокожа (патент РФ на изобретение № 2022103233/09.02.2022). Также проведено тестирование аппаратного устройства (вытяжного механизма) (патент РФ на изобретение № 2022131316/28.07.2023).Результаты.Через 30 дней в обеих группах диастаз соответствовал грыже W3. В первой группе (основная – 12 особей) он составил в среднем 13,14±1,33 см (М±m). Площадь грыжевых ворот колебалась в обеих группах от 291,55±37,35 до 666,6666 сантиметров квадратных.
Во второй группе (11 особей) диастаз соответствовал в среднем 12,8±1,29 см (М±m) при площади 274,02±38,55. Летальности в обеих группах не было. При анализе результатов в течение первой недели у 1-го животного произошла полная эвентрация в нижнем углу раны, которая была ушита. У трех животных нагноение раны со вскрытием гнойников. В течение второй недели у одного животного второй группы было локальное нагноение около прорезавшей лигатуры, и у трех животных, у которых вскрывались гнойники, определялись инфильтраты в проекции послеоперационного рубца. В течение третьей и четвертой недели у этих трех животных фиксировали наличие инфильтрата в проекции послеоперационного. На втором этапе эксперимента перед грыжесечением после выкраивания кожного лоскута у этих трех животных были обнаружены хронические абсцессы.В первой группе осложнений не было. Заключение. Созданная эндоскопическая модель грыжи оказалась более надежной для тестирования.
Об авторах
Михаил Андреевич ТопчиевРоссия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом последипломного образования
Андрей Владимирович Федосеев
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, травматологии и ортопедии
Андрей Михайлович Топчиев
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии с курсом последипломного образования
Александр Сергеевич Инютин
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии, травматологии и ортопедии
Список литературы
1. Список источников
2.
3. de VriesReilingh TS, van Goor H, Koppe MJ, Bodegom ME, Hendriks T, Bleichrodt RP. Interposition of polyglactin mesh does not prevent adhesion formation between viscera and polypropylene mesh. J Surg Res. 2007;140:27-30.
4. Silva Wd, Fagundes DJ, Seidel AC, Taha MO. Animal model of chronic abdominal hernia in rabbit. ActaCirBras. 2009 Jul-Aug;24(4):256-61. doi: 10.1590/s0102-86502009000400003. PMID: 19705023.
5. Bellón JM, Rodríguez M, García-Honduvilla N, Pascual G, Buján J. Partially absorbable meshes for hernia repair offer advantages over nonabsorbable meshes. Am J Surg. 2007;194:68-74.
6. Judge TW, Parker DM, Dinsmore RC. Abdominal wall hernia repair: a comparison of sepramesh and parietex composite mesh in a rabbit hernia model. J Am Coll Surg. 2007;204:276-81.
7. García-UreñaMA, VegaRuizV, DíazGodoyA, BáezPereaJM, MarínGómezLM, CarneroHernándezFJ, VelascoGarcíaMA. Differences in polypropylene shrinkage depending on mesh position in an experimental study. Am J Surg. 2007;193:538-42.
8. Silverman RP, Li EN, Holton LH, Sawan KT, Goldberg NH. Ventral hernia repair using allogenic acellular dermal matrix in a swine model. Hernia.2004;8:336-42.
9. Zieren J, Proske JM, Neuss H, Paul M, Müller JM. Trevira: a new polyester implant for the treatment of incisional hernia. Results of an experimental study. Ann Chir. 2004;129:343-6.
10. Kramer K, Senninger N, Herbst H, Probst W. Effective prevention of adhesions with hyaluronate. Arch Surg. 2002;137:1313-4.
11. Knook MT, van Rosmalen AC, Yoder BE, Kleinrensink GJ, Snijders CJ, Looman CW, van Steensel CJ. Optimal mesh size for endoscopic inguinal hernia repair: a study in a porcine model. SurgEndosc. 2001;15:1471-7.
12. DuBay DA, Choi W, Urbanchek MG, Wang X, Adamson B, Dennis RG, Kuzon WM, Franz MG. Incisional herniation induces decreased abdominal wall compliance via oblique muscle atrophy and fibrosis. Ann Surg. 2007;245:140-6.
13. DuBay DA, Wang X, Adamson B, Kuzon WM, Dennis RG, Franz MG. Progressive fascial wound failure impairs subsequent abdominal wall repairs: a new animal model of incisional hernia formation. Surgery. 2005;137:463-71.
14. Carvalho ZM, Fagundes DJ, Rodrigues OR, Shimidht Jr. A Incisional hernia: an experimental model in rabbits. ActaCirBras. 2001;16:82-5.
15. Топчиев А.М., Федосеев А.В., Протасов А.В., Топчиев М.А., Паршин Д.С., Инютин А.С., Мухтаров И.А. Оценка эффективности подготовки передней брюшной стенки с целью пластики ее дефектов в эксперименте. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;8(3):14–21. https://doi.org/10.17116/operhirurg2024803114
16. Топчиев А.М., Протасов А.В., Топчиев М.А., Федосеев А.В., Паршин Д.С., Мурзов В.А. Способ подготовки и возможности применения аутодермы в пластической хирургии при дефектах передней брюшной стенки. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;3:71–77. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202303171
17. SambitSahoo , Andrew R Baker , Ivy N Haskins , David M Krpata , Michael J Rosen , Kathleen A Derwin. Development of a critical-sized ventral hernia model in the pig Surg Res. 2017 Apr:210:115-123. doi: 10.1016/j.jss.2016.10.026.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Топчиев М.А., Федосеев А.В., Топчиев А.М., Инютин А.С. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ СРЕДИННОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА У СВИНЕЙ. Астраханский медицинский журнал. 2025;20(2).
Послать статью по эл. почте 