Клинический пример хронической тромбоэмболической легочной гипертензии у молодой женщины
https://doi.org/10.17021/1992-6499-2025-1-68-75
Аннотация
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия – это патология, при которой происходит обструкция ветвей легочных артерий в результате рецидивирующих тромбоэмболий и вторичной васкулопатии в мелких сосудах. Без лечения данное заболевание может привести к недостаточности правого желудочка и, как следствие, к преждевременной смерти. Хирургическая тромбэндартерэктомия легочной артерии является основным методом выбора при поражении главных и долевых ветвей легочной артерии. При дистальном поражении ветвей легочной артерии возможно выполнение транслюминальной баллонной ангиопластики сегментарных и субсегментарных тромбоэмболических поражений ветвей легочной артерии. Диагноз «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия» выставляется крайне редко, что связано со сложностью диагностики данного заболевания, а также с недостаточной осведомленностью врачей о данной патологии и современных способах лечения. Представленный клинический пример демонстрирует сложность своевременной диагностики данного заболевания и подтверждает возможность эффективного и безопасного выполнения транслюминальной баллонной ангиопластики сегментарных и субсегментарных тромбоэмболических поражений ветвей легочной артерии.
Об авторах
Л. А. Бирюкова
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
Россия
Россия
Любовь Алексеевна Бирюкова, кандидат медицинских наук, врач кардиолог
Астрахань
О. В. Петрова
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ольга Владимировна Петрова, доктор медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лаборатории
Астрахань
Список литературы
1. Панченко Е. П., Балахонова Т. В., Данилов Н. М., Комаров А. Л., Кропачёва Е. С., Саидова М. А., Шахматова О. О., Явелов И. С. Диагностика и лечение тромбоэмболии лёгочной артерии: клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей // Евразийский кардиологический журнал. 2021. № 1. С. 44–77.
2. Petrosyan K. V., Gorbachevskiy S. V., Jeblawi I. A., Sobolev A. V., Dadabaev G. M. Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients with high surgical risk (four years’ experience) // Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2020. Vol. 17, no. 4. P. 334–344. doi: 10.24022/0236-2791-2020-62-4-334-344.
3. Zhang M., Wang N., Zhai Z., Zhang M., Zhou R., Liu Y. Incidence and risk factors of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis of cohort studies // Journal of Thoracic Disease. 2018. No. 8. P. 4751-4763.
4. Willich S. N., Chuang L. H., van Hout B., Gumbs P., Jimenez D., Kroep S. Pulmonary embolism in Europe – Burden of illness in relationship to healthcare resource utilization and return to work. Thrombosis Research. 2018. Vol. 13, no. 1. P. 105–115. doi: 10.1016/j.thromres.2018.02.009.
5. Tanabe N., Kawakami T., Satoh T., Matsubara H., Nakanishi N., Ogino H. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: A systematic review. Respiratory Investigation. 2018. Vol. 7, no. 1. P. 332–341.
6. Чазова И. Е., Авдеев С. Н., Царева Н. А., Волков А. В., Мартынюк Т. В., Наконечников С. Н. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертонии // Терапевтический архив. 2014. № 9. C. 4–23.
7. Данилов Н. М., Матчин Ю. Г., Чазова И. Е. Баллонная ангиопластика легочных артерий при неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензии // Сonsilium Medicum. 2016. № 5. C. 59–61.
8. Чазов И. Е. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии (2020) // Евразийский кардиологический журнал. 2021. № 1. C 6–43.
9. Васильцева О. Я., Едемский А. Г., Гранкин Д. С., Кливер Е. Н., Чернявский А. М. Путь от тромбоэмболии легочной артерии к хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: факторы риска // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2021. № 3. C. 11–19. doi: 10.21688/1681-3472-2021-3-11-19.
10. Демченкова А. Ю., Веселова Т. Н., Мартынюк Т. В., Данилов Н. М., Мершин К. В., Терновой С. К., Чазова И. Е. Состояние сосудистого русла, паренхимы и перфузии легких при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии по данным субтракционной компьютерной томографической ангиопульмонографии // Кардиология. 2018. № 5. C. 48–56. doi: 10.18087/cardio.2018.5.10120.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Бирюкова Л.А., Петрова О.В. Клинический пример хронической тромбоэмболической легочной гипертензии у молодой женщины. Астраханский медицинский журнал. 2025;20(1):68-75. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2025-1-68-75
For citation:
Biryukova L.A., Petrova O.V. A clinical example of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in a young woman. Astrakhan medical journal. 2025;20(1):68-75. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/1992-6499-2025-1-68-75
Просмотров:
144
Послать статью по эл. почте 