Диагностика эндогенной интоксикации у имеющих патологию печени работников крупного газоперерабатывающего производства

При работе человека в условиях вредного производства отмечается влияние дополнительных неблагоприятных воздействий окружающей среды на его организм. Поэтому актуальными являются разработка и внедрение способов оценки формирования и прогрессирования факторов риска развития хронических заболеваний, а также патологических состояний организма и условий окружающей среды, которые негативно влияют на трудовую деятельность работников. Цель: изучить признаки эндогенной интоксикации у имеющих патологию печени работников крупного газоперерабатывающего производства, связанного с добычей и переработкой газа с повышенным содержанием сероводорода. Материалы и методы исследования: изучены значения гематологического показателя интоксикации (по результатам показателей общего анализа крови) и молекул средних масс на основе применения гематологических и биохимических методов исследования у данной группы сотрудников (основная, 972 человека) по сравнению с аналогичными показателями у лиц, не работающих на производстве с воздействием вредных факторов, но наблюдающихся в том же лечебно-профилактическом учреждении (контрольная, 225 человек). Результаты. Выявлено наличие достоверных (p < 0,001) признаков эндогенной интоксикации у работников вредных производств, их достоверное ухудшение в зависимости от стажа работы во вредных условиях труда, преобладание у них повышенных значений молекул средней массы и гематологический показатель интоксикации по сравнению с контрольной группой. Заключение. Полученные результаты подтверждают наличие дополнительной токсической нагрузки на организм работающих во вредных производствах.

1. Бадамшина Г. Г., Валеева О. В., Даукаев Р. А., Каримов Д. О., Алаев А. Н. Показатели периферической крови у работников нефтехимического производства // Анализ риска здоровью. 2015. № 2. С. 62–67.

2. Бойко О. В., Ахминеева А. Х., Бойко В. И., Гудинская Н. И. Влияние Астраханского газоперерабатывающего завода на загрязнение воздуха производственных помещений и территории // Гигиена и санитария. 2016. Т. 2, № 95. С. 167–171.

3. Лазько А. Е., Ярошинская А. П., Зиндан С. Влияние газообразных серосодержащих поллютантов на систему микроциркуляции // Морфология. 2016. Т. 149, № 3. С. 249.

4. Оруджев Р. А., Джафарова Р. Э. Особенности токсического действия углеводородов нефти на организм человека // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2017. Т. 16, № 4. С. 8–14.

5. Агаджанян Н. А., Власова И. Г., Ермакова Н. В., Торшин В. И. Основы физиологии человека. 2-е изд., испр. Москва: Российский ун-т дружбы народов, 2004. 409 с.

6. Зайцева Н. В. Программа ранней диагностики патологии гепатобилиарной системы вследствие воздействия ароматических углеводородов у работников предприятий нефтедобычи. Москва, 2011. 27 с.

7. Гольбрайх В. А., Маскин С. С., Матюхин В. В., Арутюнян А. Г. Эндотоксикоз в хирургии (современные представления о диагностике и лечении). Волгоград: Волгоградский гос. мед. ун-т, 2021. 80 с.

8. Пашина Е. В., Золотавина М. Л. Комплекс биохимических показателей в оценке формирования стадий эндогенной интоксикации в клетке // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. С. 1–10.

9. Эделев Н. С., Обухова Л. М., Эделев И. С., Катиркина А. А. Анализ веществ низкой и средней молекулярномассы для дифференциальной диагностики смерти в результате острого мелкоочагового инфаркта миокарда и других форм патологии сердца // Судебно-медицинская экспертиза. 2017. Т. 60, № 2. С. 7–10. doi: 10.17116/sudmed20176027-10.

10. Пат. 2807903С1 Рос. Федерация, МПК G01N33/86 G01N33/58 C12Q1/6806 C12Q1/6827 C12 Q1/686 C12Q1/6883. Способ персонифицированного прогнозирования развития тромбоэмболических осложнений в ургентной хирургии живота / Власов А. П., Аль-Кубайси Ш. А., Власова Т. И., Мышкина Н. А., Романов Д. А., Мухаммад А., Ситдиков И. И., Шилов А. А.; заявитель и патентообладатель Исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва. № 2023101894; заявл. 30.01.2023; опубл. 21.11.2023.

11. Пат. RU2705415C1 Рос. Федерация, МПК G01N 33/56938 (2019.08); G01N 33/559 (2019.08); G01N 33/6854 (2019.08); G01N 33/6887 (2019/08). Способ диагностики стафилококковой абдоминальной хирургической инфекции / Зурнаджъянц В. А., Коханов А. В., Кчибеков Э. А., Мусагалиев А. А., Голубкина С. А.; заявитель и патентообладатель Астраханский ГМУ Минздрава России. № 2019100763; заявл. 10.01.2019; опубл. 07.11.2019. Бюл. № 31.

12. Пат. 2763821С1 Рос. Федерация, МПК A61B 5/05 (2006.01); G01N 33/49 (2006.01); G01N 33/50 (2006.01). Способ ранней диагностики хронических заболеваний околоносовых пазух и небных миндалин / Трусов Д. В., Бычкова М. В., Кулюцина Е. Р., Починина Н. К.; заявитель и патентообладатель Трусов Д. В. № 2021107778; заявл. 23.03.2021; опубл. 11.01.2022. Бюл. № 2.

13. Пат. 2775803 Рос. Федерация, МПК G01N 33/48, A61B 5/00. Способ выявления высокой степени экзогенной интоксиакации организма работников молибденового производства оксидом молибдена, поступающим из воздуха рабочей зоны / Зайцева Н. В., Землянова М. А., Игнатова А. М., Кольдибекова Ю. В., Степанков М. С.; заявитель и патентообладатель ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения. № 2021134212; заявл. 23.11.2021; опубл. 11.07.2022. Бюл. № 20.

14. Мокашева Е. Н., Мокашева Е. Н. Лейкоцитарные индексы у пациентов терапевтического и хирургического профиля // Научное обозрение. Медицинские науки. 2024. № 3. С. 24–29.

15. Малахова М. Я. Метод биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое) // Эфферентная терапия. 1995. Т. 1, № 3. С. 61–64.

16. Аваков В., Курбанов Э., Ибрагимов Н., Рахмонкулов Б., Абдихакимов Т., Мирахмедов А., Абдурахманова К. Молекулы средней массы – показатель эндогенный интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях // Вестник врача. 2014. № 1. С. 26–27.

17. Асранкулова Д. Б., Уринова Д. Эндогенная интоксикация и среднемолекулярные пептиды при преэклампсии // Re-Health Journal. 2021. № 2 (10). С. 29–32.

18. Иванов А. А. Влияние химических факторов нефтеперерабатывающего предприятия и напряженности трудового процесса на показатели состояния здоровья персонала. Санкт-Петербург, 2008. 23 с.

19. Шамсиахметова Г. И. Профессиональные заболевания на предприятиях нефтяной промышленности // Молодой ученый. 2016. № 16 (120). С. 460–463.

20. Буторова Л. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома: эпидемиология, патогенез, особенности клинического проявления, принципы диагностики, современные возможности лечения. Москва, 2012. 53 с.

21. Неалкогольная жировая болезнь печени. URL: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/gt2/Textbooks/mp_nzhbp_o_2019.pdf.

22. Kleiner D. E., Brunt E. M., Natta M. Van, Behling C., Contos M. J., Cummings O. W., Ferrell L. D., Liu Y. C., Torbenson M. S., Unalp-Arida A., Yeh M., McCullough A. J., Sanyal A. J. Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. 2005. № 41 (6). P. 1313–1321. doi: 10.1002/hep.20701.

23. Eslam M., Newsome P. N., Sarin S. K., Anstee Q. M., Targher G., Romero-Gomez M., Zelber-Sagi S., Wai-Sun Wong V., Dufour J. F., Schattenberg J. M., Kawaguchi T., Arrese M., Valenti L., Shiha G., Tiribelli C., Yki-Järvinen H., Fan J. G., Grønbæk H., Yilmaz Y., Cortez-Pinto H., Oliveira C. P., Bedossa P., Adams L. A., Zheng M. H., Fouad Y., Chan W. K., Mendez-Sanchez N., Ahn S. H., Castera L., Bugianesi E., Ratziu V., George J. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement // Journal of Hepatology. 2020. P. 202–209. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039.5.