Клиническое значение микронутриентного статуса и микробиоценоза влагалища у беременных женщин и коррекция выявленных нарушений

   Цель: оценить влияние приема беременными молочного продукта «Беллакт Мама+» на их микронутриентный статус и микробиоценоз влагалища.

   Материалы и методы. Выполнено обследование 110 беременных, из которых 55 женщин на протяжении 3 месяцев принимали молочный продукт «Беллакт МАМ+», а другие пациентки не принимали указанный продукт. Выполнены соответствующие инструментальные (ультразвуковое исследование органов малого таза) и клинико-
лабораторные методы исследования. В том числе выполнен забор крови утром натощак из локтевой вены с определением уровней ферритина, кальция ионизированного (i), железа, витамина D общего, фолиевой кислоты, остеокальцина. Биоценоз урогенитального тракта проверен и оценен с помощью метода «Фемофлор скрин». Проведена статистическая обработка полученных результатов.

   Результаты. У пациенток, принимавших сухой молочный продукт белорусского производства, установлена стойкая положительная динамика повышения уровня фолиевой кислоты (р = 0,0049), общего витамина D (р = 0,0041), сывороточного железа (р = 0,0041), ферритина (р = 0,0040), а также улучшение влагалищного биоценоза (р = 0,0040). Статистически значимых отличий уровня кальция ионизированного и
остеокальцина не выявлено. У пациенток основной группы исследования отсутствовали жалобы на дискомфорт в крупных суставах и костях, а также судороги в икроножных мышцах, тогда как у женщин группы контроля указанные жалобы присутствовали.

   Заключение. Представленные результаты подтверждают необходимость контроля и проведения коррекции микронутриентной недостаточности и дисбиоза влагалища у женщин на этапе прегравидарной подготовки и в I триместре беременности.

1. Wu G. Biological mechanisms for nutritional regulation of maternal health and fetal development // Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2012. no. 26 (Suppl. 1). P. 4–26.

2. Лукоянова О. Л. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации // Вопросы современной педиатрии. 2016. № 6. С. 625–630.

3. Copp A. J., Stanier P., Greene N. D. Neural tube defects : Recent advances, unsolved questions, and controversies // Lancet Neurol. 2013. Vol. 12 no. 8. Р. 799–810.

4. Гмошинская М. В., Коновалова Л. С., Демкина Е. Ю. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 5. С. 81–87.

5. Koletzko B., Godfrey K. M., Poston L. Nutrition during pregnancy, lactation and early childhood and its implications for maternal and long-term child health: the early nutrition project recommendations // Ann. Nutr. Metab. 2019. Vol. 74. Р. 93–106.

6. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Питание во время беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2017. Т. 25, № 15. С. 1102–1106.

7. Серов В. Н., Жаров Е. В. Рациональная витаминотерапия и профилактика микроэлементоза у беременных и родильниц // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. 2006. № 4. С. 13–16.

8. Серов В. Н., Шаповаленко С. А., Амбросов И. В. Обеспечение эластичности и физиологической прочности кожи при дефиците микроэлементов и витаминов при беременности и лактации // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. 2008. № 3. С. 7–15.

9. Haider B. A., Bhutta Z. A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. no. 11. Р. 490.

10. Choi S. H. Poor nutrition and alcohol consumption are related to high serum homocysteine level at post-stroke // Nutrition Research and Practice. 2015. no. 9 (5). Р. 503–510.

11. Taylor E. N., Curhan G. C. Dietary calcium from dairy and non-dairy sources and risk of symptomatic kidney stones // J. Urol. 2013. Vol. 190. Р. 1255–1259.

12. Ortiz R. Efficacy and safety of oral iron (III) polymaltose complex versus ferrous sulfate in pregnant women with iron-deficiency anemia : a multicenter, randomized, controlled study // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2011. Vol. 24 (11). Р. 1347–1352.