Современные принципы лечения болезни Пейрони

   Фибропластическая индурация полового члена, известная как болезнь Пейрони, в наши дни остается одной из самых сложных проблем в медицине. Распространенность болезни среди мужчин составляет от 2,5 % до 9 % в возрасте от 35 до 75 лет (статистика согласно исследованиям, которые проводились учеными в разных странах). Это заболевание характеризуется прогрессирующим доброкачественным течением, при котором в белочной оболочке полового члена разрастаются идиопатические фиброзные бляшки. Болезнь Пейрони – это тот недуг, который поражает не только важную интимную зону здоровья мужчины, но и воздействует на психологические системы жизнедеятельности, особенно на социальную и семейную адаптацию пациента, снижает работоспособность в профессиональном аспекте. Это актуализирует медицинскую и социальную значимость проблемы. Основным этиологическим фактором развития болезни Пейрони является результат травматизации полового члена, с кровотечением и образованием гематом, приводящих к расслаиванию белочной оболочки. Присоединение инфекции и развитие воспаления на месте травмы приводят к разрушению эластических волокон и высвобождению коллагена, который в свою очередь стимулирует образование грубых келоидных рубцов. Однако вопрос лечения данного заболевания, невзирая на успехи в открытии этиопатогенетических механизмов развития, остается до сегодняшнего дня одним из самых проблематичных и дискутабельных. Многие литературные источники по-прежнему указывают на недостаточную удовлетворенность результатами оперативного лечения данного недуга и высокий процент рецидивов. На современном этапе развития медицинской науки нет единой концепции, позволяющей определить тактику лечения.

1. Малей М. Франсуа Пейрони – лейб-медик короля, заложивший фундамент будущего урологии // Медицинские аспекты здоровья мужчин. 2014. № 4. С. 61–63.

2. Аль-Шукри С. Х., Ткачук В. Н. Урология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 480 с.

3. Аляев Ю. Г., Рапопорт Л. M., Щеплев П. А., Попко А. С., Винаров А. З., Чибисов М. П. Комбинированная терапия фибропластической индурации полового члена // Андрология и генитальная хирургия. 2003. Т. 4, № 2. C. 41–42.

4. Бухман А. А., Новак Г. Я. Хирургическое лечение болезни Пейрони // Хирургия. 1981. № 7. С. 108–110.

5. Горпинченко И. И., Гурженко Ю. Н. Классификация болезни Пейрони // Андрология и генитальная Хирургия. 2002. T. 3, № 1. C. 107–109.

6. Гуженко, Ю. Н. Патофизиологические механизмы эволюции болезни Пейрони // Здоровье мужчины. 2004. № 1. C. 38–43.

7. Комяков Б. К. Урология : учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 464 с.

8. Кротовский Г. С. Лечение сосудистой импотенции. М.: Бином, 1998. 160 с.

9. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998. 630 с.

10. Мазо Е. Б., Муфагед М. Л., Иванченко Л. П. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных // Урология. 2006. № 2. C. 31–37.

11. Akkus E., Carrier S., Baba K., Hsu G. L., Padma-Nathan H., Nunes L., Lue T. F. Structural alterations in the tunica albuginea of the penis: impact of Peyronie's disease, ageing and impotence // Br. J. Urol. 1997. Vol. 79, no. 1. P. 47–53.

12. Неймарк А. И., Астахов Ю. И., Сидор М. В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони // Урология. 2004. № 2. C. 33–35.

13. Плаксин О. Ф., Бавильский В. Ф., Кондратьев Л. Н., Астахова Л. В. Результаты патоморфологического исследования фиброзных бляшек, белочной оболочки кавернозных тел полового члена при болезни Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. 2002. № 3. С. 111–113.

14. Тарасов Н. И., Бавильский В. Ф., Плаксин О. Ф. Болезнь Пейрони. Диагностика и лечение. Челябинск: АБРИС, 2010. 111 с.

15. Biagiotti G., Cavallini G. Acetyl-L-carnitine vs tamoxifen in the oral therapy of Peyronie’s disease: a preliminary report // BJU Int. 2001. Vol. 88, no. 1. P. 63–67.

16. Kelâmi A. Classification of congenital and acquired penile deviation // Urol. Int. 1983. Vol. 38, no. 4. P. 229–233.

17. Brant W. O. Dean R. C., Lue T. F. Treatment of Peyronie’s disease with oral pentoxifylline // Nat. Clin. Pract. Urol. 2006. Vol. 3. P. 111–115.

18. Smith J. F. Walsh T. J., Lue T. F. Peyronie's Disease: A Critical Appraisal of Current Diagnosis and Treatment // Int. J. Impot. Res. 2008. Vol. 20, no. 5. P. 445–459.

19. Noss M. B. Noss M. B., Day N. S., Christ G. J., Melman A. The genetics and immunology of Peyronie's disease // Int. J. Impot. Res. 2000. Vol. 12. P. 127–132.

20. Carson C. C., Gelbard M. K., Jordan G. H. Peyronie's disease: howto choose a surgical procedure // Contemp. Urol. 1999. Vol. 11. P. 12–43.

21. Chun J. L., McGregor A., Krishnan R., Carson C.C. A Сomparison of dermal and cadaveric pericardial grafts in the modified HortonDevine procedure for Peyronie's disease // J. Urol. 2001. Vol. 166. no. 1. P. 185–188.

22. Devine C. J., Horton С. E. Bent penis // Semin. Urol. 1987. Vol. 5. P. 251–261.

23. Fitch W. P. Easterling W. J., Talbert R. L., Bordovsky M. J., Mosier M. Topical verapamil HCl, topical trifluoperazine, and topical magnesium sulfate for the treatment of Peyronie’s disease - a placebo-controlled pilot study // J. Sex. Med. 2007. Vol. 4, no. 2. P. 477–484.

24. Weidner W., Hauck E. W., Schnitker J. Potassium paraaminobenzoate (POTABA) in the treatment of Peyronie’s disease: a prospective, placebo-controlled, randomized study // Eur. Urol. 2005. Vol. 47. P. 530–535.

25. Gholami S. S., Lue T. F. Peyronie's disease // Urol. Clin. N. Am. 2001. Vol. 28. P. 377–390.

26. Levine L. A., Goldman K. E., Greenfield J. M. Experience with intraplaque injection of verapamil for Peyronie’s disease // J. Urol. 2002. Vol. 168. P. 621–625.

27. Martin D. J., Badwan K., Parker M., Mulhall J. P. Transdermal application of verapamil gel to the penile shaft fails to infiltrate the tunica albuginea // J. Urol. 2002. Vol. 168. P. 2483–2485.