О трудностях диагностики и осложнениях опухоли Клацкина
https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-110-119
Аннотация
Актуальность темы обусловлена недостаточной информированностью врачей об опухоли Клацкина (воротной холангиокарциноме). Это связано с весьма редкой встречаемостью заболевания и слабой ознакомленностью практических врачей, особенно терапевтов, с клиническими проявлениями, современными возможностями дифференциальной диагностики и методами лечения данной патологии. Описан клинический случай воротной холангиокарциномы у мужчины 66 лет, рассмотрены трудности при установлении окончательного диагноза. Отражены особенности современных лабораторно-инструментальных методов медицинской визуализации и технологии интервенционных вмешательств и химиотерапии. Представлен клинический случай указанного заболевания.
Ключевые слова
холангиоцеллюлярная карцинома,
опухоль Клацкина,
диагностика,
медицинская визуализация,
лечение,
осложнения,
прогноз
Об авторах
А. В. Дедов
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
А.В. Дедов, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Астрахань
Р. Д. Мустафин
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Р.Д. Мустафин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии
Астрахань
Е. А. Полухина
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Е.А. Полухина, студентка III курса лечебного факультета
Астрахань
Список литературы
1. Everhart J. E. and Ruhl C. E. Burden of digestive diseases in the United States part III : liver, biliary tract, and pancreas // Gastroenterology. 2009. Vol. 136, no. 4. P. 1134–1144.
2. Klatskin G. Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatis. An unusual tu-mor with distinctive clinical and pathological features // The American Journal of Medicine. 1965. Vol. 38, no. 2. P. 241–256.
3. Прохоров А. В., Папок В. Е. Опухоль Клатскина : учебно-методическое пособие. Минск : БГМУ, 2015. 16 с
4. Bergquist A., von Seth E. Epidemiology of cholangiocarcinoma // Best Practice & Research Clinical Gastro-enterology. 2015. Vol. 29, no. 2. P. 221–232.
5. Khan S. A., Davidson B. R., Goldin R. D., Heaton N., Karani J., Pereira S. P., Rosenberg W. M., Tait P., Tay-lor-Robinson S. D., Thillainayagam A. V., Thomas H. C., Wasan H. British Society of Gastroenterology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma : an update // Gut. 2012. Vol. 61, no. 12. P. 1657–1669.
6. Valle J. W., Borbath I., Khan S. A., Huguet F., Gruenberger T., Arnold D.; ESMO Guidelines Committee. Bili-ary cancer : ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology. 2016. Vol. 27, no. 5. P. 28–37.
7. Associazione Italiana di Oncologia Medica. I Dati regionali. I Numeri del cancro in Italia 2018. Versione per pazienti e cittadini a cura di Fondazione AIOM. Via Malta 12/B – 25124 Brescia. Istituto Superiore di Sanitа. URL: https://www.aiom.it/wp content/uploads/2018/10/2018NumeriCancro-operatori.pdf.
8. Khan S. A., Emadossadaty S., and Ladep N. G. Rising trends in cholangiocarcinoma : is the ICD classifica-tion system misleading us // Journal of Hepatology. 2012. Vol. 56, no. 4. P. 848–854.
9. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines : management of cho-lestatic liver diseases // Journal of Hepatology. 2009. Vol. 51, no. 2. P. 237–267.
10. Sierra H., Cordova M., Chen C. J., Rajadhyaksha M. Confocal imaging-guided laser ablation of basal cell carcinomas : an ex vivo study //Journal of Investigative Dermatology. 2015. Vol. 135, no. 2. P. 612–615.
11. 11Сторожаков Г. И., Федоров И. Г., Чичкина М. А., Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю. Случай неспецифического язвенного колита, осложненного развитием рака толстой кишки и опухоли Клацкина // Доказательная гастроэнтерология. 2014. Т. 3, № 1. C. 38–42.
12. Patel A. H., Harnois D. M., Klee G. G., LaRusso N. F., Gores G. J. The utility of CA 19-9 in the diagnoses of cholangiocarcinoma in patients without primary sclerosing сholangitis // American Journal of Gastroenterology. 2000. Vol. 95, no. 1. P. 204–207.
13. Levy C., Lymp J., Angulo P., Gores G. J., Larusso N., Lindor K. D. The value of serum CA 19-9 in predicting cholangiocarcinomas in patients with primary sclerosing cholangitis // Digestive Diseases and Sciences. 2005. Vol. 50, no. 9. P. 1734–1740.
14. Sinakos E., Saenger A. K., Keach J., Kim W. R., Lindor K. D. Many patients with primary sclerosing cholan-gitis and increased serum levels of carbohydrate antigen 19-9 do not have cholangiocarcinoma // Clinical Gastroenter-ology and Hepatology. 2011. Vol. 9, no. 5. P. 434–439.
15. Masselli G., Manfredi R., Vecchioli A., Gualdi G. MR imaging and MR cholangiopancreatography in the preoperative evaluation of hilar cholangiocarcinoma : correlation with surgical and pathologic findings // European Journal of Radiology. 2008. Vol. 18, no. 10. P. 2213–2221.
16. Moon C. M., Bang S., Chung J. B., Seung W. P., Si Y. S., Mijin Y., Jong D. L. Usefulness of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in differential diagnosis and staging of cholangiocarcinomas // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008. Vol. 23, no. 5. P. 759–765.
17. Lee J., Park S. H., Chang H. M. , Kim J. S., Choi H. J., Lee M. A., Jang J. S., Jeung H. C., Kang J. H., Lee H. W., Shin D. B., Kang H. J., Sun J.-M., Park J. O., Park Y. S., Kang W. K., Lim H. Y. Gemcitabine and oxaliplatin with or without erlotinib in advanced biliary-tract cancer : a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study // The Lancet Oncology. 2012. Vol 13, no. 2. P. 181–188.
18. Boehm L. M., Jayakrishnan T. T., Miura J. T., Zacharias A. J., Johnston F. M., Turaga K. K., Gamblin T. C. Comparative effectiveness of hepatic artery based therapies for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma // Journal of Surgical Oncology. 2015. Vol. 111, no. 2. P. 213–220.
19. Ajith K. Siriwardena. Klatskin Tumor // Journal of Clinical Oncology. 2017. Vol. 35, no. 36. P. 4091–4092.
20. Desai H., Gondalia R., Suhocki P. Percutaneous Hepaticojejunostomy across an Isolated Bile Duct after Klatskin Tumor Resection // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2019. Vol. 30, no. 8. P. 1242–1243.
21. Козлов А. В., Таразов П. Г., Поликарпов А. А., Моисеенко А. В., Урбанский А. И., Юткин М. В., Якшиева Г. М., Гранов Д. А. Антеградная эндобилиарная щипцовая биопсия улучшает диагностику опухоли Клацкина по сравнению с браш-биопсией // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022. Т. 32, № 2. C. 45–54.
22. Endo I., Gonen M., Yopp A. C., Dalal K. M., Zhou Q., Klimstra D., D'Angelica M., DeMatteo R. P., Fong Y., Schwartz L., Kemeny N., O'Reilly E., Abou-Alfa G. K., Shimada H., Blumgart L. H., Jarnagin W. R. Intrahepatic chol-angiocarcinoma : rising frequency, improved survival, and determinants of outcome after resection // Annals of Sur-gery. 2008. Vol. 248, no. 1. P. 84–96.
23. Cambridge W. A., Fairfield C., Powell J. J., Harrison E. M., Søreide K., Wigmore S. J., Guest R. V. Meta-analysis and Meta-regression of Survival After Liver Transplantation for Unresectable Perihilar Cholangiocarcinoma. // Annals of Surgery. 2021. Vol. 273, no. 2. P. 240–250.
Рецензия
Для цитирования:
Дедов А.В., Мустафин Р.Д., Полухина Е.А. О трудностях диагностики и осложнениях опухоли Клацкина. Астраханский медицинский журнал. 2023;18(2):110–119. https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-110-119
For citation:
Dedov A.V., Mustafin R.D., Polukhina E.A. About the difficuties of the diagnostics and treament of the Klatskin`s tumour. Astrakhan medical journal. 2023;18(2):110–119. (In Russ.) https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-110-119
Просмотров:
235
Послать статью по эл. почте 