THE IMPORTANCE OF FETAL MACROSOMY, OBESITY AND TRAIL APOPTOSIS MARKER AS EARLY PREDICTORS OF UTERINE MYOMA FORMATION

Uterine fibroids is the most common tumour of the reproductive system. Despite the presence of a large number of ongoing studies, the study of this pathology is still relevant due to many unresolved pathogenesis issues. The presence of genetic predisposition, belonging to the black race, age, especially late reproductive, early menarche, absence of births in the history and, of course, obesity are considered as risk factors for uterine fibroids development. In this regard, the study aimed to study the relationship between fetal macrosomia, obesity and the risk of the formation of hormone-dependent tumours of the genitals. The research methods included the study of apoptosis processes in simple and proliferating uterine fibroids by determining the level of the ligand inducing apoptosis, which made it possible to identify a group of patients with a high proliferative activity of myomatous nodes, and when analyzing the patient histories, the most significant signs and characteristics were identified, in the presence of which significantly increases the likelihood of detecting uterine fibroids. The results of the study presented in this paper allow us to set the necessary accents and form risk groups for uterine fibroids development and, above all, the most mitotically active variant - proliferating uterine fibroids.

simple uterine fibroids, proliferating uterine fibroids, risk factors, pelvic ultrasound, macrosomia, obesity

1. Андрианова, О. Л. Роль многофакторного подхода в лечении ожирения у женщин / О. Л. Андрианова, Г. Х. Мирсаева, Р. М. Фазлыева, Л. А. Ибрагимова // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 1. - С. 8-12.

2. Буянова, С. Н. Современные аспекты роста миомы матки / С. Н. Буянова, Н. В. Юдина, С. А. Гукасян, М. В. Мгелиашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 4. - С. 42-48.

3. Дикарева, Л. В. Гиперпластические процессы миоэндометрия: особенности патогенеза и подходы к диагностике / Е. Г. Шварев, Ю. Ю. Уханова, А. Р. Абжалилова, Т. В. Ромахова // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-1. - С. 182-187.

4. Квачевская, Ю. О. Особенности рака эндометрия, возникающего при синдроме инсулинозависимости : автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю. О. Квачевская. - СПб., 2000. - 25 с.

5. Киселев, В. И. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика / В. И. Киселев, И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, Е. Л. Муйжнек. - М. : Медпрактика-М, 2011. - 467 с.

6. Леваков, С. А. Миома матки:учебное пособие / С. А. Леваков, О. В. Зайратьянц, Х. Р. Мовтаева. - М.: Группа МВД, 2019. - 168 с.

7. Сидорова, И. С. Миома матки / И. С. Сидорова. - М. : МИА, 2003. - 255 с.

8. Сидорова, И. С. Миома матки у больных молодого возраста : клинико-патогенетические особенности / И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, Е. А. Коган, Т. Д. Гуриев // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2010. - Т. 4, № 1. - С. 16-20.

9. Сидорова, И. С. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста / И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, М. Б. Агеев, Н. В. Ведерникова, М. Н. Жолобова // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - Т. 6, № 4. - С. 22-28.

10. Уханова, Ю. Ю. Инновационный подход к диагностике быстрорастущей миомы матки / Ю.Ю.Уханова, Л. В. Дикарева, Е. Г. Шварев, А. К. Аюпова // Астраханский медицинский журнал. - 2015. - Т. 10, № 3. - С. 106-114.

11. Уханова, Ю. Ю. Клинико-диагностическое и прогностическое значение маркеров биологических жидкостей в оценке риска пролиферации миомы матки : дис. …канд. мед. наук / Ю. Ю. Уханова. - Казань, 2016. - 146 с.

12. Bossi, F. TRAIL modulates the immune system and protects against the development of diabetes / F. Bossi, S. Bernardi, G. Zauli, P. Secchiero, B. Fabris // J. Immunol. Res. - 2015. - Vol. 2015, Article ID 680749. doi: 10.1155/2015/680749.

13. Ciebiera, М. Influence of vitamin D and transforming growth factor β3 serum concentrations, obesity, and family history on the risk for uterine fibroids / M. Ciebiera, М. Wlodarczyk, А. Slabuszewska-Jozwiak, G. Nowicka, G. Jakiel // Fertil. Steril. - 2016. - Vol. 106, № 7. - P. 1787-1792. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.09.007.

14. Crujeiras, A. B. Obesity and the reproductive system disorders: epigenetics as a potential bridge / A. B. Crujeiras, F. F. Casanueva // Hum. Reprod. Update. - 2014. - Vol. 21, № 2. - P. 249-261. doi: 10.1093/humupd/dmu060.

15. Guelinckx, I. Maternal obesity: pregnancy complications, gestational weight gain and nutrition / I. Guelinckx, R. Devlieger, K. Beckers, G. Vansant // Obes. Rev. - 2008. - Vol. 9, № 2. - P. 140-150. doi: 10.1111/j.1467-789x.2007.00464.x.

16. Jungheim, E. S. Obesity and Reproductive Function / E. S. Jungheim, J. L. Travieso, K. R. Carson, K. N. Moley // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. - 2012. - Vol. 39, № 4. - P. 479-493. doi: 10.1016/j.ogc.2012.09.002.

17. Miehle, K. Leptin, Adiponectin and other Adipokines in Gestational Diabetes Mellitus and Pre-eclampsia / K. Miehle, S. Holger, M. Fasshauer // Clin. Endocrinol. (Oxf.). - 2012. - Vol. 76, № 1. - P. 2-11.

18. Nair, S. Adipocytes enhance the proliferation of human leiomyoma cells via TNF-αproinflammatory cytokine / S. Nair, А. Al-Hendy // Reprod. Sci. - 2011. - Vol. 18, № 12. - Р. 1186-1192.

19. Parazzini, F. Pregnancy outcome and uterine fibroids / F. Parazzini, L. Tozzi, S. Bianchi // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2016. - Vol. 34. - Р. 74-84. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.017.

20. Stewart, E.A. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review / E. A. Stewart, C. L. Cookson, R. A. Gandolfo, R. Schulze-Rath // BJOG. - 2017. - Vol. 124, № 10. - P. 1501-1512. doi: 10.1111/1471-0528.14640.