ЗНАЧЕНИЕ ФЕТАЛЬНОЙ МАКРОСОМИИ, ОЖИРЕНИЯ И МАРКЕРА АПОПТОЗА TRAIL КАК РАННИХ ПРЕДИКТОРОВ ФОРМИРОВАНИЯ МИОМЫ МАТКИ

Миома матки является наиболее распространенной опухолью органов репродуктивной системы. Несмотря на наличие большого числа проводимых исследований, изучение данной патологии по-прежнему актуально ввиду наличия ряда нерешенных вопросов патогенеза. В качестве факторов риска развития миомы матки рассматривают наличие генетической предрасположенности, принадлежность к негроидной расе, возраст (особенно поздний репродуктивный), раннее менархе, отсутствие родов в анамнезе и ожирение. В этой связи целью исследования явилось изучение взаимосвязи между макросомией плода, ожирением и риском формирования гормонозависимых опухолей гениталий у женщин. Методы исследования включали в себя изучение процессов апоптоза при простой и пролиферирующей миоме матки путем определения уровня лиганда, индуцирующего апоптоз, что позволило выделить группу пациенток с высокой пролиферативной активностью миоматозных узлов. При анализе историй родов пациенток обнаружены наиболее значимые признаки и характеристики, при наличии которых существенно возрастает вероятность выявления миомы матки. Результаты проведенного исследования, представленные в данной работе, позволяют расставить нужные акценты и сформировать группы риска по развитию миомы матки и, прежде всего, наиболее митотически активного ее варианта – пролиферирующей миомы матки.

1. Андрианова, О. Л. Роль многофакторного подхода в лечении ожирения у женщин / О. Л. Андрианова, Г. Х. Мирсаева, Р. М. Фазлыева, Л. А. Ибрагимова // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 1. - С. 8-12.

2. Буянова, С. Н. Современные аспекты роста миомы матки / С. Н. Буянова, Н. В. Юдина, С. А. Гукасян, М. В. Мгелиашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 4. - С. 42-48.

3. Дикарева, Л. В. Гиперпластические процессы миоэндометрия: особенности патогенеза и подходы к диагностике / Е. Г. Шварев, Ю. Ю. Уханова, А. Р. Абжалилова, Т. В. Ромахова // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-1. - С. 182-187.

4. Квачевская, Ю. О. Особенности рака эндометрия, возникающего при синдроме инсулинозависимости : автореф. дис. … канд. мед. наук / Ю. О. Квачевская. - СПб., 2000. - 25 с.

5. Киселев, В. И. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика / В. И. Киселев, И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, Е. Л. Муйжнек. - М. : Медпрактика-М, 2011. - 467 с.

6. Леваков, С. А. Миома матки:учебное пособие / С. А. Леваков, О. В. Зайратьянц, Х. Р. Мовтаева. - М.: Группа МВД, 2019. - 168 с.

7. Сидорова, И. С. Миома матки / И. С. Сидорова. - М. : МИА, 2003. - 255 с.

8. Сидорова, И. С. Миома матки у больных молодого возраста : клинико-патогенетические особенности / И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, Е. А. Коган, Т. Д. Гуриев // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2010. - Т. 4, № 1. - С. 16-20.

9. Сидорова, И. С. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста / И. С. Сидорова, А. Л. Унанян, М. Б. Агеев, Н. В. Ведерникова, М. Н. Жолобова // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - Т. 6, № 4. - С. 22-28.

10. Уханова, Ю. Ю. Инновационный подход к диагностике быстрорастущей миомы матки / Ю.Ю.Уханова, Л. В. Дикарева, Е. Г. Шварев, А. К. Аюпова // Астраханский медицинский журнал. - 2015. - Т. 10, № 3. - С. 106-114.

11. Уханова, Ю. Ю. Клинико-диагностическое и прогностическое значение маркеров биологических жидкостей в оценке риска пролиферации миомы матки : дис. …канд. мед. наук / Ю. Ю. Уханова. - Казань, 2016. - 146 с.

12. Bossi, F. TRAIL modulates the immune system and protects against the development of diabetes / F. Bossi, S. Bernardi, G. Zauli, P. Secchiero, B. Fabris // J. Immunol. Res. - 2015. - Vol. 2015, Article ID 680749. doi: 10.1155/2015/680749.

13. Ciebiera, М. Influence of vitamin D and transforming growth factor β3 serum concentrations, obesity, and family history on the risk for uterine fibroids / M. Ciebiera, М. Wlodarczyk, А. Slabuszewska-Jozwiak, G. Nowicka, G. Jakiel // Fertil. Steril. - 2016. - Vol. 106, № 7. - P. 1787-1792. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.09.007.

14. Crujeiras, A. B. Obesity and the reproductive system disorders: epigenetics as a potential bridge / A. B. Crujeiras, F. F. Casanueva // Hum. Reprod. Update. - 2014. - Vol. 21, № 2. - P. 249-261. doi: 10.1093/humupd/dmu060.

15. Guelinckx, I. Maternal obesity: pregnancy complications, gestational weight gain and nutrition / I. Guelinckx, R. Devlieger, K. Beckers, G. Vansant // Obes. Rev. - 2008. - Vol. 9, № 2. - P. 140-150. doi: 10.1111/j.1467-789x.2007.00464.x.

16. Jungheim, E. S. Obesity and Reproductive Function / E. S. Jungheim, J. L. Travieso, K. R. Carson, K. N. Moley // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. - 2012. - Vol. 39, № 4. - P. 479-493. doi: 10.1016/j.ogc.2012.09.002.

17. Miehle, K. Leptin, Adiponectin and other Adipokines in Gestational Diabetes Mellitus and Pre-eclampsia / K. Miehle, S. Holger, M. Fasshauer // Clin. Endocrinol. (Oxf.). - 2012. - Vol. 76, № 1. - P. 2-11.

18. Nair, S. Adipocytes enhance the proliferation of human leiomyoma cells via TNF-αproinflammatory cytokine / S. Nair, А. Al-Hendy // Reprod. Sci. - 2011. - Vol. 18, № 12. - Р. 1186-1192.

19. Parazzini, F. Pregnancy outcome and uterine fibroids / F. Parazzini, L. Tozzi, S. Bianchi // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2016. - Vol. 34. - Р. 74-84. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.017.

20. Stewart, E.A. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review / E. A. Stewart, C. L. Cookson, R. A. Gandolfo, R. Schulze-Rath // BJOG. - 2017. - Vol. 124, № 10. - P. 1501-1512. doi: 10.1111/1471-0528.14640.