SPECIFIC DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS UREMIC PSEUDOPERITONITIS AND PERITONITIS IN PATIENTS ARE ON RENAL REPLACEMENT THERAPY (PROGRAM HEMODIALYSIS)

Chronic kidney disease is considered an important medical and social problem of modern society, due to its significant prevalence, high cost of treatment, persistent impairment of basic renal functions, the risk of complications and mortality. The noted rapid growth in the population of the number of patients with reduced renal function. The number of patients constantly receiving renal replacement therapy is growing steadily every year. In 90 % of patients with chronic renal failure who are on renal replacement therapy, including programmed hemodialysis, various pathological changes in the gastrointestinal tract are manifested, which are often diagnosed by instrumental and laboratory studies. The observed widespread prevalence of purulent-septic diseases, among which peritonitis occupies up to 25 % of all surgical patients, including those on programmed hemodialysis, leads to the search for new diagnostic justified criteria for its verification. Lack of reliable laboratory methods for early and timely diagnosis of uremic pseudoperitonitis and peritonitis in patients on renal replacement therapy (programmed hemodialysis), blurred clinical manifestations, possible atypical course of peritonitis, the ambiguity of laboratory parameters of the severity of peritonitis, non-specificity of the clinical manifestations of peritonitis lead to untimely diagnostics and belated surgical interventions, which complicates the choice of medical tactics.

chronic renal failure, renal replacement therapy, programmed hemodialysis, uremic pseudoperitonitis, peritonitis

1. Абрамова, Е. Э. Факторы риска летальных исходов у больных на гемодиализе / Е. Э. Абрамова, И. Е. Королева, Н. Л. Тов, Е. А. Мовчан, Д. А. Наборщиков // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2015. - № 6. - С. 15.

2. Бикбов, Б. Т. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностьюв Российской Федерации в 1998-2011 гг. / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2014. - Т. 16, № 1. - С. 13-29.

3. Бикбов, Б. Т. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. Отчет по данным регистра заместительной почечной терапии Российского Диализного Общества / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2016. - Т. 18, № 2. - С. 123-127.

4. Бикбов, Б. Т. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточно-стью в Российской Федерации в 1998-2007 гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра замести-тельной почечной терапии) / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2009. - № 11. - С. 144-233.

5. Брискин, Б. C. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при абдоминальной инфекции / Б. С. Брискин, Н. Н. Хачатрян, З. И. Савченко // Хирургия. - 2004. - № 2. - С. 16-21.

6. Ватазин, А. В. Лапароскопические операции у больных терминальной хронической почечной недо-статочностью, получающих перитонеальный диализ / А. В. Ватазин, П. В. Астахов, В. Н. Филижанко, Г. Ю. Лосев, А. Г. Янковой, А. А. Смоляков, С. А. Кулибаба, И. С. Пичугина // Альманах клинической медицины. - 2007. - № 16. - С. 46-51.

7. Ватазин, А. В. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств у больных терминальной ХПН, получающих перитональный диализ / А. В. Ватазин, Г. Ю. Лосев, В. Н. Филижанко, В. И. Шумский, А. Г. Янковой, А. А. Смоляков, А. П. Мартынюк // Альманах клинической медицины. - 2005. - № 8-4. - С. 18-25.

8. Гостищев, В. К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. Л. Авдоненко. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2002. - 237 с.

9. Гридчик, И. Е. К прогнозу течения абдоминального сепсиса / И. Е. Гридчик, Д. Б. Закиров, В. И. Пар // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 1. - С. 32-36.

10. Дмитриева, О. В. Пат. 2361211 Рос. Федерация, МПК G01N 33/497 Способ ранней диагностики поражения почек нестероидными противовоспалительными препаратами / О. В. Дмитриева, М. М. Батюшин; заявители и патентообладатели Дмитриева О. В., Батюш М. М. - № 2008110792/15; заявл. 20.03.2008; опубл. 10.07.2009. Бюл. № 19.

11. Ерюхин, И. А. Хирургические инфекции: руководство для врачей / И. А. Ерюхин, В. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. - СПб. : Питер, 2003. - 864 c.

12. Карпов, П. Ф. Нарушение кишечных механизмов у больных с хронической почечной недостаточностью / П. Ф. Карпов // Терапевтический архив. - 1992. - Т. 64, № 6. - С. 73-77.

13. Коваленко, А. А. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в ее снижении / А. А. Коваленко, Ю. Е. Веселов, Л. А. Левин // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2007. - № 3. - С. 80-95.

14. Кчибеков, Э. А. Комплексная диагностика и прогнозирование осложнений острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости : дис. … д-ра мед. наук / Э. А. Кчибеков. - Астрахань, 2011. - 210 с.

15. Луцева, О. А. Возможности сывороточных индикаторных ферментов в дифференциальной диагностике атипичных форм острого аппендицита / О. А. Луцева, В. А. Зурнаджьянц, Э. А. Кчибеков, А. А. Мусагалиев, А. В. Коханов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2018. - № 1. - C. 54-55.

16. Малков, И. С. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните / И. С. Малков, Р. Ш. Шаймарданов, А. М. Зайнутдинов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2003. - Т. 162, № 2. - С. 28-31.

17. Море, Ж. Пат. 2519148 Рос. Федерация, МПК G01N 33/68 Биомаркеры и биомаркерные признаки почечной сохранности, обладающие предсказательной силой, для использования в мониторинге состояния почек / Ж. Море, Ф. Дитерле, Э. Перенте, Ф. Штэдтлер, А. Кордье, А. Маль, Ж. Фондершер, Д. Валь, О. Грене, Д. Р. Рот; заявитель и патентообладатель НО-ВАРТИС АГ. - № 2009139295/15; заявл. 25.03.2008; опубл. 10.06.2014. Бюл. № 16.

18. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун.- М. : Медицина, 2000. - 544 с.

19. Назаренко, Г. И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. - М. : Медицина, 2002. - 568 c.

20. Назаров, П. Г. Реактанты острой фазы воспаления / П. Г. Назаров.- СПб. : Наука, 2001. - 401 c.

21. Николаев, А. Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение / А. Ю. Николаев // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8. № 3 (104). - С. 138-142.

22. Никулина, Д. М. Корреляция уровня белков острой фазы и некоторых показателей иммунитета / Д. М. Никулина, П. А. Иванов, Е. Е. Бабаева// International journal on immunorehabilitation. - 1999. - № 12. - С. 133.

23. Паскарь, C. B. Эффективность методов ранней диагностики и оптимизация лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите / C. B. Паскарь, И. Д. Косачев, С. А. Варзин // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2010. - № 1. - С. 83-91.

24. Поляков, Д. С. Молекулярные основы β2-микроглобулярного амилоидоза / Д. С. Поляков, М. М. Шавловский // Медицинский академический журнал. - 2014. - Т. 14, № 1. - С. 24-41.

25. Рябов, С. И. Лечение хронической почечной недостаточности / С. И. Рябов. - СПб. : ФОЛИАНТ, 1997. - 448 с.

26. Рябов, С. И. Нефрология: руководство для врачей : в 2 томах. Т. 2. Почечная недостаточность / С. И. Рябов. - СПб. : СпецЛит, 2013. - 232 с.

27. Савельева, В. С. Перитонит: практическое руководство / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова. - М. : Литтерра, 2006. - 208 с.

28. Смирнов, А. В. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / А. В. Смирнов, Е. М. Шилов, В. А. Добронравов, И. Г. Каюков, И. Н. Бобкова, М. Ю. Швецов, А. Н. Цыгин, А. М. Шутов // Нефрология. - 2012. - Т. 16, № 1. - С. 89-115.

29. Смирнов, А. В. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации / A. B. Смирнов, В. А. Добронравов, И. Г. Каюков, A. M. Есаян // Нефрология. - 2007. - Т. 11, № 4. - С. 7-15.

30. Смирнов, А. П. Экономическая эффективность трансплантации почки в сравнении с программным гемодиализом у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности / А. П. Смирнов, Е. А. Машкина // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 9-2 (63). - С. 31-33.

31. Смирнов, А. В. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы / А. В. Смирнов, В. А. Добронравов, А. Ш. Бодур-Ооржак, Р. В. Зверьков, В. И. Ларионова, П. Б. Глазков, М. А. Богданова, М. М. Мнускина, И. Г. Каюков, М. Н. Санчи, К. М. Чамзын, Н. Э. Кужугет, Д. В. Ховалыг // Терапевтический архив. - 2005. -Т. 77, № 6.- С. 20-27.

32. Томилина, Н. А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. :отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества / Н. А. Томилина, А. М. Андрусев, Н. Г. Перегудова, М. Б. Шинкарев // Нефрология и диализ. - 2017. - Т. 19, № S. - С. 1-95.

33. Хаитов, Р. М. Иммунология: учебник для студентов медицинских вузов / Р. М. Хаитов. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. -255 c.

34. Янковой, А. Г. Особенности лечения перитонита у больных с поликистозом почек, находящихся на лечении постоянным амбулаторным перитонеальным диализом / А. Г. Янковой, А. В. Ватазин, П. В. Астахов, А. А. Смоляков, В. В.Шувалова, С. А. Кулибаба, И. В. Нестеренко, Г. Ю. Лосев // Нефрология и диализ. - 2007. - Т. 9, № 3. - С. 300a-301.

35. Agresta, F. Peritonitis: laparoscopicapproach / F. Agresta, L. F. Ciardo, G. Mazzarolo, I. Michelet, G. Orsi, G. Trentin, N. Bedin // World J. Emerg. Surg. - 2006. - № 1. - P. 9. doi: 10.1186/1749-7922-1-9.

36. Deegens, J. K. Fractional excretion of high- and low-molecular weigh proteins and outcome in primary focal segmental glomerulosclerosis / J. K. Deegens, J. F. Wetzels // Clin. Nephrol. - 2007. - Vol. 68, № 4. - P. 201-208.

37. de Portu, S. Pharmaco-Economic Consequences of Losartan Therapy in Patients Undergoing Diabetic End Stage Renal Disease in EU and USA / S. de Portu, A. Citarella, S. Cammarota, E. Menditto, L. G. Mantovani // Clin. Exp. Hypertens. - 2011. - Vol. 33, № 3. - P.174-178.

38. Doria, A. S. US or CT for diagnosis of appendicitis in children and adults? A meta-analysis / A. S. Doria, R. Moineddin, C. J. Kellenberger, M. Epelman, J. Beyene, S. Schuh, P. S. Babyn, P. T. Dick // Radiology. - 2006. - Vol. 241, № 1. - P. 83-94.

39. Emmi, V. Diagnosis of intra-abdominal infections:clinical findings and imaging / V. Emmi, G. Sganga // Infez. Med. - 2008. - Vol. 16, Suppl. 1. - P. 19-30.

40. Foinant, M. Impact of computed tomography on patient's care in nontraumatic acute abdomen: 90 patients / M. Foinant, E. Lipiecka, E. Buc, J. Y. Boire, J. Schmidt, J. M. Garcier, D. Pezet, L. Boyer // J. Radiol. - 2007. -Vol. 88, № 4. - P. 559-566.

41. Hirako, M. Impaired gastric motility and its relationship to gastrointestinal symptoms in patients with chronic renal failure / M. Hirako, Т. Kamiya, N. Misu, Y. Kobayashi, H. Adachi, M. Shikano, E. Matsuhisa, G. Kimura // J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 40, № 12. - P. 1116-1122.

42. Levey, A. S. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification / A. S. Levey, J. Coresh, E. Balk, A. T. Kausz, A. Levin, M. W. Steffes, R. J. Hogg, R. D. Perrone, J. Lau, G. Eknoyan // Ann. Intern. Med. - 2003. -Vol. 139, № 2. - Р. 137-147.

43. Magnuson, T. H. Cholecystectomy in the peritoneal dialysis patient. Unique advantages to the laparoscopic approach / Т. Н. Magnuson, J. S. Bender, K. A. Campbell, L. E. Ratner // Surg. Endosc. - 1995. - Vol. 9, № 8. - P. 908-909.

44. Majewski, W. D. Long-term outcome, adhesions, and quality of life after laparoscopic and open surgical therapies for acute abdomen: follow-up of a prospective trial / W. D. Majewski // Surg. Endosc. - 2005. - Vol. 19, № 1. - P. 81-90.

45. Matsuo, N. Clinical impact of a combined therapy of peritoneal dialysis and hemodialysis / N. Matsuo, K. Yokoyama, Y. Maruyama, Y. Ueda, H. Yoshida, Y. Tanno, R. Yamamoto, H. Terawaki, M. Ikeda, K. Hanaoka, H. Yamamoto, M. Ogura, S. Watanabe, Y. Kimura, T. Hosoya // Clin. Nephrol. - 2010. - Vol. 74, № 3. - P. 209-213.

46. Peris, A. Bedside diagnostic laparoscopy to diagnose intraabdominal pathology in the intensive care unit / A. Peris, S. Matano, G. Manca, G. Zagli, M. Bonizzoli, G. Cianchi, A. Pasquini, S. Batacchi, A. Di Filippo, V. Anichini, P. Nicoletti, S. Benemei, P. Geppetti // Crit. Care. - 2009. - Vol. 13, № 1. - P. 1-7. doi: 10.1186/cc7730

47. Remuzzi, G. Continuum of renoprotection with losartan at all stages of type 2 diabetic nephropathy: a post hoc analysis of the RENAAL trial results / G. Remuzzi, P. Ruggenenti, A. Perna // J. Am. Soc. Nephrol. - 2004. - Vol. 15, № 12. - P. 3117-3125.

48. Sartelli, M. 2013 World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines for the management of intra-abdominal infections / M. Sartelli, P. Viale, F. Catena, L. Ansaloni, E. Moore, M. Malangoni, F. A. Moore, G. Velmahos, R. Coimbra, R. Ivatury, A. Peitzman, K. Koike, A. Leppaniemi, W. Biffl, C. C. Burlew, Z. J. Balogh, K. Boffard, C. Bendinelli, S. Gupta, Y. Kluger, F. Agresta, S. Di Saverio, I. Wani, A. Escalona, C. Ordonez, G. P. Fraga, G. A. Junior, M. Bala, Y. Cui, S. Marwah, B. Sakakushev, V. Kong, N. Naidoo, A. Ahmed, A. Abbas, G. Guercioni, N. Vettoretto, R. Díaz-Nieto, I. Gerych, C. Tranà, M. P. Faro, K. C. Yuan, K. Y. Kok, A. C. Mefire, J. G. Lee, S. K. Hong, W. Ghnnam, B. Siribumrungwong, N. Sato, K. Murata, T. Irahara, F. Coccolini, H. A. Segovia Lohse, A. Verni, T. Shoko // World Journal of Emergency Surgery. - 2013. - № 8. - P. 1-29. doi: 10.1186/1749-7922-8-3

49. Webster, A. C. Chronic Kidney Disease / A. C. Webster, E. V. Nagler, R. L. Morton, P. Masson // Lancet. - 2017. - Vol. 389, № 10075. - P. 1238-1252.