Вакцинация против новой коронавирусной инфекции у пациентов с онкологическими заболеваниями

   При новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, онкологические больные со злокачественными новообразованиями являются наиболее уязвимой группой пациентов. Больные раком подвержены более высокому риску тяжелой формы COVID-19, поэтому для них вакцинопрофилактика новой коронавирусной инфекции имеет решающее значение. Ранее изучение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики COVID-19 для онкологических больных на больших группах не проводилось. Имеющиеся рекомендации базируются на данных, полученных по безопасности и эффективности вакцин против SARS-CoV-2 у населения в целом, а также по изучению этих критериев у онкобольных после получения других вакцин. Считается, что потенциальные преимущества вакцин против новой коронавирусной инфекции перевешивают риски, поэтому вакцинация у этих пациентов рекомендована онкологическими сообществами. Все инструкции по иммунопрофилактике новой коронавирусной инфекции у пациентов с онкопатологией носят временный характер и будут меняться по мере получения новых данных. Проблема вакцинации против SARS-CoV-2 у онкологических больных требует углубленного изучения, персонификации вакцинации против COVID-19 у таких пациентов, проведения клинических испытаний с позиций доказательной медицины и оценки на достаточно большом количестве пациентов.

1. Desai A., Gupta R., Advani S., Ouellette L., Kuderer N. M., Lyman G. H., Li A. Mortality in hospitalized patients with cancer and coronavirus disease 2019 : A systematic review and meta-analysis of cohort studies // Cancer. 2021. Vol. 127, no. 9. P. 1459–1468. doi: 10.1002/cncr.33386.

2. Leung W. F., Chorlton S., Tyson J., Al-Rawahi G. N., Jassem A. N., Prystajecky N., Masud S., Deans G. D., Chapman M. G., Mirzanejad Y., Murray M. C. M., Wong P. H. P. COVID-19 in an immunocompromised host: persistent shedding of viable SARS-CoV-2 and emergence of multiple mutations : a case report // International Journal of Infectious Diseases. 2022 Vol. 114, P. 178–182. doi: 10.1016/j.ijid.2021.10.045.

3. Kuderer N. M., Choueiri T. K., Shah D. P. et al. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19) : a cohort study // Lancet. 2020. Vol. 395, no. 10241. P. 1907–1918. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31187-9.

4. Костинов М. П. Иммунопатогенные свойства SARS-CoV-2 как основа для выбора патогенетической терапии / М. П. Костинов // Иммунология. – 2020. – Т. 41, № 1. – Р. 83–91. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-1-83-91.

5. Костинов М. П. Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) : пособие для врачей / М. П. Костинов. – М. : Группа МДВ, 2020. –112 с.

6. ESMO statements for vaccination against COVID-19 in patients with cancer. URL: https://www.esmo.org/covid-19-and-cancer/covid-19-vaccination.

7. Shumilov E., Hoffknecht P., Koch R., Peceny R., Voigt S., Schmidt N., Peeck M., Bacher U., Scheithauer S., Trümper L., Lenz G., Kerkhoff A., Bleckmann A. Diagnostic, Clinical and Post-SARS-CoV-2 Scenarios in Cancer Patients with SARS-CoV-2 : Retrospective Analysis in Three German Cancer Centers // Cancers (Basel). 2021. Vol. 13, no. 12. P. 2917. doi: 10.3390/cancers13122917.

8. Приоритетная вакцинация респираторных инфекций в период пандемии SARS-CoV-2 и после ее завершения : пособие для врачей / под ред. М. П. Костинова, А. Г. Чучалина. – М.: Группа МДВ, 2020.– 32 c.

9. Костинов М. П. Потенциальная иммунопрофилактика COVID-19 у групп высокого риска инфицирования : временное пособие для врачей / М. П. Костинов, О. А. Свитич, Е. В. Маркелова. – М. : Группа МДВ, 2020. – 64 c.

10. Dooling K., McClung N., Chamberland M., Marin M., Wallace M., Bell B. P., Lee G. M., Talbot H. K., Romero J. R., Oliver S. E. The Advisory Committee on Immunization Practices’ Interim Recommendation for Allocating Initial Supplies of COVID-19 Vaccine – United States, 2020. // MMWR. Morbidity and mortality weekly report. 2020. Vol. 69, no. 49. P. 1857–1859. doi: 10.15585/mmwr.mm6949e1.

11. Corti C., Crimini E., Tarantino P., Pravettoni G., Eggermont A. M. M., Delaloge S., Curigliano G. SARS-CoV-2 vaccines for cancer patients : a call to action // European Journal of Cancer. 2021. Vol. 148. P. 316–327. doi: 10.1016/j.ejca.2021.01.046.

12. NCCN COVID-19 vaccination recommendations for patients with hematologic malignancies. URL: https://multiplemyelomahub.com/medical-information/nccn-covid-19-vaccination-recommendations-for-patients-with-hematologic-malignancies

13. SITC Statement on SARS-CoV-2 Vaccination and Cancer Immunotherapy. URL: https://www.sitcancer.org/aboutsitc/press-releases/2020/sitc-statement-sars-cov-2-vaccination-cancer-immunotherapy

14. COVID-19 Clinical Guidance. URL: https://www.astro.org/Daily-Practice/COVID-19-Recommendations-and-Information/Clinical-Guidance.

15. MSK COVID-19 vaccine interim guidelines for cancer patients. URL: https://www.asco.org/sites/new-www.asco.org/files/content-files/covid-19/2021-MSK-COVID19-VACCINE-GUIDELINES.pdf.

16. Becker A. S., Perez-Johnston R., Chikarmane S. A., Chen M. M., El Homsi M., Feigin K. N., Gallagher K. M., Hanna E. Y., Hicks M., Ilica A. T., Mayer E. L., Shinagare A. B., Yeh R., Mayerhoefer M. E., Hricak H., Vargas H. A. Multidisciplinary Recommendations Regarding Post-Vaccine Adenopathy and Radiologic Imaging : Radiology Scientific Expert Panel // Radiology. 2021. Vol. 300, no. 2. P. E323–E327. doi: 10.1148/radiol.2021210436.

17. Goshen-Lago T., Waldhorn I., Holland R., Szwarcwort-Cohen M., Reiner-Benaim A., Shachor-Meyouhas Y., Hussein K., Fahoum L., Baruch M., Peer A., Reiter Y., Almog R., Halberthal M., Ben-Aharon I. Serologic Status and Toxic Effects of the SARS-CoV-2 BNT162b2 Vaccine in Patients Undergoing Treatment for Cancer // JAMA oncology. 2021. Vol. 7, no. 10. P. 1507–1513. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.2675.

18. Avivi I., Balaban R., Shragai T., Sheffer G., Morales M., Aharon A., Lowenton-Spier N., Trestman S., Perry C., Benyamini N., Mittelman M., Tabib Y., Bar Lev T., Zavaro M., Herishanu Y., Luttwak E., Cohen Y. C. Humoral response rate and predictors of response to BNT162b2 mRNA COVID19 vaccine in patients with multiple myeloma // British Journal of Haematology. 2021. Vol. 195, no. 2. P. 186–193. doi: 10.1111/bjh.17608.

19. Chevallier P., Coste-Burel M., Le Bourgeois A., Peterlin P., Garnier A., Béné M. C., Imbert B. M., Drumel T., Le Gouill S., Moreau P., Mahe B., Dubruille V., Blin N., Lok A., Touzeau C., Gastinne T., Jullien M., Vanthygem S., Guillaume T. Safety and immunogenicity of a first dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine in allogeneic hematopoietic stem-cells recipients // EJHaem. 2021. Vol. 2, no. 3. P. 520–524. doi: 10.1002/jha2.242.

20. COVID-19 Treatment Guidelines Guidelines Development. URL: www.covid19treatmentguidelines.nih.gov Last Updated: April 29, 2022.

21. Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States. On 2022. URL: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html#:~:text=Use%20of%20COVID%2D19%20Vaccines%20in%20the%20United%20States&text=People%20ages%206%20years%20and,additional%20bivalent%20mRNA%20vaccine%20dose

22. Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» от 24.07.2021 г. МЗ РФ и ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ. URL: https://sudact.ru/law/pismo-minzdrava-rossii-ot-16072021-n-30-4i2-11042/prilozhenie/.

23. Временные методические рекомендации. Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19). – М. : МЗ РФ, 2022. – 80 с.

24. Krause P. R., Fleming T. R., Peto R., Longini I. M., Figueroa J. P., Sterne J. A. C., Cravioto A., Rees H., Higgins J. P. T., Boutron I., Pan H., Gruber M. F., Arora N., Kazi F., Gaspar R., Swaminathan S., Ryan M. J., Henao-Restrepo A. M. Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses // Lancet. Vol. 398, no. 10308, P. 1377–1380. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02046-8.

25. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине / под ред. М. П. Костинова, А. Г. Чучалина. – М. : Группа МДВ, 2018. – 304 р.