ВЛИЯНИЕ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ НА КЛИНИЧЕСКИЙ ИСХОД ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Хронический лимфолейкоз, являясь наиболее распространенным типом лейкозов у взрослых, часто встречается у пожилых людей, что увеличивает вероятность наличия коморбидных состояний, которые могут значительно влиять на переносимость терапии, качество жизни пациентов и выживаемость. Цель. Провести анализ исследований, посвященных влиянию коморбидной патологии на течение и результаты лечения у пациентов с хроническом лимфолейкозом. Материалы и методы. Анализ проводился на основе исследований в базе данных PubMed. Оценивались различные коморбидные заболевания и их влияние на прогноз, выживаемость, общее состояние здоровья и качество жизни пациентов с хроническим лимфолейкозом. Результаты. Обзор литературы подчеркивает критическое значение учета сопутствующих заболеваний в процессе диагностики и лечения. Современные методы терапии, включая таргетные и иммунотерапевтические подходы, демонстрируют многообещающие результаты, однако, их применение требует тщательной оценки функционального статуса пациента и потенциальных сопутствующих заболеваний. Появление новых препаратов также дает возможность пациентам выбирать более комфортные и менее токсичные варианты лечения, что потенциально влияет на качество их жизни. Заключение. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы углубить понимание взаимодействия между хроническим лимфолейкозом и коморбидной патологией, а также разработать более точные рекомендации по ведению пациентов с учетом индивидуальных характеристик. Успешное лечение не должно ограничиваться клиническими исходами, но также должно охватывать аспекты качества жизни, что является важным приоритетом в современной онкологии.
Об авторе
Изабела Бремовна ЯралиеваГБУЗ Городская клиническая больница им. Д.Д.Плетнева, ДЗМ г. Москвы Аспирант, Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Яралиева Изабела Бремовна, аспирант кафедры профилактической медицины и здорового образа жизни Астраханского государственного медицинского университета, врач ультразвуковой диагностики , ГБУЗ ГКБ имени Д. Д. Плетнева, ДЗМ г. Москвы
Список литературы
1. Jain N., Wierda W.G., O'Brien S. Chronic lymphocytic leukaemia // Lancet. 2024 Aug 17; 404(10453):694-706. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00595-6.
2. Watson L., Wyld P., Catovsky D. Disease burden of chronic lymphocytic leukaemia within the European Union // Eur J Haematol. 2008 Oct; 81(4):253-8. doi: 10.1111/j.1600-0609.2008.01114.x.
3. Vasylyev A., Loginov A., Molostvova V., Rebrov B., Pereira M.H., Melo C.W., Makarova J., Pashanov E.D., Mysnik A. Prevalence and cumulative 5-year incidence of chronic lymphocytic leukemia in the adult population in the Russian Federation and Ukraine: Data from the LEUKOSPECT study // Hematology. 2017 Jan;22(1):16-24. doi: 10.1080/10245332.2016.1201630.
4. Shadman M. Diagnosis and Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: A Review // JAMA. 2023 Mar 21;329(11):918-932. doi: 10.1001/jama.2023.1946.
5. Fresa A., Innocenti I., Tomasso A., Stirparo L., Mosca A., Iadevaia F., Autore F., Ghia P., Laurenti L. Treatment Sequencing in Chronic Lymphocytic Leukemia in 2024: Where We Are and Where We Are Headed // Cancers (Basel). 2024 May 25;16(11):2011. doi: 10.3390/cancers16112011.
6. Huang I.J., Baek G.T., Siu C., Shadman M. Pharmacological management of chronic lymphocytic leukemia: current and emerging therapies // Expert Opin Pharmacother. 2024 Sep 8:1-25. doi: 10.1080/14656566.2024.2398603.
7. Zuber M., Akkala S., Li N., Veettil S.K., Tan C.J., Villa Zapata L. Efficacy and Effectiveness Outcomes of Treatments for Double-Exposed Chronic Lymphocytic Leukemia and Small Lymphocytic Lymphoma Patients: A Systematic Literature Review // Cancer Med. 2024 Sep;13(18):e70258. doi: 10.1002/cam4.70258.
8. Urso A., Martino E.A., Cuneo A., Gentile M., Rigolin G.M. Chronic Lymphocytic Leukemia: Prognostic Factors in the Era of Novel Drugs // Cancers (Basel). 2024 Jul 31;16(15):2732. doi: 10.3390/cancers16152732.
9. Ravelo A., Myers K., Brumble R., Bussberg C., Koffman B., Manzoor B.S., Biondo J.M.L., Mansfield C. Patient preferences for chronic lymphocytic leukemia treatments: a discrete-choice experiment // Future Oncol. 2024;20(28):2059-2070. doi: 10.1080/14796694.2024.2348440.
10. Cheson B.D., Sharman J.P. Current Approaches and Novel New Agents in the Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia // JCO Oncol Pract. 2024 Jun 7:OP2300770. doi: 10.1200/OP.23.00770.
11. van der Straten L., Stege C.A.M., Kersting S., Nasserinejad K., Dubois J., Dobber J.A., Mellink C.H.M., van der Kevie-Kersemaekers A.F., Evers L.M., de Boer F., Koene H.R., Schreurs J., van der Klift M., Velders G.A., van der Spek E., van der Straaten H.M., Hoogendoorn M., van Gelder M., Posthuma E.F.M., Visser H.P.J., Houtenbos I., Idink C.A.M., Issa D.E., Dompeling E.C., van Zaanen H.C.T., Veelken J.H., Levenga H., Tick L.W., Terpstra W.E., Tonino S.H., Westerweel P.E., Langerak A.W., Kater A.P., Levin M.D. Fixed-duration venetoclax plus obinutuzumab improves quality of life and geriatric impairments in FCR-unfit patients with CLL // Blood. 2023 Sep 28;142(13):1131-1142. doi: 10.1182/blood.2023020195.
12. Stożek-Tutro A., Reczek M., Kawalec P. Safety profile of first-line targeted therapies in elderly and/or comorbid chronic lymphocytic leukaemia patients (unfit subpopulation). A systematic review and network meta-analysis // Crit Rev Oncol Hematol. 2024 Sep;201:104428. doi: 10.1016/j.critrevonc.2024.104428.
13. Faiz A.S., Guo S., Sridharan A., Lin Y., Philipp C.S. Risk factors and mortality associated with venous thromboembolism in the elderly US population with chronic lymphocytic leukemia // Leuk Res. 2024 Sep 6;146:107585. doi: 10.1016/j.leukres.2024.107585.
14. Aghel N., Baro Vila R.C., Lui M., Hillis C., Leong D.P. Diagnosis and Management of Cardiovascular Effects of Bruton's Tyrosine Kinase Inhibitors // Curr Cardiol Rep. 2023 Sep;25(9):941-958. doi: 10.1007/s11886-023-01916-4.
15. Awan F.T., Addison D., Alfraih F., Baratta S.J., Campos R.N., Cugliari M.S., Goh Y.T., Ionin V.A., Mundnich S., Sverdlov A.L., Tam C., Ysebaert L. International consensus statement on the management of cardiovascular risk of Bruton's tyrosine kinase inhibitors in CLL // Blood Adv. 2022 Sep 27;6(18):5516-5525. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007938.
16. Archibald W.J., Rabe K.G., Kabat B.F., Herrmann J., Ding W., Kay N.E., Kenderian S.S., Muchtar E., Leis J.F., Wang Y., Chanan-Khan A.A., Schwager S.M., Koehler A.B., Fonder A.L., Slager S.L., Shanafelt T.D., Call T.G., Parikh S.A. Atrial fibrillation in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) treated with ibrutinib: risk prediction, management, and clinical outcomes // Ann Hematol. 2021 Jan;100(1):143-155. doi: 10.1007/s00277-020-04094-3.
17. Baptiste F., Cautela J., Ancedy Y., Resseguier N., Aurran T., Farnault L., Escudier M., Ammar C., Gaubert M., Dolladille C., Barraud J., Peyrol M., Cohen A., Paganelli F., Alexandre J., Ederhy S., Thuny F. High incidence of atrial fibrillation in patients treated with ibrutinib // Open Heart. 2019 May 8;6(1):e001049. doi: 10.1136/openhrt-2019-001049.
18. Ammad Ud Din M., Thakkar S., Patel H., Saeed H., Hussain S.A., Liaqat H., Zafar A., Dani S.S., Ganatra S., Anwer F. The Impact of Atrial Fibrillation on hospitalization Outcomes for Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia Using the National Inpatient Sample Database // Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2022 Feb;22(2):98-104. doi: 10.1016/j.clml.2021.08.006.
19. Khalid S., Yasar S., Khalid A., Spiro T.P., Haddad A., Daw H. Management of Atrial Fibrillation in Patients on Ibrutinib: A Cleveland Clinic Experience // Cureus. 2018 May 29;10(5):e2701. doi: 10.7759/cureus.2701.
20. Christopoulos G., Attia Z.I., Achenbach S.J., Rabe K.G., Call T.G., Ding W., Leis J.F., Muchtar E., Kenderian S.S., Wang Y., Hampel P.J., Koehler A.B., Kay N.E., Kapoor P., Slager S.L., Shanafelt T.D., Noseworthy P.A., Friedman P.A., Herrmann J., Parikh S.A. Artificial Intelligence Electrocardiography to Predict Atrial Fibrillation in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia // JACC CardioOncol. 2024 Apr 16;6(2):251-263. doi: 10.1016/j.jaccao.2024.02.006.
21. Kyi H.H., Zayed Y., Al Hadidi S. Ibrutinib-induced cardiomyopathy // J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019 Feb 11;9(1):50-52. doi: 10.1080/20009666.2018.1555432.
22. Gülsaran S.K., Baysal M., Demirci U., Baş V., Kirkizlar H.O., Umit E., Demir A.M. Late onset left ventricular dysfunction and cardiomyopathy induced with ibrutinib // J Oncol Pharm Pract. 2020 Mar;26(2):478-480. doi: 10.1177/1078155219852146.
23. Mahmoud M., Khan A.A., El Kortbi K., Wang H., Wang J. Myocardial Infarction As the Initial Presentation of Rituximab-Induced Interstitial Lung Disease: A Case Report // Cureus. 2022 Aug 19;14(8):e28179. doi: 10.7759/cureus.28179.
24. Vainer N., Rotbain Curovic V., Niemann C.U., Slager S.L., Rotbain E.C. Understanding the interplay between chronic lymphocytic leukemia and type 2 diabetes // Expert Rev Hematol. 2024 Sep;17(9):617-629. doi: 10.1080/17474086.2024.2383417.
25. Gordon M.J., Huang J., Chan R.J., Bhargava P., Danilov A.V. Medical comorbidities in patients with chronic lymphocytic leukaemia treated with idelalisib: analysis of two large randomised clinical trials // Br J Haematol. 2021 Feb;192(4):720-728. doi: 10.1111/bjh.16879.
26. Gordon M.J., Kaempf A., Sitlinger A., Shouse G., Mei M., Brander D.M., Salous T., Hill B.T., Alqahtani H., Choi M., Churnetski M.C., Cohen J.B., Stephens D.M., Siddiqi T., Rivera X., Persky D., Wisniewski P., Patel K., Shadman M., Park B., Danilov A.V. The Chronic Lymphocytic Leukemia Comorbidity Index (CLL-CI): A Three-Factor Comorbidity Model // Clin Cancer Res. 2021 Sep 1;27(17):4814-4824. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3993.
27. Rotbain E.C., Gordon M.J., Vainer N., Frederiksen H., Hjalgrim H., Danilov A.V., Niemann C.U. The CLL comorbidity index in a population-based cohort: a tool for clinical care and research // Blood Adv. 2022 Apr 26;6(8):2701-2706. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005716.
28. Molica S. Defining treatment success in chronic lymphocytic leukemia: exploring surrogate markers, comorbidities, and patient-centered endpoints // Expert Rev Hematol. 2024 Jul;17(7):279-285. doi: 10.1080/17474086.2024.2366534.
29. González-Gascón-Y-Marín I., Ballesteros-Andrés M., Martínez-Flores S., Rodríguez-Vicente A.E., Pérez-Carretero C., Quijada-Álamo M., Rodríguez-Sánchez A., Hernández-Rivas J.Á. The Five "Ws" of Frailty Assessment and Chronic Lymphocytic Leukemia: Who, What, Where, Why, and When // Cancers (Basel). 2023 Sep 2;15(17):4391. doi: 10.3390/cancers15174391.
30. Dale W., Klepin H.D., Williams G.R., Alibhai S.M.H., Bergerot C., Brintzenhofeszoc K., Hopkins J.O., Jhawer M.P., Katheria V., Loh K.P., Lowenstein L.M., McKoy J.M., Noronha V., Phillips T., Rosko A.E., Ruegg T., Schiaffino M.K., Simmons J.F. Jr., Subbiah I., Tew W.P., Webb T.L., Whitehead M., Somerfield M.R., Mohile S.G. Practical Assessment and Management of Vulnerabilities in Older Patients Receiving Systemic Cancer Therapy: ASCO Guideline Update // J Clin Oncol. 2023 Sep 10;41(26):4293-4312. doi: 10.1200/JCO.23.00933.
31. Johnson P.C., Woyach J.A., Ulrich A., Marcotte V., Nipp R.D., Lage D.E., Nelson A.M., Newcomb R.A., Rice J., Lavoie M.W., Ritchie C.S., Bartlett N., Stephens D.M., Ding W., Owen C., Stone R., Ruppert A.S., Mandrekar S.J., Byrd J.C., El-Jawahri A., Le-Rademacher J., Rosko A. Geriatric assessment measures are predictive of outcomes in chronic lymphocytic leukemia // J Geriatr Oncol. 2023 Jul;14(6):101538. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101538.
32. Agius R., Brieghel C., Andersen M.A., Pearson A.T., Ledergerber B., Cozzi-Lepri A., Louzoun Y., Andersen C.L., Bergstedt J., von Stemann J.H., Jørgensen M., Tang M.E., Fontes M., Bahlo J., Herling C.D., Hallek M., Lundgren J., MacPherson C.R., Larsen J., Niemann C.U. Machine learning can identify newly diagnosed patients with CLL at high risk of infection // Nat Commun. 2020 Jan 17;11(1):363. doi: 10.1038/s41467-019-14225-8.
33. Laurenti L., Gaidano G., Mauro F.R., Molica S., Pasqualetti P., Scarfò L., Ghia P. What Are the Attributes Prioritized in the Choice of Therapy in Chronic Lymphocytic Leukemia? A Patient-physician Cross-matching Analysis of a Discrete Choice Experiment // Hemasphere. 2022 Aug 31;6(9):e771. doi: 10.1097/HS9.0000000000000771.
34. Sportoletti P., Laurenti L., Chiarenza A., Gaidano G., Albi E., Mauro F.R., Trentin L., Vallisa D., Pane F., Cuneo A., Albano F., Zamprogna G., Coscia M., Gozzetti A., Reda G., Caira M., Finsinger P., Gualberti G., Iannella E., Malgieri S., Molica S. Patients' preferences for chronic lymphocytic leukemia treatment: The CHOICE study // Hematol Oncol. 2024 Jan;42(1):e3216. doi: 10.1002/hon.3216.
35. Le H., Ryan K., Wahlstrom S.K., Maculaitis M.C., Will O., Mulvihill E., LeBlanc T.W. Oncologist and Patient Preferences for Novel Agents in First-Line Treatment for Chronic Lymphocytic Leukemia: Commonalities and Disconnects // Patient Prefer Adherence. 2021 Jan 22;15:99-110. doi: 10.2147/PPA.S289139.
36. King M.T. The interpretation of scores from the EORTC quality of life questionnaire QLQ-C30 // Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):555-67. doi: 10.1007/BF00439229.
37. Tam C.S, Lamanna N., O'Brien S.M., Qiu L., Yang K., Barnes G., Wu K., Salmi T., Brown J.R. Health-related quality of life outcomes associated with zanubrutinib versus ibrutinib monotherapy in patients with relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia and small lymphocytic lymphoma: results from the ALPINE Trial // Curr Med Res Opin. 2023 Nov;39(11):1497-1503. doi: 10.1080/03007995.2023.2262378.
38. Ghia P., Barnes G., Yang K., Tam C.S., Robak T., Brown J.R., Kahl B.S., Tian T., Szeto A., Paik J.C., Shadman M. Health-related quality-of-life in treatment-naive CLL/SLL patients treated with zanubrutinib versus bendamustine plus rituximab // Curr Med Res Opin. 2023 Nov;39(11):1505-1511. doi: 10.1080/03007995.2023.2262381.
Рецензия
Для цитирования:
Яралиева И.Б. ВЛИЯНИЕ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ НА КЛИНИЧЕСКИЙ ИСХОД ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Астраханский медицинский журнал. 2025;20(2).