astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2026-2-184-193astmed-744Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSВозможности применения роботической хирургии в плановом лечении пациентов, перенесших воспалительно-деструктивное осложнение дивертикулярной болезни ободочной кишки: ретроспективный, одноцентровой анализPossibilities of using robotic surgery in the elective sigmoid resections for patients with complicated diverticular disease: retrospective, single-center analysishttps://orcid.org/0000-0003-2396-223XШаповальянцС. Г.ShapovalyantsS. G.

Шаповальянц Сергей Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 и лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Института хирургии.

Москва

Sergey G. Shapovaliants - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department and the Laboratory, Pirogov Russian National Research University.

Moscow

sgs31@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9623-3962БолиховК. В.BolikhovK. V.

Болихов Кирилл Валерьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2 и лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Института хирургии.

Москва

Kirill V. Bolikhov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department and the Laboratory, Pirogov Russian National Research University.

Moscow

bolikhov@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6228-5606ЛинденбергА. А.LindenbergA. A.

Линденберг Александр Алексеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2 Института хирургии и лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Института хирургии.

Москва

Alexander A. Lindenberg - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department and the Laboratory, Pirogov Russian National Research University.

Moscow

aalind@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2641-575XСоловьевН. С.SolovyovN. S.

Соловьев Николай Сергеевич - врач-хирург.

Москва

Nikolay S. Soloviev - surgeon, City Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. Savelyeva.

Moscow

dr.solovjev.nick@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-5596-0952НосковаЕ. М.NoskovaE. M.

Носкова Екатерина Максимовна - ординатор кафедры госпитальной хирургии № 2 Института хирургии и лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Института хирургии.

Москва

Ekaterina M. Noskova - resident surgeon of the Department and the Laboratory, Pirogov Russian National Research University.

Moscow

dr_noskova_e_m@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияRussian National Research Medical University named after N.I. PirogovRussian FederationГородская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. СавельевойРоссияCity Clinical Hospital No. 31 named after Academician G.M. SavelyevaRussian Federation202605082026212184193Copyright © Шаповальянц С.Г., Болихов К.В., Линденберг А.А., Соловьев Н.С., Носкова Е.М., 20262026Шаповальянц С.Г., Болихов К.В., Линденберг А.А., Соловьев Н.С., Носкова Е.М.Shapovalyants S.G., Bolikhov K.V., Lindenberg A.A., Solovyov N.S., Noskova E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/744

В статье рассмотрены результаты применения роботических вмешательств при осложненном течении дивертикулярной болезни. Цель. Оценить возможность применения роботической хирургии в плановом лечении пациентов с хроническими воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни ободочной кишки. Материалы и методы. С января 2019 по декабрь 2024 г. было выполнено 82 плановых видеоэндоскопических вмешательства по поводу осложненного течения дивертикулярной болезни ободочной кишки. Лапароскопическая резекция пораженного участка была выполнена 58 (70,7 %) пациентам, роботическая («DaVinci Si») методика использована в 24 (29,3 %) наблюдениях. Результаты. Применение роботической системы «DaVinci Si» для проведения плановых хирургических вмешательств у пациентов, перенесших воспалительно-деструктивные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки, сопоставимо с лапароскопическим методом по таким факторам, как продолжительность операции, частота конверсий, интраоперационная кровопотеря, частота послеоперационных осложнений и послеоперационный койко-день. Заключение. Роботическая хирургия может рассматриваться как вариант видеоэндоскопического метода и применяться для планового лечения пациентов с осложненным течением дивертикулярной болезни ободочной кишки.

The article discusses the results of the use of robotic interventions in complicated diverticular disease. Aim. To evaluate the possibility of using robotic surgery in elective sigmoid resection for patients with chronic inflammatory complications of colon diverticular disease. Materials and methods. From January 2019 to December 2024, 82 elective minimally invasive interventions for colon diverticular disease were performed. 58 patients underwent laparoscopic resection of the affected area and 24 robotic resections. Results. The use of the da Vinci Si robotic system for elective surgical interventions in patients with complicated diverticular disease was comparable to the laparoscopic method in terms of operative time, conversion rate, intraoperative blood loss, postoperative complication rate, and postoperative hospital stay. Conclusion. Robotic surgery can be considered as a variant of the videoendoscopic method and can be used for elective treatment for patients with complicated diverticular disease.

дивертикулярная болезнь ободочной кишкироботическая хирургияробот-ассистированные операциилапароскопические операциирезекция сигмовидной кишки«DaVinci Si»diverticular diseaserobotic surgeryrobot-assisted surgerylaparoscopic surgerysigmoid resection«DaVinci Si»ReferencesАрдатская М. Д., Ачкасов С. И., Веселов В. В., Зароднюк И. В., Ивашкин В. Т., Карпухин О. Ю., Кашников В. Н., Коротких Н. Н., Костенко Н. В., Куловская Д. П., Лоранская И. Д., Москалев А. И., Сажин А. В., Тимербулатов В. М., Трубачева Ю. Л., Фролов С. А., Шаповальянц С. Г., Шелыгин Ю. А., Шифрин О. С., Ярцев П. А. Дивертикулярная болезнь // Колопроктология. 2021. Т. 20 (3). С. 10–27.Ardatskaya M. D., Achkasov S. I., Veselov V. V., Zarodnyuk I. V., Ivashkin V. T., Karpukhin O. Yu., Kashnikov V. N., Korotkikh N. N., Kostenko N. V., Kulovskaya D. P., Loranskaya I. D., Moskalev A. I., Sazhin A. V., Timerbulatov V. M., Trubacheva Yu. L., Frolov S. A., Shapovalyants S. G., Shelygin Yu. A., Shifrin O. S., Yartsev P. A. Diverticular disease. Koloproktologiya = Coloproctology. 2021; 20 (3): 10–27.Шелыгин Ю. А., Ивашкин В. Т., Ачкасов С. И., Москалев А. И., Тимербулатов В. М., Сажин А. В., Шаповальянц С. Г., Карпухин О. Ю., Костенко Н. В., Коротких Н. Н., Зароднюк И. В., Трубачева Ю. Л., Веселов В. В., Ликутов А. А., Кашников В. Н., Фролов С. А., Ярцев П. А., Лоранская И. Д., Выкова Б. А., Шифрин О. С., Полуэктова Е. А., Мамиева З. А., Ульянин А. И., Шкурко Т. В. Клинические рекомендации Дивертикулярная болезнь (К57.2, К57.3), взрослые // Колопроктология. 2024. Т. 23 (2). С. 10–27.Shelygin Yu. A., Ivashkin V. T., Achkasov S. I., Moskalev A. I., Тimerbulatov V. M., Sazhin A. V., Shapovalyants S. G., Karpukhin O. Y., Kostenko N. V., Кorotkikh N. N., Zarodnyuk I. V., Trubacheva J. L., Veselov V. V., Likutov A. A., Kashnikov V. N., Frolov S. A., Yartsev P. A., Loranskaya I. D., Vykova B. A., Shifrin O. S., Poluektova E. A., Mamieva Z. A., Ulyanin A. I., Shkurko T. V. Clinical Guidelines Diverticular disease (57.2, 57.3), adults. Koloproktologia = Coloproctology. 2024; 23 (2): 10–27.Regenbogen S. E., Hardiman K. M., Hendren S., Morris A. M. Surgery for diverticulitis in the 21st century: a systematic review // JAMA Surgery. 2014 Mar. Vol. 149 (3). P. 292–303.Regenbogen S. E., Hardiman K. M., Hendren S., Morris A. M. Surgery for diverticulitis in the 21st century: a systematic review. JAMA Surgery. 2014 Mar; 149 (3): 292–303.Andeweg C. S., Mulder I. M., Felt-Bersma R. J., Verbon A., van der Wilt G. J., van Goor H., Lange J. F., Stoker J., Boermeester M. A., Bleichrodt R. P.; Netherlands Society of Surgery; Working group from Netherlands Societies of Internal Medicine, Gastroenterologists, Radiology, Health echnology Assessment and Dieticians. Guidelines of diagnostics and treatment of acute left-sided colonic diverticulitis // Digestive Surgery. 2013. Vol. 30 (4–6). P. 278–292.Andeweg C. S., Mulder I. M., Felt-Bersma R. J., Verbon A., van der Wilt G. J., van Goor H., Lange J. F., Stoker J., Boermeester M. A., Bleichrodt R. P.; Netherlands Society of Surgery; Working group from Netherlands Societies of Internal Medicine, Gastroenterologists, Radiology, Health echnology Assessment and Dieticians. Guidelines of diagnostics and treatment of acute left-sided colonic diverticulitis. Digestive Surgery. 2013; 30 (4–6): 278–292.Dalby H. R., Erichsen R., Gotschalck K. A., Emmertsen K. J. Colonic resection and stoma formation due to chronic diverticular disease: nationwide population-based cohort study // BJS Open. 2025 Mar 4. Vol. 9 (2). zraf008.Dalby H. R., Erichsen R., Gotschalck K. A., Emmertsen K. J. Colonic resection and stoma formation due to chronic diverticular disease: nationwide population-based cohort study. BJS Open. 2025 Mar 4; 9 (2): zraf008.Hall J., Hardiman K., Lee S., Lightner A., Stocchi L., Paquette I. M., Steele S. R., Feingold D. L. Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Left-Sided Colonic Diverticulitis // Diseases of the Colon & Rectum. 2020 Jun. Vol. 63 (6). P. 728–747.Hall J., Hardiman K., Lee S., Lightner A., Stocchi L., Paquette I. M., Steele S. R., Feingold D. L.; Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Left-Sided Colonic Diverticulitis. Diseases of the Colon & Rectum. 2020 Jun; 63 (6): 728–747.Bolkenstein H. E., Consten E. C. J., van der Palen J., van de Wall B. J. M., Broeders I. A. M. J., Bemelman W. A., Lange J. F., Boermeester M. A., Draaisma W. A.; Dutch Diverticular Disease (3D) Collaborative Study Group. Long-term Outcome of Surgery Versus Conservative Management for Recurrent and Ongoing Complaints After an Episode of Diverticulitis: 5-year Follow-up Results of a Multicenter Randomized Controlled Trial (DIRECT-Trial) // Annals of Surgery. 2019 Apr. Vol. 269 (4). P. 612–620.Bolkenstein H. E., Consten E. C. J., van der Palen J., van de Wall B. J. M., Broeders I. A. M. J., Bemelman W. A., Lange J. F., Boermeester M. A., Draaisma W. A.; Dutch Diverticular Disease (3D) Collaborative Study Group. Long-term Outcome of Surgery Versus Conservative Management for Recurrent and Ongoing Complaints After an Episode of Diverticulitis: 5-year Follow-up Results of a Multicenter Randomized Controlled Trial (DIRECT-Trial). Annals of Surgery. 2019 Apr; 269 (4): 612–620.Abraha I., Binda G. A., Montedori A., Arezzo A., Cirocchi R. Laparoscopic versus open resection for sigmoid diverticulitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 Nov 25. Vol. 11 (11). P. CD009277.Abraha I., Binda G. A., Montedori A., Arezzo A., Cirocchi R. Laparoscopic versus open resection for sigmoid diverticulitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 Nov 25; 11 (11): CD009277.Siddiqui M. R., Sajid M. S., Khatri K., Cheek E., Baig M. K. Elective open versus laparoscopic sigmoid colectomy for diverticular disease: a meta-analysis with the Sigma trial // World Journal of Surgery. 2010 Dec. Vol. 34 (12). P. 2883–2901.Siddiqui M. R., Sajid M. S., Khatri K., Cheek E., Baig M. K. Elective open versus laparoscopic sigmoid colectomy for diverticular disease: a meta-analysis with the Sigma trial. World Journal of Surgery. 2010 Dec; 34 (12): 2883–2901.Solaini L., Bocchino A., Avanzolini A., Annunziata D., Cavaliere D., Ercolani G. Robotic versus laparoscopic left colectomy: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Colorectal Disease. 2022 Jul. Vol. 37 (7). P. 1497–1507.Solaini L., Bocchino A., Avanzolini A., Annunziata D., Cavaliere D., Ercolani G. Robotic versus laparoscopic left colectomy: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Colorectal Disease. 2022 Jul; 37 (7): 1497–1507.Barbash G. I., Glied S. A. New technology and health care costs – the case of robot-assisted surgery // New England Journal of Medicine. 2010 Aug 19. Vol. 363 (8). P. 701–704.Barbash G. I., Glied S. A. New technology and health care costs--the case of robot-assisted surgery. New England Journal of Medicine. 2010 Aug 19; 363 (8): 701–704.Sassun R., Sileo A., Ng J. C., Mari G., Behm K. T., Shawki S. F., Larson D. W. Diverticular disease complicated by colovesical and colovaginal fistulas: not so complex robotically // Surgical Endoscopy. 2025 Jun. Vol. 39 (6). P. 3941–3946.Sassun R., Sileo A., Ng J. C., Mari G., Behm K. T., Shawki S. F., Larson D. W. Diverticular disease complicated by colovesical and colovaginal fistulas: not so complex robotically. Surgical Endoscopy. 2025 Jun; 39 (6): 3941–3946.Martinolich J., Croasdale D. R., Bhakta A. S., Ata A., Chismark A. D., Valerian B. T., Canete J. J., Lee E. C. Laparoscopic Surgery for Diverticular Fistulas: Outcomes of 111 Consecutive Cases at a Single Institution // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019 May. Vol. 23 (5). P. 1015–1021.Martinolich J., Croasdale D. R., Bhakta A. S., Ata A., Chismark A. D., Valerian B. T., Canete J. J., Lee E. C. Laparoscopic Surgery for Diverticular Fistulas: Outcomes of 111 Consecutive Cases at a Single Institution. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019 May; 23 (5): 1015–1021.Trejo-Avila M., Vergara-Fernández O. Open versus laparoscopic surgery for the treatment of diverticular colovesical fistulas: A systematic review and meta-analysis // ANZ Journal of Surgery. 2021 Sep. Vol. 91 (9). P. E570–E577.Trejo-Avila M., Vergara-Fernández O. Open versus laparoscopic surgery for the treatment of diverticular colovesical fistulas: A systematic review and meta-analysis. ANZ Journal of Surgery. 2021 Sep; 91 (9): E570–E577.Raskin E. R., Keller D. S., Gorrepati M. L., Akiel-Fu S., Mehendale S., Cleary R. K. Propensity-Matched Analysis of Sigmoidectomies for Diverticular Disease // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2019 Jan-Mar. Vol. 23 (1). P. e2018.00073.Raskin E.R., Keller D.S., Gorrepati M.L. et al. Propensity-matched analysis of sigmoidectomies for diverticular disease. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2019 Jan-Mar; 23 (1): e2018.00073.Al-Temimi M. H., Chandrasekaran B., Agapian J., Peters W. R. Jr., Wells K. O. Robotic versus laparoscopic elective colectomy for left side diverticulitis: a propensity score-matched analysis of the NSQIP database // International Journal of Colorectal Disease. 2019 Aug. Vol. 34 (8). P. 1385–1392.Al-Temimi M. H., Chandrasekaran B., Agapian J., Peters W. R. Jr., Wells K. O. Robotic versus laparoscopic elective colectomy for left side diverticulitis: a propensity score-matched analysis of the NSQIP database. International Journal of Colorectal Disease. 2019 Aug; 34 (8): 1385–1392.Bastawrous A. L., Landmann R. G., Liu Y., Liu E., Cleary R. K. Incidence, associated risk factors, and impact of conversion to laparotomy in elective minimally invasive sigmoidectomy for diverticular disease // Surgical Endoscopy. 2020 Feb. Vol. 34 (2). P. 598–609.Bastawrous A. L., Landmann R. G., Liu Y., Liu E., Cleary R. K. Incidence, associated risk factors, and impact of conversion to laparotomy in elective minimally invasive sigmoidectomy for diverticular disease. Surgical Endoscopy. 2020 Feb; 34 (2): 598–609.Larkins K., Mohan H., Apte S. S., Chen V., Rajkomar A., Larach J. T., Smart P., Heriot A., Warrier S. A systematic review and meta-analysis of robotic resections for diverticular disease // Colorectal Disease. 2022 Oct. Vol. 24 (10). P. 1105–1116.Larkins K., Mohan H., Apte S. S., Chen V., Rajkomar A., Larach J. T., Smart P., Heriot A., Warrier S. A systematic review and meta-analysis of robotic resections for diverticular disease. Colorectal Disease. 2022 Oct; 24 (10): 1105–1116.Kulaylat A. S., Mirkin K. A., Puleo F. J., Hollenbeak C. S., Messaris E. Robotic versus standard laparoscopic elective colectomy: where are the benefits? // Journal of Surgical Research. 2018 Apr. Vol. 224. P. 72–78.Kulaylat A. S., Mirkin K. A., Puleo F. J., Hollenbeak C. S., Messaris E. Robotic versus standard laparoscopic elective colectomy: where are the benefits? Journal of Surgical Research. 2018 Apr; 224: 72–78.Eltyeb H. A., Mohamedahmed A. Y. Y., Mills G. A., Khan J. Left colectomy for diverticular disease: systematic review and meta-analysis comparing robotic and laparoscopic resections // Techniques in Coloproctology. 2025 May 25. Vol. 29 (1). P. 121.Eltyeb H. A., Mohamedahmed A. Y. Y., Mills G. A., Khan J. Left colectomy for diverticular disease: systematic review and meta-analysis comparing robotic and laparoscopic resections. Techniques in Coloproctology. 2025 May 25; 29 (1): 121.Beltzer C., Knoerzer L., Bachmann R., Axt S., Dippel H., Schmidt R. Robotic Versus Laparoscopic Sigmoid Resection for Diverticular Disease: A Single-Center Experience of 106 Cases // Journal of Laparoendoscopic and Advansed Surgical Techiques A. 2019 Nov. Vol. 29 (11). P. 1451–1455.Beltzer C., Knoerzer L., Bachmann R., Axt S., Dippel H., Schmidt R. Robotic Versus Laparoscopic Sigmoid Resection for Diverticular Disease: A Single-Center Experience of 106 Cases. Journal of Laparoendoscopic and Advansed Surgical Techiques A. 2019 Nov; 29 (11): 1451–1455.Presl J., Ehgartner M., Schabl L., Singhartinger F., Gantschnigg A., Wallner E., Jäger T., Emmanuel K., Kessler H., Koch O. O. Robotic surgery versus conventional laparoscopy in sigmoid colectomy for diverticular disease-a comparison of operative trauma and cost-effectiveness: retrospective, single-center analysis // Langenbeck's Archives of Surgery. 2024 Jun 27. Vol. 409 (1). P. 200.Presl J., Ehgartner M., Schabl L., Singhartinger F., Gantschnigg A., Wallner E., Jäger T., Emmanuel K., Kessler H., Koch O. O. Robotic surgery versus conventional laparoscopy in sigmoid colectomy for diverticular disease-a comparison of operative trauma and cost-effectiveness: retrospective, single-center analysis. Langenbeck's Archives of Surgery. 2024 Jun 27; 409 (1): 200.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.