astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2026-2-61-67astmed-732Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSИммунологические аспекты нарушений репродуктивной функции при гипоталамо-гипофизарной дисфункции у молодых женщин (обзор литературы)Immunological aspects of reproductive dysfunction in hypothalamic-pituitary dysfunction in young women (a literature review)https://orcid.org/0009-0007-5476-7177СалийМ. Г.SaliiM. G.

Салий Марина Григорьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета.

Астрахань

Marina G. Salii - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department, Astrakhan State Medical University.

Astrakhan

vas1996len@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3541-4748СеидоваА. М.SeidovaA. M.

Сеидова Алия Мурадовна - аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, Астраханский ГМУ; врач акушер-гинеколог, ГБ № 3 им. С.М. Кирова.

Астрахань

Alia M. Seidova - postgraduate student, Astrakhan State Medical University; obstetrician-gynecologist, City hospital no. 3 named after Kirov.

Astrakhan

gaide24@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5371-8040СапуановаН. А.SapuanovaN. A.

Сапуанова Надежда Анатольевна - ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета.

Астрахань

Nadezhda A. Sapuanova - Assistant of the Department, Astrakhan State Medical University.

Astrakhan

ngolov11@yandex.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian FederationАстраханский государственный медицинский университет; Городская больница № 3 им. КироваРоссияAstrakhan State Medical University; City hospital no. 3 named after KirovRussian Federation2026040820262126167Copyright © Салий М.Г., Сеидова А.М., Сапуанова Н.А., 20262026Салий М.Г., Сеидова А.М., Сапуанова Н.А.Salii M.G., Seidova A.M., Sapuanova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/732

В статье представлен обзор современных данных о роли иммунных факторов в патогенезе нарушений репродуктивной функции при гипоталамо-гипофизарной дисфункции у молодых женщин. Рассмотрены механизмы взаимодействия гипоталамуса, жировой ткани и иммунной системы. Показано, что ожирение, сопровождающее гипоталамический синдром, в 80 % случаев индуцирует хроническое субклиническое воспаление, характеризующееся дисбалансом провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, изменением популяционного состава В-лимфоцитов и макрофагов жировой ткани, гиперлептинемией и резистентностью к лептину. Описано многоуровневое негативное влияние иммунных нарушений на репродуктивную систему: от подавления секреции ГнРГ и нарушения чувствительности гипофиза до нарушения фолликулогенеза, снижения восприимчивости эндометрия и изменения иммунной толерантности. Особое внимание уделяется возрастному аспекту – пациентам в возрасте 18–25 лет, у которых последствия нейроиммуноэндокринных нарушений наиболее значимы для реализации репродуктивной функции. Перспективным направлением является разработка подходов к целенаправленной модуляции воспалительной реакции с целью восстановления фертильности.

The article provides an overview of current data on the role of immune factors in the pathogenesis of reproductive disorders in hypothalamic-pituitary dysfunction in young women. The mechanisms of interaction between the hypothalamus, adipose tissue and the immune system are considered. It has been shown that obesity accompanying hypothalamic syndrome in 80% of cases induces chronic subclinical inflammation characterized by an imbalance of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines, changes in the population composition of B-lymphocytes and macrophages of adipose tissue, hyperleptinemia and leptin resistance. A multilevel negative effect of immune disorders on the reproductive system is described: from suppression of GnRH secretion and impaired pituitary sensitivity to impaired folliculogenesis, decreased endometrial susceptibility and changes in immune tolerance. Special attention is paid to the age aspect – patients aged 18-25 years, in whom the effects of neuroimmunoendocrine disorders are most significant for the realization of reproductive function. A promising direction is the development of approaches to targeted modulation of the inflammatory response in order to restore fertility.

дисфункция гипоталамусарепродуктивные нарушенияиммунные факторыожирениеhypothalamic dysfunctionreproductive disordersimmune factorsobesityReferencesBilbo S. D., Schwarz J. M. The immune system and developmental programming of brain and behavior // Frontiers in Neuroendocrinology. 2012 Aug. Vol. 33 (3). P. 267–286. doi: 10.1016/j.yfrne.2012.08.006.Bilbo S. D., Schwarz J. M. The immune system and developmental programming of brain and behavior. Frontiers in Neuroendocrinology. 2012 Aug; 33 (3): 267–286. doi: 10.1016/j.yfrne.2012.08.006.Mishra S., Ashish A., Rai S. The Impact of Inflammatory Cytokines on Recurrent Pregnancy Loss: A Preliminary Investigation // Reproductive Sciences. 2025. Vol. 32. P. 804–814. doi: 10.1007/s43032-025-01786-x.Mishra S., Ashish A., Rai S. The Impact of Inflammatory Cytokines on Recurrent Pregnancy Loss: A Preliminary Investigation. Reproductive Sciences. 2025; 32: 804–814. doi: 10.1007/s43032-025-01786-x.Randall T. D., Meza-Perez S. Immunity in adipose tissues: Cutting through the fat // Immunological Reviews. 2024 Jul. Vol. 324 (1). P. 4–10. doi: 10.1111/imr.13344.Randall T. D., Meza-Perez S. Immunity in adipose tissues: Cutting through the fat. Immunological Reviews. 2024 Jul; 324 (1): 4–10. doi: 10.1111/imr.13344.Jiang Z., Tabuchi C., Gayer S. G., Bapat S. P. Immune Dysregulation in Obesity // Annual Reviews of Pathology. 2025 Jan. Vol. 20 (1). P. 483–509. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis–051222-015350.Jiang Z., Tabuchi C., Gayer S. G., Bapat S. P. Immune Dysregulation in Obesity. Annual Reviews of Pathology. 2025 Jan; 20 (1): 483–509. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis-051222-015350.Valdearcos M., Douglass J. D., Robblee M. M., Dorfman M. D., Stifler D. R., Bennett M. L., Gerritse I., Fasnacht R., Barres B. A., Thaler J. P., Koliwad S. K. Microglial Inflammatory Signaling Orchestrates the Hypothalamic Immune Response to Dietary Excess and Mediates Obesity Susceptibility // Cell Metabolism. 2017 Jul 5. Vol. 26 (1). P. 185–197.e3. doi: 10.1016/j.cmet.2017.05.015.Valdearcos M., Douglass J. D., Robblee M. M., Dorfman M. D., Stifler D. R., Bennett M. L., Gerritse I., Fasnacht R., Barres B. A., Thaler J. P., Koliwad S. K. Microglial Inflammatory Signaling Orchestrates the Hypothalamic Immune Response to Dietary Excess and Mediates Obesity Susceptibility. Cell Metabolism. 2017 Jul 5; 26 (1): 185– 197.e3. DOI: 10.1016/j.cmet.2017.05.015.Стасевич Е. М., Жеремян Э. А., Купраш Д. В., Шварц А. М. Взаимодействие адипоцитов и В-лимфоцитов при метаболических заболеваниях человека // Биохимия. 2023. Т. 88, вып. 2. С. 335–344. doi: 10.31857/S0320972523020124.Stasevich E. M., Zheremyan E. A., Kuprash D. V., Schwarz A. M. Interaction of adipocytes and B-lymphocytes in human metabolic diseases. Biokhimiya = Biochemistry. 2023; 88 (2): 335–344. doi: 10.31857/S0320972523020124 (In Russ.).Srikakulapu P., McNamara C. A. B lymphocytes and adipose tissue inflammation // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020. Vol. 40. P. 1110–1122. doi: 10.1161/ATVBAHA.119.312467.Srikakulapu P., McNamara C. A. B-lymphocytes and adipose tissue inflammation. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020; 40: 1110–1122. doi: 10.1161/ATVBAHA.119.312467.Свидинская Е. А., Агеев М. Б., Палеева Н. В., Мухаева В. А., Соснова Е. А. Нарушение менструальной функции у девочек-подростков с избыточной массой тела (обзор литературы) // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2022. Т. 9, № 2. C. 93–102. doi: 10.17816/2313-8726-2022-9-2-93-101.Svidinskaya E. A., Ageev M. B., Paleeva N. V., Mukhaeva V. A., Sosnova E. A. Menstrual dysfunction in adolescent girls who are overweight: a literature review. Arkhiv akusherstva i ginekologii im. V. F. Snegireva = V. F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2022; 9 (2): 93–102. doi: 10.17816/2313-8726-2022-9-2-93-101 (In Russ.).Рыжов Ю. Р., Шпаков А. О., Гзгзян А. М. Роль лептина в регуляции репродуктивной системы и перспективы его использования во вспомогательных репродуктивных технологиях // Проблемы репродукции. 2020. T. 26 (2). C. 53–61. doi: 10.17116/repro20202602153.Ryzhov J. R., Shpakov A. O., Gzgzyan A. M. Leptin role in reproductive system regulation and its perspectives in assisted reproductive technologies. Problemy reproduktsii = Russian Journal of Human Reproduction. 2020; 26 (2): 53–61. doi: 10.17116/repro20202602153 (In Russ.).Передереева Е. В., Лушникова А. А., Фрыкин А. Д., Пароконная А. А. Гормон лептин и проблемы репродукции // Malignant tumours. 2012. Vol. 2 (1). P. 35–39. doi: 10.18027/2224-5057-2012-1-35-39.Peredereeva E. V., Lushnikova A. A., Frykin A. D., Parokonnaya A. A. Leptin hormone and reproductive problems. Malignant Tumours. 2012; 2 (1): 35–39. doi: 10.18027/2224-5057-2012-1-35-39 (In Russ.).Juan W., Ping G., Chunmei L., Meizhen P., Zhixiang D., Xian G. Correlation between leptin and IFN-γ involved in granulosa cellapoptosis in PCOS // Gynecological Endocrinology. 2020. Vol. 36. doi: 10.1080/09513590.2020.1760817.Juan W., Ping G., Chunmei L., Meizhen P., Zhixiang D., Xian G. Correlation between leptin and IFN-γ involved in granulosa cellapoptosis in PCOS // Gynecological Endocrinology. 2020; 36. doi: 10.1080/09513590.2020.1760817.Чаулин А. М., Григорьева Ю. В. О биологической роли лептина // Научное обозрение. Биологические науки. 2021. №. 1. С. 32–38. doi: 10.17513/srbs.1222.Chaulin A. M., Grigorieva Yu. V. On the biological role of leptin. Scientific Review. Biological Sciences, 2021; 1: 32–38. doi: 10.17513/srbs.1222 (In Russ.).Forsyth K. S., Jiwrajka N., Lovell C. D., Toothacre N. E., Anguera M. C. The conneXion between sex and immune responses // Nature Reviews Immunology. 2024 Jul. Vol. 24 (7). P. 487–502. doi: 10.1038/s41577-024-00996-9.Forsyth K. S., Jiwrajka N., Lovell C. D., Toothacre N. E., Anguera M. C. The conneXion between sex and immune responses. Nature Reviews Immunology. 2024 Jul; 24 (7): 487–502. doi: 10.1038/s41577-024-00996-9.Hases L., Archer A., Williams C. ERβ and inflammation // Advances in Experimental Medicine and Biology. 2022. Vol. 1390. P. 213–225. doi: 10.1007/978-3-031-11836-4_12.Hases L., Archer A., Williams C. ERβ and inflammation. Advances in experimental medicine and biology. 2022; 1390: 213–225. doi: 10.1007/978-3-031-11836-4_12.Liu P., Zhang X., Hu J., Сui L., Zhao S., Jiao X., Qin Y. Dysregulated cytokine profile associated with biochemical premature ovarian insufficiency // American Journal of Reproductive Immunology. 2020. Vol. 84 (4). P. e13292. doi: 10.1111/aji.13292.Liu P., Zhang X., Hu J., Сui L., Zhao S., Jiao X., Qin Y. Dysregulated cytokine profile associated with biochemical premature ovarian insufficiency. American journal of reproductive immunology. 2020; 84 (4): e13292. doi: 10.1111/aji.13292.Jiao X., Zhang X., Li N., Zhang D., Zhao S., Dang Y., Zanvit P., Jin W., Chen Z. J., Chen W., Qin Y. Treg deficiency-mediated TH 1 response causes human premature ovarian insufficiency through apoptosis and steroidogenesis dysfunction of granulosa cells // Clinical and Translational Medicine. 2021 Jun. Vol. 11 (6). P. e448. doi: 10.1002/ctm2.448.Jiao X., Zhang X., Li N., Zhang D., Zhao S., Dang Y., Zanvit P., Jin W., Chen Z. J., Chen W., Qin Y. Treg deficiency-mediated TH 1 response causes human premature ovarian insufficiency through apoptosis and steroidogenesis dysfunction of granulosa cells. Clinical and Translational Medicine. 2021 Jun; 11 (6): e448. doi: 10.1002/ctm2.448.Абсатарова Ю. С., Евсеева Ю. С., Андреева Е. Н., Зураева З. Т., Шереметьева Е. В., Григорян О. Р., Михеев Р. К. Особенности иммунологического статуса пациенток с аменореей (обзор литературы) // Проблемы эндокринологии. 2024. Е. 70 (6). С. 118–126. doi: 10.14341/probl13456.Absatarova Y. S., Evseeva Y. S., Andreeva E. N., Zuraeva Z. T., Sheremetyeva E. V., Grigoryan O. R., Mikheev R. K. Immunological status in patients with amenorrhea (literature review). Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2024; 70 (6): 118–126. doi: 10.14341/probl13456 (In Russ.).Chen Y., Wang R., Zhang N. and Xu L. The dual burden of obesity: decoding metabolism and female reproductive endocrinology // Frontiers in Physiology. 2025. Vol. 16. P. 1627607. doi: 10.3389/fphys.2025.1627607.Chen Y., Wang R., Zhang N. and Xu L. The dual burden of obesity: decoding metabolism and female reproductive endocrinology. Frontiers in Physiology. 2025. 16: 1627607. doi: 10.3389/fphys.2025.1627607.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.