astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2026-1-65-71astmed-684Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSРедкие антиэритроцитарные антитела как причина развития посттрансфузионных гемолитических осложненийRare Antierythrocyte Antibodies as a Cause of Post-Transfusion Hemolytic Complicationshttps://orcid.org/0009-0002-5541-7906ТимергазинаЗ. Ф.TimergazinaZ. F.

Зульфия Фаритовна Тимергазина, ассистент кафедры клинической и оперативной хирургии;

заведующая отделом обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов

Пермь

Zulfiya F. Timergazina, Assistant of the Department;

Head of the Department

Perm

zftimergazina@med.permkrai.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6459-750XКаменскихЕ. Д.KamenskikhE. D.

Екатерина Дмитриевна Каменских, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической и оперативной хирургии

Пермь

Ekaterina D. Kamenskikh, Cand. Sci (Med.), Associate Professor of the Department

Perm

kamed2020@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-0644-9018СамовольниковаО. С.SamovolnikovaO. S.

Оксана Светославовна Самовольникова, главный врач

Пермь

Oksana S. Samovolnikova, Chief Physician

Perm

pkspk@med.permkrai.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5551-4127АмарантовД. Г.AmarantovD. G.

Дмитрий Георгиевич Амарантов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической и оперативной хирургии

Пермь

Dmitry G. Amarantov, Dr. Sci (Med.), Professor, Head of the Department

Perm

kamed2020@mail.ruПермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера; Пермская краевая станция переливания кровиРоссияPerm State Medical University named after Academician E. A. Wagner; Perm Regional Blood Transfusion StationRussian FederationПермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. ВагнераРоссияPerm State Medical University named after Academician E. A. WagnerRussian FederationПермская краевая станция переливания кровиРоссияPerm Regional Blood Transfusion StationRussian Federation2026160420262116571Copyright © ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, 20262026ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава РоссииФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава Россииhttps://www.astmedj.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.astmedj.ru/jour/article/view/684

Показана актуальность мер обеспечения иммунологической безопасности трансфузионной терапии в медицинской организации. Цель исследования: анализ результатов установления специфичности аллоиммунных антиэритроцитарных антител у реципиентов, а также составление шкалы приоритета трансфузионно опасных антигенов в Пермском крае. Материалами для проведенного исследования являлись результаты определения и идентификации аллоиммунных антиэритроцитарных антител у реципиентов Пермского края за 2022–2024 гг. Результаты исследования. Исследование позволило установить шкалу приоритета трансфузионно опасных антигенов в Пермском крае. Показано, что часть эритроцитарных антигенов, не входящих в обязательный перечень исследования у реципиента, обладает высокой иммуногенностью и может быть причиной развития посттрансфузионных гемолитических осложнений. Следует обратить внимание на наличие обоснованности трансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови, повторный скрининг аллоиммунных антител у реципиентов, а также обучение врачей, осуществляющих клиническое использование компонентов донорской крови вопросам трансфузиологии и иммуногематологии. Рассмотрен случай развития гемолитического посттрансфузионного осложнения, предложены вероятные причины возникновения, обращено внимание на данные иммуногематологических исследований и необходимые профилактические мероприятия.

The relevance of measures to ensure immunological safety of transfusion therapy in a medical organization is demonstrated. The main purpose of the study was to analyze the results of establishing the specificity of alloimmune anti-erythrocyte antibodies in recipients, as well as to compile a priority scale for transfusion-dangerous antigens in the Perm region. The materials for the study were the results of the determination and identification of alloimmune anti-erythrocyte antibodies in recipients of the Perm region for the period 2022–2024. Research results. The study made it possible to establish a priority scale for transfusion-dangerous antigens in the Perm region. It was shown that some of the erythrocyte antigens that are not included in the mandatory list of studies in the recipient are highly immunogenic and can cause the development of post-transfusion hemolytic complications. Attention should be paid to the validity of transfusion of erythrocyte-containing blood components, repeated screening of alloimmune antibodies in recipients, as well as training of doctors involved in the clinical use of donor blood components on issues of transfusiology and immunohematology. The case of the development of a hemolytic post-transfusion complication is considered, the probable causes of its occurrence are proposed, attention is drawn to the data of immunohematological studies and the necessary preventive measures.

посттрансфузионные осложнениягемолизтрансфузия донорской крови и ее компонентовэритроцитсодержащие компоненты донорской кровиаллоиммунные антителаpost-transfusion complicationshemolysistransfusions of donor blood and its componentsred blood cell-containing components of donor bloodalloimmune antibodiesReferencesАндреева Я. С., Майорова О. А., Буланов А. Ю., Момотюк К. С., Зинкин В. Ю., Белякова В. В., Ватагина Е. А. Острая гемолитическая реакция после трансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови: причины, профилактика, клинические случаи // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2020. Т. 9, № 4. С. 646–652.Andreeva Ya. S., Mayorova O. A., Bulanov A. Yu., Momotyuk K. S., Zinkin V. Yu., Belyakova V. V., Vatagina E. A. Acute hemolytic reaction after transfusion of erythrocyte-containing blood components: causes, prevention, clinical cases. Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshchs. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo = Emergency medical care. Journal named after N. V. Sklifosovsky. 2020; 9 (4): 646–652 (In Russ.).Эйхлер О. В., Сидоркевич С. В., Жигулева Л. Ю., Минеева Н. В., Григорьян М. Ш., Голубева А. В., Кробинец И. И. Анализ посттрансфузионных реакций и осложнений, зарегистрированных в медицинских организациях Российской Федерации в 2021–2023 гг. // Трансфузиология. 2023. Т. 24, № 4. С. 266–276.Eykhler O. V., Sidorkevich S. V., Zhiguleva L. Yu., Mineeva N. V., Grigor'yan M. Sh., Golubeva A. V., Krobinets I. I. Analysis of post-transfusion reactions and complications registered in medical organizations of the Russian Federation in 2021–2023. Transfuziologiya = Transfusiology. 2023; 24 (4): 266–276 (In Russ.).Аппалуп М. В., Майорова О. А. Посттрансфузионные осложнения: с чего начинается Haemovigilance // Трансфузиология. 2014. Т. 15, № 3. С. 31–37.Appalup M. V., Mayorova O. A. Post-transfusion complications: where does Haemovigilance begin. Transfuziologiya = Transfusiology. 2014; 15 (3): 31–37 (In Russ.).Заривчацкий М. Ф., Мугатаров И. Н., Каменских Е. Д., Гаврилов О. В., Мальгинов К. Е., Колеватов А. П., Панков К. И. Профилактика и компенсация кровопотери в резекционной хирургии печени // Пермский медицинский журнал. 2013. Т. 30, № 5. С. 6–12.Zarivchatsky M. F., Mugatarov I. N., Kamenskikh E. D., Gavrilov O. V., Malginov K. E., Kolevatov A. P., Pankov K. I. Prevention and compensation of blood loss in liver resection surgery. Permskiy meditsinskiy zhurnal = Perm Medical Journal. 2013; 30 (5): 6–12 (In Russ.).Narayan S. 2024. The 2023 Annual SHOT Report, Manchester: Serious Hazards of Transfusion (SHOT) Steering Group. URL: https://www.shotuk.org/shot-reports/annual-shot-report-2023 (дата обращения: 13.05.2025).Narayan S. 2024. The 2023 Annual SHOT Report, Manchester: Serious Hazards of Transfusion (SHOT) Steering Group. URL: https://www.shotuk.org/shot-reports/annual-shot-report-2023 (accessed: 20.02.2025).Донсков С. И., Мороков В. А. Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии. Москва: ИП Скороходов В. А., 2011. 1016 с.Donskov S. I., Morokov V. A. Human Blood Groups. Guide to Immunoserology. Moscow: IP Skorokhodov V.A.; 2011: 1016 p. (In Russ.).Пешняк Ж. В., Дворина Е. М., Дашкевич Э. В., Бондарчук О. Н., Маслаков К. Д., Глинская Т. Н. Встречаемость трансфузионно значимых антигенов эритроцитов и выявляемость антиэритроцитарных антител у доноров, реципиентов, беременных женщин Минска, Гродно и Гродненской области // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2017. Т. 3, № 4. С. 776–784.Peshnyak Zh. V., Dvorina E. M., Dashkevich E. V., Bondarchuk O. N., Maslakov K. D., Glinskaya T. N. Occurrence of transfusion-significant erythrocyte antigens and detection of anti-erythrocyte antibodies in donors, recipients, pregnant women of Minsk, Grodno and Grodno region. Gematologiya. Transfuziologiya. Vostochnaya Evropa = Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2017; 3 (4): 776–784.Смирнова У. Н., Савельева Л. П. Антиэритроцитарные антитела // Известия Российской военномедицинской академии. 2018. Т. 37, № 1 S1–2. С. 241–243.Smirnova U. N., Savelyeva L. P. Anti-erythrocyte antibodies. Izvestiya Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018; 37 (1 S1–2): 241–243.Пашкова И. А. Алгоритмы разрешения проблем предтрансфузионного иммуногематологического тестирования // Гематология и трансфузиология. 2019. Т. 64, № 2. С. 222–233.Pashkova I. A. Algorithms for solving problems of pre-transfusion immunohematological testing. Gematologiya i transfuziologiya = Russian Journal of Hematology and Transfusiology. 2019; 64 (2): 222–233 (In Russ.).Гусаченко Л. А., Чемакин Ю. А., Литовченко О. Г. Антиэритроцитарные антитела доноров г. Сургута // Вестник Сургутского государственного университета. 2018. № 4 (22). С. 63–67.Gusachenko L. A., Chemakin Yu. A., Litovchenko O. G. Anti-erythrocyte antibodies of donors from Surgut. Vestnik Surgutskogo gosudarstvennogo universiteta = Bulletin of Surgut State University. 2018; 4 (22): 63–67.Галыго Н. В., Демкова О. В., Корякина Л. Б., Мишарина Н. П. Аутоиммунные антитела: подбор крови на индивидуальную совместимость // Клиническая лабораторная диагностика. 2024. Т. 69, № 8. С. 162–170.Galygo N. V., Demkova O. V., Koryakina L. B., Misharina N. P. Autoimmune antibodies: blood selection for individual compatibility. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika = Clinical Laboratory Diagnostics. 2024; 69 (8): 162–170.Жибурт Е. Б., Шестаков Е. А., Кузнецов С. И. Гемолитические трансфузионные реакции // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2019. Т. 14, № 4. С. 105–111.Zhiburt E. B., Shestakov E. A., Kuznetsov S. I. Hemolytic transfusion reactions. Vestnik Natsionalnogo mediko-hirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova = Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov. 2019; 14 (4): 105–111.Постановление Правительства Российской Федерации от 14 мая 2025 г. N 641 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов». URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=494789 (дата обращения: 20.11.2025).Resolution of the Government of the Russian Federation of May 14, 2025 № 641 «On approval of the Rules for the procurement, storage, transportation and clinical use of donor blood and its components». URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=494789 (accessed: 20.11.2025).Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 г. № 1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов». URL: https://base.garant.ru/74900960 (дата обращения: 20.11.2025).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 20.10.2020 № 1134n «On approval of the procedure for medical examination of the recipient, conducting tests for individual compatibility, including a biological test, during transfusion of donor blood and (or) its components». URL: https://base.garant.ru/74900960 (accessed: 20.11.2025).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.