astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2026-1-58-64astmed-683Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSПолиморфизм генов hla системы в локусе dqa1* у больных туберкулезом легких Астраханской областиPolymorphism of HLA System Genes at the dqb1* Locus in Patients with Pulmonary Tuberculosis in Astrakhan Regionhttps://orcid.org/0000-0002-5693-3462СтепановаН. А.StepanovaN. A.

Наталья Александровна Степанова, доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии

Астрахань

Natalia A. Stepanova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department

Astrakhan

stepaniida@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3278-2556КантемироваБ. И.KantemirovaB. I.

Бэла Исмаиловна Кантемирова, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии

Астрахань

Bela I. Kantemirova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Astrakhan

belakantemirova@rambler.ruСтрельцоваЕ. Н.StreltsovaE. N.

Елена Николаевна Стрельцова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии

Астрахань

Elena N. Streltsova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Astrakhan

strelco-elena@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7539-1910ВасильковаВ. В.VasilkovaV. V.

Вера Владимировна Василькова, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии

Астрахань

Vera V. Vasilkova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department

Astrakhan

vasilkova.ver@yandex.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2026160420262115864Copyright © Степанова Н.А., Кантемирова Б.И., Стрельцова Е.Н., Василькова В.В., 20262026Степанова Н.А., Кантемирова Б.И., Стрельцова Е.Н., Василькова В.В.Stepanova N.A., Kantemirova B.I., Streltsova E.N., Vasilkova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/683

Туберкулёз представляет сегодня одну из самых серьёзных мировых медицинских проблем. В Российской Федерации с 2009 г. отмечается благоприятная динамика основных эпидемических показателей по туберкулезу, таких как заболеваемость и смертность. Выявление и успешное лечение больных туберкулезом – неотъемлемое условие для достижения эпидемического благополучия по данному заболеванию. Цель: изучить генетический полиморфизм генов HLA системы в локусе DQA 1* у больных туберкулезом легких в Астраханской области. Материалы и методы. У 34 пациентов, получавших стационарное лечение, был изучен полиморфизм генов HLA системы в локусе DQA1* . Исследование включало анализ возрастно-полового состава пациентов, клинических и рентгенологических данных, частоты встречаемости различных аллелей DQA1* , а также лекарственной устойчивости возбудителя. Результаты. Было определено, что аллель HLA-DQA1-0501* значительно чаще встречается у больных туберкулезом, особенно у пациентов с рецидивом заболевания. Носительство этого аллеля ассоциировалось с более тяжелым течением туберкулеза, включая обширное поражение легочной ткани, частое образование каверн и бактериовыделение. В отличие от этого, у пациентов с аллелями 0103* и 0301* бактериовыделение не наблюдалось. Заключение. Установлено, что аллель DQA1 0501* может быть прогностическим маркером прогрессирующего туберкулеза.

Tuberculosis is one of the most serious global medical problems today. Since 2009, the Russian Federation has seen a positive trend in the main epidemiological indicators for tuberculosis, such as incidence and mortality. The detection and successful treatment of tuberculosis patients are essential for achieving epidemiological well-being in this disease. Objective: to study the genetic polymorphism of HLA system genes in the DQA 1* locus in patients with pulmonary tuberculosis in the Astrakhan region. Materials and methods. The polymorphism of HLA system genes in the DQA1* locus was studied in 34 patients who received inpatient treatment. The study included an analysis of the age and sex composition of the patients, clinical and radiological data, the frequency of occurrence of various DQA1* alleles, and the drug resistance of the pathogen. Results. It was found that the HLA-DQA1-0501* allele is significantly more common in patients with tuberculosis, especially in those with recurrent disease. Carriage of this allele was associated with a more severe course of tuberculosis, including extensive damage to the lung tissue, frequent formation of cavities, and bacterial excretion. In contrast, patients with alleles 0103* and 0301* did not exhibit bacterial excretion. Conclusion. It has been established that the DQA1 0501* allele can be a prognostic marker for progressive tuberculosis.

туберкулез легкихполиморфизм геноврентгенологическая картинамикобактерия туберкулезаpulmonary tuberculosisgene polymorphismX-ray pictureMycobacterium tuberculosisReferencesВасильева И. А., Самойлова А. Г., Багдасарян Т. Р. Зависимость результатов лечения больных туберкулезом легких от спектра лекарственной устойчивости возбудителя // Туберкулез. 2011. № 10. С. 28–32.Vasileva I. A., Samoylova A. G., Bagdasaryan T. R., Zimina V. N., Chernousova L. N. Dependence of the results of treatment of patients with pulmonary tuberculosis on the spectrum of drug resistance of the causative agent. Tuberkulez = Tuberculosis. 2011; 10: 28–32 (In Russ.).Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е. Глобальные отчеты ВОЗ по туберкулезу, формирование и интерпретация // Туберкулез. 2017. Т. 95, № 5. С. 7–15.Vasilyeva I. A., Belilovsky E. M., Borisov S. E. Global reports on tuberculosis by WHO, formation and interpretation. Tuberkulez = Tuberculosis. 2017; 95 (5): 7–15 (In Russ.).Степанова Н. А., Стрельцова Е. Н., Галимзянов Х. М., Кантемирова Б. И. Нежелательные побочные эффекты на противотуберкулезные препараты у впервые выявленных больных туберкулезом легких // Астраханский медицинский журнал. 2014. Т. 9, № 4. С. 66–71.Stepanova N. A., Streltsova E. N., Galimzyanov Kh. M., Kantemirova B. I. Undesirable side effects of antituberculosis drugs in newly diagnosed patients with pulmonary tuberculosis. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal = Astrakhan Medical Journal. 2014. Vol. 9, No. 4. P. 66–71 (In Russ.).Пузырев В. П., Фрейдин М. Б., Рудко А. А., Стрелис А. К., Колоколова О. В. Полиморфизм геновкандидатов подверженности к туберкулезу у славянского населения Сибири: пилотное исследование // Молекулярная биология. 2002. Т. 36, № 5. С. 788–791.Puzyrev V. P., Freidin M. B., Rudko A. A., Strelis A. K., Kolokolova O. V. Polymorphism of candidate genes for susceptibility to tuberculosis in the Slavic population of Siberia: a pilot study. Molekulyarnaya biologiya = Molecular Biology. 2002; 36 (5): 788–791 (In Russ.).McKusick V. A., Hamosh A., Scott A. F., Amberger J. Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) // Human Mutation. 2000. Vol. 15, no. 1. P. 57–61.McKusick V. A., Hamosh A., Scott A. F., Amberger J. Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM). Human Mutation. 2000; 15 (1): 57–61.Хаитов Р. М. Физиология иммунной системы. Москва: ВНИТИ РАН, 2001. 224 с.Khaitov R. M. Fiziologiya immunnoy sistemy = Physiology of the immune system. Moscow: VNITI RAS, 2001. 224 p. (In Russ.).Павлова М. В., Арчакова Л. И., Сапожникова Н. В., Кондакова М. Н., Титаренко О. Т., Кноринг Б. Е. Значение иммуногенетических характеристик больного в клиническом течении туберкулеза легких // Медицинский альянс. 2013. № 2. С. 37–41.Pavlova M. V., Archakova L. I., Sapozhnikova N. V., Kondakova M. N., Titarenko O. T., Knoring B. E. The Importance of Immunogenetic Characteristics of a Patient in the Clinical Course of Pulmonary Tuberculosis. Meditsinskiy alyans = Medical Alliance. 2013; 2: 37–41 (In Russ.).Поспелов Л. Е., Мишин В. Ю., Сайдулаев А. А., Нагорная Е. Д. Характеристика антигенов системы HLA у больных остропрогрессирующим туберкулезом легких // Туберкулез сегодня. Москва, 2003. С. 114–115.Pospelov L. E., Mishin V. Yu., Saidulaev A. A., Nagornaya E. D. Characteristics of HLA Antigens in Patients with Acutely Progressive Pulmonary Tuberculosis. Tuberkulez segodnya = Tuberculosis Today. Moscow; 2003: 114–115 (In Russ.).Старшинова А. А., Корнева Н. В., Довгалюк И. Ф., Павлова М. В., Павлова И. Е. Влияние аллелей генотипа HLA-DRB1* на развитие туберкулеза у детей // Медицинская иммунология. 2015. № 3, т. 17. С. 275–280.Starshinova A. A., Korneva N. V., Dovgalyuk I. F., Pavlova M. V., Pavlova I. E. The Impact of HLA-DRB1* Genotype Alleles on the Development of Tuberculosis in Children. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology. 2015; 17 (3): 275–280 (In Russ.).Старшинова А. А., Беркос А. С., Ватутина В. А., Овчинникова Ю. Э., Соколова Ю. В. Особенности распределения аллелей HLA-DRB1 И DQB1 у детей с генерализованным туберкулезом // Медицинская иммунология. 2017. Т. 19, № 6. С. 755–762.Starshinova A. A., Berkos A. S., Vatutina V. A., Ovchinnikova Yu. E., Sokolova Yu. V. Distribution Patterns of HLA-DRB1 and DQB1 Alleles in Children with Generalized Tuberculosis. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology. 2017; 19 (6): 755–762 (In Russ.).Arango M., Perricone C., Kivity S., Cipriano E., Cecarelli E., Valesini G., Shoenfeld Y. HLA-DRB1 the notorious gene in the mosaic of autoimmunity // Journal of Immunology Research. 2017. Vol. 63, № 1. P. 82–98.Arango M., Perricone C., Kivity S., Cipriano E., Cecarelli E., Valesini G., Shoenfeld Y. HLA-DRB1 the notorious gene in the mosaic of autoimmunity. Journal of Immunology Research. 2017; 63 (1): 82–98.Al-Muhsen S., Casanova J. I. The genetic heterogeneity of Mendelian suscepitibility to mycobacterial diseasis // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2008. Vol. 122, № 1. P. 1043–1053.Al-Muhsen S., Casanova J. I. The genetic heterogeneity of Mendelian suscepitibility to mycobacterial diseasis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2008; 122 (1): 1043–1053.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.