Наталья Анатольевна Ильенкова, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней,
Красноярск.
Natalya A. Ilenkova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department,
Krasnoyarsk.
Диана Фикретовна Сергиенко, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской педиатрии,
Астрахань.
Diana F. Sergienko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department,
Astrakhan.
Наталья Сергеевна Конуркина, ассистент кафедры детских болезней с курсом последипломного образования; врач-педиатр педиатрического отделения,
Красноярск.
Natalia S. Konurkina, Assistant of the Department; Pediatrician, Pediatric Department,
Krasnoyarsk.
Данил Евгеньевич Федорко, клинический ординатор кафедры детских болезней с курсом последипломного образования,
Красноярск.
Danil E. Fedorko, Clinical Resident of the Department,
Krasnoyarsk.
Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей (в Российской Федерации распространенность среди детей и подростков составляет около 10 %). Сегодня в терапии тяжелой бронхиальной астмы важен тщательный анализ факторов риска, определяющих прогрессирование заболевания и формирование тяжелого течения, что позволяет реализовать персонализированный подход к профилактике и лечению. Рассмотрен клинический случай тяжелого течения неконтролируемой бронхиальной астмы у 15-летней пациентки. Несмотря на многократную коррекцию базисной терапии, у подростка сохранялись частые обострения и тяжелое течение заболевания. Показан опыт применения биологической терапии и описаны связанные с ней нежелательные эффекты. Использованы клинические методы, динамическая оценка лабораторных и инструментальных показателей, сопоставление клинико-лабораторного течения заболевания в динамике. Представлены данные обследования у подростка и оценка эффективности меполизумаба и дупилумаба в контексте улучшения контроля симптомов бронхиальной астмы. Рассмотренный клинический случай показывает, что неконтролируемая тяжелая бронхиальная астма с сопутствующей эозинофилией может быть успешно скорректирована с использованием биологической терапии. Полученные данные подчеркивают важность дифференциальной диагностики и индивидуального подхода к выбору биологической терапии у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, особенно в случаях неэффективности стандартных подходов к лечению.
Bronchial asthma is one of the most common diseases in children (in the Russian Federation, the prevalence among children and adolescents is about 10 %). In modern management of severe bronchial asthma, a thorough analysis of risk factors that determine the progression of the disease and the formation of a severe course is important, which allows for a personalized approach to prevention and treatment. The article presents a clinical case of an adolescent with severe uncontrolled bronchial asthma, who, despite multiple corrections of basic therapy, continued to have frequent exacerbations and a severe course of the disease. The experience of using biological therapy is shown and the adverse effects associated with it are described. Clinical methods, dynamic assessment of laboratory and instrumental parameters, comparison of the clinical and laboratory course of the disease in dynamics are used. The patient's examination data and an assessment of the effectiveness of mepolizumab and dupilumab in the context of improving the control of bronchial asthma symptoms in this adolescent are presented. A clinical case of a 15-year-old girl shows that uncontrolled severe bronchial asthma with concomitant eosinophilia can be successfully corrected using biological therapy. The data obtained emphasize the importance of differential diagnosis and an individual approach to the choice of biological therapy in patients with severe bronchial asthma, especially in cases of ineffectiveness of standard treatment approaches.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.