References

astmed

Астраханский медицинский журнал

Astrakhan medical journal

1992-6499

ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России

10.17021/2019.14.4.6.17

astmed-49

Research Article

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

SCIENTIFIC REVIEWS

Открытый артериальный проток у недоношенных новорожденных: современное представление о давней проблеме

Open ductus arteriosus in preterm newborns: a modern view of a last-standing problem

Герасимов

Н. А.

Gerasimov

N. A.

arztGerasimov@yandex.ru

Шибаев

А. Н.

Shibaev

A. N.

drshibaev@gmail.com

Лебедева

Т. Ю.

Lebedeva

T. Yu.

tanyaL-2005@yandex.ru

Гнусаев

С. Ф.

Gnusaev

S. F.

sfgch@mail.ru

Федерякина

О. Б.

Federyakina

O. B.

olgafederiakina60@gmail.com

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation

ГБУЗ Тверской области «Детская городская клиническая больница № 1»РоссияChildren's City Clinical Hospital № 1Russian Federation

2019

27022023

144617

2023

Герасимов Н.А., Шибаев А.Н., Лебедева Т.Ю., Гнусаев С.Ф., Федерякина О.Б.

Gerasimov N.A., Shibaev A.N., Lebedeva T.Y., Gnusaev S.F., Federyakina O.B.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.astmedj.ru/jour/article/view/49

Представлены данные отечественной и зарубежной литературы о проблеме открытого артериального протока у недоношенных новорожденных. Описаны механизмы внутриутробного и постнатального функционирования артериального протока у доношенных и недоношенных новорожденных. Рассмотрены клинические проявления функционирования артериального протока и механизмы его влияния на системную гемодинамику у недоношенных новорожденных. Проведен сравнительный анализ современных российских и зарубежных клинических рекомендаций по ведению больных с гемодинамически значимым открытым артериальным протоком. Особое внимание уделено современным подходам к инструментальной диагностике. Освещены дискуссионные вопросы эхокардиографических критериев гемодинамической значимости функционирующего артериального протока. Приведена информация об истории и актуальности данной проблемы в неонатологии и педиатрии.

The article presents data from Russian and foreign literature on the problem of the open ductus arteriosus in preterm newborns. The mechanisms of intrauterine and postnatal functioning of the ductus arteriosus in term and preterm newborns are described. The clinical manifestations of the functioning of the ductus arteriosus and the mechanisms of its effect on systemic hemodynamics in preterm newborns are considered. A comparative analysis of current Russian and foreign clinical practice guidelines for the management of patients with the hemodynamically significant open ductus arteriosus is carried out. The article focuses on modern approaches to instrumental diagnostics. Debatable issues of echocardiographic criteria of hemodynamic significance of the functioning ductus arteriosus are highlighted. Information is provided on the history and relevance of this problem in neonatology and pediatrics.

открытый артериальный протокгемодинамически значимый функционирующий артериальный протокнедоношенные новорожденныеэхокардиография

open ductus arteriosushemodynamic significant functioning ductus arteriosuspreterm newbornsechocardiography

References1

Бокерия, Е. Л. Открытый артериальный проток - «добро и зло в одном русле» / Е. Л. Бокерия, Е. А. Дегтярева // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия : Медицина. - 2017. - Т. 21, № 2. - С. 163-170.

Буров, А. А. Открытый артериальный проток у недоношенных детей / А. А. Буров, Д. Н. Дегтярев, О. В. Ионов, Д. С. Крючко, З. П. Митупов, Р. Р. Мовсесян, А. В. Мостовой, Ю. В. Нагорная, М. Е. Пруткин, А. Ю. Разумовский, О. И. Сапун // Неонатология : новости, мнения, обучение. - 2016. - № 4. - С. 120-128.

Гнусаев, С. Ф. Сердечно-сосудистые нарушения у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / С. Ф. Гнусаев, А. Н. Шибаев, О. Б. Федерякина // Педиатрия. - 2006. - Т. 85, № 1. - С. 9-13.

Дегтярев, Д. Н. Протокол ведения недоношенных детей с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком / Д. Н. Дегтярев, Д. С. Крючко, А. Г. Антонов, В. А. Гребенников, А. В. Мостовой; под ред. Н. Н. Володина, Е. Н. Байбариной. - М., 2010. - 28 с.

Дегтярева, М. В. Клинико-патогенетические особенности функционирующего артериального протока у недоношенных новорожденных детей и современные подходы к выбору тактики ведения / М. В. Дегтярева, И. Н. Батищева, Ю. Н. Воронцова, В. А. Гребенников // Вопросы практической педиатрии. - 2012. - Т. 7, № 2. - С. 42-51.

Ефремов, С. О. Открытый артериальный проток у недоношенных новорожденных : патофизиологические особенности и современные подходы к диагностике и лечению / С. О. Ефремов, М. Р. Туманян, А. Г. Андерсон // Детские болезни сердца и сосудов. - 2005. - № 1. - С. 8-17.

Климачев, А. М. Клиническая и гемодинамическая характеристика открытого артериального протока у глубоконедоношенных детей : дис. … канд. мед. наук / А. М. Климачев. - Иваново, 2014. - 112 с.

Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22-27 недель. Проект / Д. О. Иванов, О. Г. Капустина, Т. К. Мавропуло, А. И. Оболонский, Д. Н. Сурков. - 2016. - 17 с. - Режим доступа : http://stomfaq.ru/klinicheskie-rekomendacii-po-okazaniyu-medicinskoj-pomoshi-det-v3/index17.html#pages, свободный - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 15.08.2019.

Клинические рекомендации. Неонатология / под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева, Д. С. Крючко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 320 с.

Крючко, Д. С. Современные представления об открытом артериальном протоке у новорожденных / Д. С. Крючко, А. Г. Антонов, А. А. Ленюшкина, О. В. Ионов, Е. Н. Балашова // Педиатрия. - 2011. - Т. 90, № 1. - С. 130-136.

Лебедева, Т. Ю. Дисфункция синусового узла по данным холтеровского мониторирования у недоношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / Т. Ю. Лебедева, А. Н. Шибаев, С. Ф. Гнусаев, О. Б. Федерякина // Вестник аритмологии. - 2013. - № 73. - С. 43-48.

Неонатология : национальное руководство : краткое издание / под ред. Н. Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 896 с.

О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи приказ Минздравсоцразвития РФ № 1687н от 27.12.2011 (ред. от 16.01.2013 № 7н, от 02.09.2013 № 609н). Справочно-правовая система «Консультант Плюс». - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_127424/, свободный - Заглавие с экрана. - Яз. рус. - Дата обращения : 15.08.2019.

Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / под ред. Л. Лилли; пер. с англ. - М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 598 с.

Перепелица, С. А. Пренатальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных / С. А. Перепелица, А. М. Голубев, В. В. Мороз, М. А. Шмаков // Общая реаниматология. - 2010. - Т. 6, № 6. - С. 53-58.

Пересторонина, М. В. Значение показателей газового состава капиллярной крови для оценки гемодинамической значимости открытого артериального протока у новорожденных с экстремально низкой массой тела / М. В. Пересторонина, О. В. Корпачева, В. Т. Долгих, В. В. Гольтяпин // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 454.

Разумовский, А. Ю. Минимально-инвазивные способы хирургического лечения открытого артериального протока у детей / А. Ю. Разумовский, Ю. В. Нагорная // Детская хирургия. - 2016. - Т. 20, № 3. - С. 149-155.

Савченко, О. А. Оценка факторов закрытия гемодинамически значимого артериального протока у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела на фоне медикаментозного лечения препаратом Педеа / О. А. Савченко, Л. А. Кривцова // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - Т. 28, № 4. - С. 59-63.

Спивак, Е. М. Особенности клинических проявлений открытого артериального протока у глубоконедоношенных новорожденных детей / Е. М. Спивак, Т. Н. Николаева, А. М. Климачев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61, № 1. - С. 51-55.

Alyamac, Dizdar E. Low platelet count is associated with ductus arteriosus patency in preterm newborns / Dizdar E. Alyamac, R. Ozdemir, F. N. Sari, S. Yurttutan, T. Gokmen, O. Erdeve, Canpolat F. Emre, N. Uras, S. Suna Oguz, U. Dilmen // Early Hum. Dev. - 2012. - Vol. 88, № 10. - Р. 813-816. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2012.05.007.

Arlettaz, R. Echocardiographic Evaluation of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants / R. Arlettaz // Front Pediatr. - 2017. - Vol. 5. - P. 147. doi: 10.3389/fped.2017.00147.

Bas-Suárez, M. P. Platelet counts in the first seven days of life and patent ductus arteriosus in preterm very low-birth-weight infants / M. P. Bas-Suárez, G.E. González-Luis, P. Saavedra, E. Villamor // Neonatology. - 2014. - Vol. 106, № 3. - Р. 188-194. doi: 10.1159/000362432.

Benitz, W. E. Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants / W. E. Benitz, Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics // Pediatrics. - 2016. - Vol. 137, № 1. doi: 10.1542/peds.2015-3730.

Burnard, E. D. Early indomethacin in patent ductus of the very small premature / E. D. Burnard, D. B. Thomas, P. Grattan-Smith // Aust. Paediatr. J. - 1982. - Vol. 18, № 1. - Р. 28-31.

Cameli, M. Novel echocardiographic techniques to assess left atrial size, anatomy and function / M. Cameli, M. Lisi, F. M. Righini, S. Mondillo // Cardiovasc Ultrasound. - 2012. - Vol. 10. - P. 4. doi: 10.1186/1476-7120-10-4.

Chock, V. Y. Predictors of bronchopulmonary dysplasia or death in premature infants with a patent ductus arteriosus / V. Y. Chock, R. Punn, A. Oza, W. E. Benitz, K. P. Van Meurs, A. S. Whittemore, F. Behzadian, N. H. Silverman // Pediatr. Res. - 2014. - Vol. 75, № 4. - Р. 570-575. doi: 10.1038/pr.2013.253.

Clyman, R. Vessel remodeling in the newborn : platelets fill the gap / R. Clyman, S. Chemtob // Nat Med. - 2010. - Vol. 16, № 1. - Р. 33-35. doi: 10.1038/nm0110-33.

Condo, M. Echocardiographic assessment of ductal significance : retrospective comparison of two methods / M. Condo, N. Evans, R. Bellu, M. Klukow // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. - 2012. - Vol. 97, № 1. - P. 35-38. doi: 10.1136/adc.2010.207233.

Diagnostik und Therapie des symptomatischen Ductus arteriosus des Frühgeborenen. Leitlinie der Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie der Deutschen Gesellschaft für Kinderheilkunde und Jugendmedizin. // AWMF Online. - 2011. - AWMF-Leitlinien-Register Nr. 024/015. - Режим доступа : https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-0151_S2k_Ductus_arteriosus_Fruehgeborene_2011-abgelaufen.pdf, свободный. - Заглавие с экрана. - Яз. англ. - Дата обращения : 15.08.2019.

Echtler, K. Platelets contribute to postnatal occlusion of the ductus arteriosus / K. Echtler, K. Stark, M. Lorenz, S. Kerstan, A. Walch, L. Jennen, M. Rudelius, S. Seidl, E. Kremmer, N. R. Emambokus, M. L. von Bruehl, J. Frampton, B. Isermann, O. Genzel-Boroviczény, C. Schreiber, J. Mehilli, A. Kastrati, M. Schwaiger, R. A. Shivdasani, S. Massberg // Nat. Med. - 2010. - Vol. 16, № 1. - Р. 75-82. doi: 10.1038/nm.2060.

El Hajjar, M. Severity of the ductal shunt : a comparison of different markers / M. El Hajjar, G. Vaksmann, T. Rakza, G. Kongolo, L. Storme // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. - 2005. - Vol. 90, № 5. - Р. 419-422. doi: 10.1136/adc.2003.027698.

El-Khuffash, A. F. Troponin T, N-terminal pro natriuretic peptide and a patent ductus arteriosus scoring system predict death before discharge or neurodevelopmental outcome at 2 years in preterm infants / A. F. El-Khuffash, M. Slevin, P. J. McNamara, E. J. Molloy // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. - 2011. - Vol. 96, № 2. - Р. 133-137. doi: 10.1136/adc.2010.185967.

Evans, N. Assessment of ductus arteriosus shunt in preterm infants supported by mechanical ventilation: effects of interatrial shunting / N. Evans, P. Iyer // J. Pediatr. - 1994. - Vol. 125, № 5. - Р. 778-785. doi: 10.1016/s0022-3476(94)70078-8.

Evans, N. Diagnosis of the preterm patent ductus arteriosus : clinical sings, biomarkers, or ultrasound? / N. Evans // Semin. Perinatol. - 2012. - Vol. 36, № 2. - Р. 114-122. doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.021.

Evans, N. Incompetence of the foramen ovale in preterm infants supported by mechanical ventilation / N. Evans, P. Iyer // J. Pediatr. - 1994. - Vol. 125, № 5. - Р. 786-792. doi: 10.1016/s0022-3476(94)70079-6.

Fowlie, P. W. Prophylactic intravenous indomethacin for preventing mortality and morbidity in preterm infants / P. W. Fowlie, P. G. Davis, W. McGuire // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010. - Vol. 7. doi: 10.1002/14651858.CD000174.pub2.

Galen and the Usefulness of the Parts of the Body, translated from the Greek with an Introduction and Commentary by Margaret Tallmadge May. - Ithaca, New York : Cornell University Press, 1968, 2 vols., 802 p.

Gibson, G. A. Persistence of the arterial duct and its diagnosis / G. A. Gibson // Edinburgh Med. J. - 1900. - Vol. 8. - Р. 1-3.

Gournay, V. The ductus arteriosus: рhysiologi, regulation, and functional and congenital anomalies / V. Gournay // Arch. Cardiovasc. Dis. - 2011. - Vol. 104, № 11. - Р. 578-585. doi: 10.1016/j.acvd.2010.06.006.

Gross, R. E. A surgical approach for ligation of a patent ductus arteriosus / R. E. Gross // N. Engl. J. Med. - 1939. - Vol. 220. - Р. 510-514.

Horne, R. S. C. The Longitudinal Effects of Persistent Apnea on Cerebral Oxygenation in Infants Born Preterm / R. S. C. Horne, A. C. H. Fung, S. NcNeil, K. L. Fyfe, A. Odoi, F. Y. Wong // J. Pediatr. - 2017. - № 182. - P. 79-84. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.11.081.

Inken Prühs. Vergleich der Erfolgsrate der Ductustherapie bei Frühgeborenen № 1500g an zwei Perinatalzentren der Charité - Universitätsmedizin Berlin : dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Doctor medicinae / Inken Prühs. - Berlin, 2014. - 93 р.

Kluckow, M. Superior vena cava ﬂow in newborn infants : a novel marker of systemic blood ﬂow / M. Kluckow, N. Evans // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. - 2000. - Vol. 82, № 3. - Р. 182-187. doi: 10.1136/fn.82.3.F182.

Levy, P. T. Maturational Patterns of Systolic Ventricular Deformation Mechanics by Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography in Preterm Infants over the First Year of Age / P. T. Levy, A. El-Khuffash, M. D. Patel, C. R. Breatnach, A. T. James, A. A. Sanchez, C. Abuchabe, S. R. Rogal, M. R. Holland, P. J. McNamara, A. Jain, O. Franklin, L. Mertens, A. Hamvas, G. K. Singh // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2017. - Vol. 30, № 7. - Р. 685-698. doi: 10.1016/j.echo.2017.03.003.

Mahony, L. Prophylactic indomethacin therapy for patent ductus arteriosus in very-low-birth-weight infants / L. Mahony, V. Carnero, C. Brett, M. A. Heymann, R. I. Clyman // N. Engl. J. Med. - 1982. - Vol. 306, № 9. - Р. 506-510.doi: 10.1056/NEJM198203043060903.

Manual of neonatal care / Ed. John P. Cloherty, Eric C. Eichenwald, Anne R. Hansen, Ann R. Stark. 7th edition. - 2012. - Philadelphia; Baltimore; New York; London; Buenos Aires; Hong Kong; Sydney; Tokyo : Wolters Kluwer; Lippincott Williams and Wilkins. - 1029 p.

Marcus, K. A. Reference Values for Myocardial Two-Dimensional Strain Echocardiography in a Healthy Pediatric and Young Adult Cohort / K. A. Marcus, A. M. Mavinkurve-Groothuis, M. Barends, A. van Dijk, T. Feuth, C. de Korte, L. Kapusta // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 24, № 6. - Р. 625-636. doi: 10.1016/j.echo.2011.01.021.

McNamara, P. J. Towards rational management of the patent ductus arteriosus: the need for disease staging / P. J. McNamara, A. Sehgal // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. - 2007. - Vol. 92, № 6. - Р. 424-427. doi: 10.1136/adc.2007.118117.

Mezu-Ndubuisi, O. J. Patent Ductus Arteriosus in Premature Neonates / O. J. Mezu-Ndubuisi, G. Agarwal, A. Raghavan, J. T. Pham, K. H. Ohler, A. Maheshwari // Drugs. - 2012. - Vol. 72, № 7. - Р. 907-916. doi: 10.2165/11632870-000000000-00000.

Munro, J. C. Ligation of the ductus arteriosus / J. C. Munro // Ann. Surg. - 1907. - Vol. 46, № 3. - Р. 335-338. doi:10.1097/00000658-190709000-00003.

Obladen, M. History of the Ductus Arteriosus : 1. Anatomy and Spontaneous Closure / M. Obladen // Neonatology. - 2011. - Vol. 99, № 2. - Р. 83-89. doi: 10.1159/000308367.

Ohlsson, A. Ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm or low birth weight (or both) infants / A. Ohlsson, R. Walia, S. S. Shah // Cochrane Database Syst. - 2015. - № 2. - CD003481. doi: 10.1002/14651858.CD003481.pub6.

Park, Myung K. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 5th edition / Myung K. Park. - Elsevier, 2014. - 704 p.

Patel, J. Ibuprofen treatment of patent ductus arteriosus / J. Patel, K. A. Marks, I. Roberts, D. Azzopardi, A. D. Edwards // Lancet. - 1995. - Vol. 346, № 8969. - Р. 255. doi: 10.1016/s0140-6736(95)91304-1.

Patrinos, M. E. Apnea in the term infant / M. E. Patrinos, R. J. Martin // Semin. Fetal Neonatal Med. - 2017. - Vol. 22, № 4. - P. 240-244. doi: 10.1016/j.siny.2017.04.003.

Röhl, M. Der operative Verschluss eines persistierenden Ductus Arteriosus bei Frühgeborenen durch ein mobiles OP-Team auf der neonatologischen Intensivstation: Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin / M. Röhl. - Tübingen, 2016. - 96 p.

Saldeño, Y. P. Prolonged persistent patent ductus arteriosus : potential perdurable anomalies in premature infants / Y. P. Saldeño, V. Favareto, J. Mirpuri // J. Perinatology. - 2012. - Vol. 32, № 12. - Р. 953-958. doi: 10.1038/jp.2012.31.

Shortland, D. B. Patent ductus arteriosus and cerebral circulation in preterm infants / D. B. Shortland, N. A. Gibson, M. I. Levenge, L. N. Archer, D. H. Evans, D. E. Shaw // Dev. Med. Child Neurol. - 1990. - Vol. 32, № 5. - Р. 386-393. doi: 10.1111/j.1469-8749.1990.tb16957.x.

Simon, S. R. Platelet Counts and Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants : A Systematic Review and Meta-Analysis / S. R. Simon, L. van Zogchel, M. P. Bas-Suárez, G. Cavallaro, R. I. Clyman, E. Villamor // Neonatology. - 2015. - Vol. 108, № 2. - Р. 143-151. doi: 10.1159/000431281.

Sinha, B. Controversies in Management of Patent Ductus Arterious in the Preterm Infant / B. Sinha // J. Pulmon. Resp. Med. - 2013. - S13. doi: 10.4172/2161-105X.S13-007.

Su, B. H. Echocardiographic assessment of patent ductus arteriosus shunt flow pattern in premature infants / B. H. Su, T. Watanabe, M. Shimizu, M. Yanagisawa // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 1997. - Vol. 77, № 1. - Р. 36-40. doi: 10.1136/fn.77.1.f36.

Van Laere, D. Application of NPE in the assessment of a patent ductus arteriosus / D. Van Laere, B. van Overmeire, S. Gupta, A. El Khuffash, M. Savoia, P. J. McNamara, C. E. Schwarz, W. P. de Boode. European Special Interest Group «Neonatologist Performed Echocardiography» (NPE) // Pediatr. Res. - 2018. - Vol. 84, № 1. - Р. 46-56. doi: 10.1038/s41390-018-0077-x.

Wolf, A. D. Hepatomegaly in neonates and children / A. D. Wolf, J. E. Lavine // Pediatr. Rev. - 2000. - Vol. 21, № 9. - P. 303-310. doi: 10.1542/pir.21-9-303.

Zonnenberg, I. The deﬁnition of a haemodynamic signiﬁcant duct in randomized controlled trials : a systematic literature review / I. Zonnenberg, K. de Waal // Acta Paediatr. - 2012. - Vol. 101, № 3. - Р. 247-251. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02468.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.