astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2025-1-16-24astmed-461Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSДиагностика эндогенной интоксикации у имеющих патологию печени работников крупного газоперерабатывающего производстваDiagnostics of endogenous intoxication in workers of a large gas processing plant with liver pathologyhttps://orcid.org/0009-0000-6821-9007БазаеваО. В.BazaevaO. V.

Ольга Викторовна Базаева, врач-гастроэнтеролог

Астрахань

Olga V. Bazaeva, gastroenterologist

Astrakhan

olga.karapetyan.89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8572-6174ЭсауловаТ. А.EsaulovaT. A.

 Татьяна Алексеевна Эсаулова, главный врач; доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

Астрахань

Tatyana A. Esaulova, Chief Physician; Dr. Sci. (Med.), Professor

Astrakhan

esaulovat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3129-2443УмероваА. Р.UmerovaA. R.

Аделя Равильевна Умерова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинический фармакологии

Астрахань

Adela R. Umerova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Astrakhan

umerova-58@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4183-3490ЗязинаЕ. Н.ZyazinaE. N.

Елена Николаевна Зязина, врач-терапевт военно-врачебной комиссии

Астрахань

Elena N. Zyazina, general practitioner

Astrakhan

enzyazina@yandex.ruМедицинский центр "Ориго"РоссияOrigo Medical CenterRussian FederationМедицинский центр «Ориго»; Астраханский государственный медицинский университетРоссияOrigo Medical Center; Astrakhan State Medical UniversityRussian FederationАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian FederationМедико-санитарная часть МВД России по Астраханской областиРоссияMedical and Sanitary unit of the Ministry of Internal Affairs of Russia in the Astrakhan regionRussian Federation2025230420252011624Copyright © Базаева О.В., Эсаулова Т.А., Умерова А.Р., Зязина Е.Н., 20252025Базаева О.В., Эсаулова Т.А., Умерова А.Р., Зязина Е.Н.Bazaeva O.V., Esaulova T.A., Umerova A.R., Zyazina E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/461

При работе человека в условиях вредного производства отмечается влияние дополнительных неблагоприятных воздействий окружающей среды на его организм. Поэтому актуальными являются разработка и внедрение способов оценки формирования и прогрессирования факторов риска развития хронических заболеваний, а также патологических состояний организма и условий окружающей среды, которые негативно влияют на трудовую деятельность работников. Цель: изучить признаки эндогенной интоксикации у имеющих патологию печени работников крупного газоперерабатывающего производства, связанного с добычей и переработкой газа с повышенным содержанием сероводорода. Материалы и методы исследования: изучены значения гематологического показателя интоксикации (по результатам показателей общего анализа крови) и молекул средних масс на основе применения гематологических и биохимических методов исследования у данной группы сотрудников (основная, 972 человека) по сравнению с аналогичными показателями у лиц, не работающих на производстве с воздействием вредных факторов, но наблюдающихся в том же лечебно-профилактическом учреждении (контрольная, 225 человек). Результаты. Выявлено наличие достоверных (p < 0,001) признаков эндогенной интоксикации у работников вредных производств, их достоверное ухудшение в зависимости от стажа работы во вредных условиях труда, преобладание у них повышенных значений молекул средней массы и гематологический показатель интоксикации по сравнению с контрольной группой. Заключение. Полученные результаты подтверждают наличие дополнительной токсической нагрузки на организм работающих во вредных производствах.

When a person works in conditions of harmful production, the influence of additional adverse environmental influences on his body is noted. Therefore, it is important to develop and implement methods for assessing the formation and progression of risk factors for the development of chronic diseases, as well as pathological conditions of the body and environmental conditions that negatively affect the work of employees. Objective: to study the signs of endogenous intoxication in workers with liver pathology in large gas processing plants associated with the extraction and processing of gas with an increased content of hydrogen sulfide. Materials and methods of research: the values of the hematological index of intoxication (based on the results of a general blood test) and average weight molecules were studied based on the use of hematological and biochemical research methods in this group of employees (the main group, 972 people) compared with similar indicators for people who do not work in production with exposure to harmful factors, but observed in the same medical and preventive institution (control group, 225 people). Results. The presence of significant (p < 0.001) signs of endogenous intoxication in workers of harmful industries was revealed, their significant deterioration depending on the length of service in harmful working conditions, the predominance of increased values of medium-weight molecules and hematological index of intoxication compared with the control group. Conclusion. The results obtained confirm the presence of an additional toxic load on the body of workers in harmful industries.

эндогенная интоксикацияксенобиотикивредные производствамедицинские осмотрысреднестажированные работникивысокостажированные работникиуглеводородыгазоперерабатывающее производствоendogenous intoxicationxenobioticsharmful industriesmedical examinationsaverage skilled workershighly skilled workershydrocarbonsgas processing productionReferencesБадамшина Г. Г., Валеева О. В., Даукаев Р. А., Каримов Д. О., Алаев А. Н. Показатели периферической крови у работников нефтехимического производства // Анализ риска здоровью. 2015. № 2. С. 62–67.Badamshina G. G., Valeeva O. V., Daukaev R. A., Karimov D. O., Alaev A. N. Peripheral blood parameters in petrochemical workers. Analiz riska zdorovyu = Health risk analysis. 2015; 2: 62–67 (In Russ.).Бойко О. В., Ахминеева А. Х., Бойко В. И., Гудинская Н. И. Влияние Астраханского газоперерабатывающего завода на загрязнение воздуха производственных помещений и территории // Гигиена и санитария. 2016. Т. 2, № 95. С. 167–171.Boyko O. V., Akhmineeva A. Kh., Boyko V. I., Gudinskaya N. I. Influence of the Astrakhan gas processing plant on air pollution in industrial premises and territories. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2016; 2 (95): 167–171 (In Russ.).Лазько А. Е., Ярошинская А. П., Зиндан С. Влияние газообразных серосодержащих поллютантов на систему микроциркуляции // Морфология. 2016. Т. 149, № 3. С. 249.Lazko A. E., Yaroshinskaya A. P., Zindan S. Influence of gaseous sulfur-containing pollutants on the microcirculation system. Morfologiya = Morphology. 2016; 149 (3): 249 (In Russ.).Оруджев Р. А., Джафарова Р. Э. Особенности токсического действия углеводородов нефти на организм человека // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2017. Т. 16, № 4. С. 8–14.Orudzhev R. A., Dzhafarova R. E. Features of the toxic effect of oil hydrocarbons on the human body. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Bulletin of the Vitebsk State Medical University. 2017; 16 (4): 8–14 (In Russ.).Агаджанян Н. А., Власова И. Г., Ермакова Н. В., Торшин В. И. Основы физиологии человека. 2-е изд., испр. Москва: Российский ун-т дружбы народов, 2004. 409 с.Agadzhanyan N. A., Vlasova I. G., Ermakova N. V., Torshin V. I. Osnovy fiziologii cheloveka = Fundamentals of Human Physiology. 2nd ed., corrected. Moscow: Peoples' Friendship University of Russia; 2004: 409 p. (In Russ.).Зайцева Н. В. Программа ранней диагностики патологии гепатобилиарной системы вследствие воздействия ароматических углеводородов у работников предприятий нефтедобычи. Москва, 2011. 27 с.Zaytseva N. V. Programma ranney diagnostiki patologii gepatobiliarnoy sistemy vsledstvie vozdeystviya aromaticheskikh uglevodorodov u rabotnikov predpriyatiy neftedobychi = Program for early diagnosis of hepatobiliary system pathology due to exposure to aromatic hydrocarbons in workers of oil production enterprises. Moscow; 2011: 27 p. (In Russ.).Гольбрайх В. А., Маскин С. С., Матюхин В. В., Арутюнян А. Г. Эндотоксикоз в хирургии (современные представления о диагностике и лечении). Волгоград: Волгоградский гос. мед. ун-т, 2021. 80 с.Golbraikh V. A., Maskin S. S., Matyukhin V. V., Arutyunyan A. G. Endotoksikoz v khirurgii (sovremennye predstavleniya o diagnostike i lechenii) = Endotoxicosis in surgery (modern concepts of diagnostics and treatment). Volgograd: Volgograd State Medical University; 2021: 80 p. (In Russ.).Пашина Е. В., Золотавина М. Л. Комплекс биохимических показателей в оценке формирования стадий эндогенной интоксикации в клетке // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. С. 1–10.Pashina E. V., Zolotavina M. L. Complex of biochemical indicators in assessing the formation of endogenous intoxication stages in a cell. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2019; 6: 1–10 (In Russ.).Эделев Н. С., Обухова Л. М., Эделев И. С., Катиркина А. А. Анализ веществ низкой и средней молекулярномассы для дифференциальной диагностики смерти в результате острого мелкоочагового инфаркта миокарда и других форм патологии сердца // Судебно-медицинская экспертиза. 2017. Т. 60, № 2. С. 7–10. doi: 10.17116/sudmed20176027-10.Edelev N. S., Obukhova L. M., Edelev I. S., Katirkina A. A. Analysis of substances of low and medium molecular weight for differential diagnosis of death as a result of acute small focal myocardial infarction and other forms of heart pathology. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza = Forensic medical examination. 2017; 60 (2); 7–10. doi: 10.17116/sudmed20176027-10 (In Russ.).Пат. 2807903С1 Рос. Федерация, МПК G01N33/86 G01N33/58 C12Q1/6806 C12Q1/6827 C12 Q1/686 C12Q1/6883. Способ персонифицированного прогнозирования развития тромбоэмболических осложнений в ургентной хирургии живота / Власов А. П., Аль-Кубайси Ш. А., Власова Т. И., Мышкина Н. А., Романов Д. А., Мухаммад А., Ситдиков И. И., Шилов А. А.; заявитель и патентообладатель Исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва. № 2023101894; заявл. 30.01.2023; опубл. 21.11.2023.Vlasov A. P., Al-Kubaysi Sh. A., Vlasova T. I., Myshkina N. A., Romanov D. A., Muhammad A., Sitdikov I. I., Shilov A. A. Patent 2807903С1 Russian Federation, IPC G01N33/86 G01N33/58 C12Q1/6806 C12Q1/6827 C12 Q1/686 C12Q1/6883. Method for personalized prediction of thromboembolic complications development in urgent abdominal surgery. No. 2023101894; declared 30.01.2023; published 21.11.2023 (In Russ.).Пат. RU2705415C1 Рос. Федерация, МПК G01N 33/56938 (2019.08); G01N 33/559 (2019.08); G01N 33/6854 (2019.08); G01N 33/6887 (2019/08). Способ диагностики стафилококковой абдоминальной хирургической инфекции / Зурнаджъянц В. А., Коханов А. В., Кчибеков Э. А., Мусагалиев А. А., Голубкина С. А.; заявитель и патентообладатель Астраханский ГМУ Минздрава России. № 2019100763; заявл. 10.01.2019; опубл. 07.11.2019. Бюл. № 31.Zurnadzhyants V. A., Kokhanov A. V., Kchibekov E. A., Musagaliev A. A., Golubkina S. A. Patent RU2705415C1 Russian Federation, IPC G01N 33/56938 (2019.08); G01N 33/559 (2019.08); G01N 33/6854 (2019.08); G01N 33/6887 (2019/08). Method for diagnosing staphylococcal abdominal surgical infection. No. 2019100763; declared 10.01.2019; published 07.11.2019. Bulletin No. 31 (In Russ.).Пат. 2763821С1 Рос. Федерация, МПК A61B 5/05 (2006.01); G01N 33/49 (2006.01); G01N 33/50 (2006.01). Способ ранней диагностики хронических заболеваний околоносовых пазух и небных миндалин / Трусов Д. В., Бычкова М. В., Кулюцина Е. Р., Починина Н. К.; заявитель и патентообладатель Трусов Д. В. № 2021107778; заявл. 23.03.2021; опубл. 11.01.2022. Бюл. № 2.Trusov D. V., Bychkova M. V., Kulyutsina E. R., Pochinina N. K. Patent 2763821C1 Russian Federation, IPC A61B 5/05 (2006.01); G01N 33/49 (2006.01); G01N 33/50 (2006.01). Method for early diagnosis of chronic diseases of the paranasal sinuses and tonsils. No. 2021107778; declared 23.03.2021; published 11.01.2022. Bulletin No. 2 (In Russ.).Пат. 2775803 Рос. Федерация, МПК G01N 33/48, A61B 5/00. Способ выявления высокой степени экзогенной интоксиакации организма работников молибденового производства оксидом молибдена, поступающим из воздуха рабочей зоны / Зайцева Н. В., Землянова М. А., Игнатова А. М., Кольдибекова Ю. В., Степанков М. С.; заявитель и патентообладатель ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения. № 2021134212; заявл. 23.11.2021; опубл. 11.07.2022. Бюл. № 20.Zaytseva N. V., Zemlyanova M. A., Ignatova A. M., Koldibekova Yu. V., Stepankov M. S. Patent 2775803 Russian Federation, IPC G01N 33/48, A61B 5/00. Method for detecting a high degree of exogenous intoxication of the body of workers in molybdenum production with molybdenum oxide coming from the air of the working area. No. 2021134212; declared 23.11.2021; published 11.07.2022. Bulletin No. 20 (In Russ.).Мокашева Е. Н., Мокашева Е. Н. Лейкоцитарные индексы у пациентов терапевтического и хирургического профиля // Научное обозрение. Медицинские науки. 2024. № 3. С. 24–29.Mokasheva E. N., Mokasheva E. N. Leukocyte indices in patients with therapeutic and surgical profiles. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki = Scientific Review. Medical Sciences. 2024; 3: 24–29 (In Russ.).Малахова М. Я. Метод биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое) // Эфферентная терапия. 1995. Т. 1, № 3. С. 61–64.Malakhova M. Ya. Method of biochemical registration of endogenous intoxication (first message). Efferentnaya terapiya = Efferent therapy. 1995; 1 (3): 61–64 (In Russ.).Аваков В., Курбанов Э., Ибрагимов Н., Рахмонкулов Б., Абдихакимов Т., Мирахмедов А., Абдурахманова К. Молекулы средней массы – показатель эндогенный интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях // Вестник врача. 2014. № 1. С. 26–27.Avakov V., Kurbanov E., Ibragimov N., Rakhmonkulov B., Abdikhakimov T., Mirakhmedov A., Abdurakhmanova K. Medium-weight molecules – an indicator of endogenous intoxication in purulent-inflammatory diseases. Vestnik vracha = Doctor's Bulletin. 2014; 1: 26–27 (In Russ.).Асранкулова Д. Б., Уринова Д. Эндогенная интоксикация и среднемолекулярные пептиды при преэклампсии // Re-Health Journal. 2021. № 2 (10). С. 29–32.Asrankulova D. B., Urinova D. Endogenous intoxication and medium-molecular peptides in preeclampsia // Re-Health Journal. 2021; 2 (10): 29–32 (In Russ.).Иванов А. А. Влияние химических факторов нефтеперерабатывающего предприятия и напряженности трудового процесса на показатели состояния здоровья персонала. Санкт-Петербург, 2008. 23 с.Ivanov A. A. Vliyanie khimicheskikh faktorov neftepererabatyvayushchego predpriyatiya i napryazhenno-sti trudovogo protsessa na pokazateli sostoyaniya zdorovya personala = Influence of chemical factors of an oil refinery and intensity of the work process on health indicators of personnel. St. Petersburg; 2008: 23 p. (In Russ.).Шамсиахметова Г. И. Профессиональные заболевания на предприятиях нефтяной промышленности // Молодой ученый. 2016. № 16 (120). С. 460–463.Shamsiahmetova G. I. Occupational diseases at oil industry enterprises. Molodoy uchenyy = Young scientist. 2016; 16 (120): 460–463 (In Russ.).Буторова Л. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома: эпидемиология, патогенез, особенности клинического проявления, принципы диагностики, современные возможности лечения. Москва, 2012. 53 с.Butorova L. I. Nealkogolnaya zhirovaya bolezn pecheni kak proyavlenie metabolicheskogo sindroma: epidemiologiya, patogenez, osobennosti klinicheskogo proyavleniya, printsipy diagnostiki, sovremennye vozmozhnosti lecheniya = Non-alcoholic fatty liver disease as a manifestation of metabolic syndrome: epidemiology, pathogenesis, features of clinical manifestation, principles of diagnosis, modern treatment options. Moscow; 2012: 53 p. (In Russ.).Неалкогольная жировая болезнь печени. URL: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/gt2/Textbooks/mp_nzhbp_o_2019.pdf.Nealkogolnaya zhirovaya bolezn pecheni = Non-alcoholic fatty liver disease. URL: https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/gt2/Textbooks/mp_nzhbp_o_2019.pdf (In Russ.).Kleiner D. E., Brunt E. M., Natta M. Van, Behling C., Contos M. J., Cummings O. W., Ferrell L. D., Liu Y. C., Torbenson M. S., Unalp-Arida A., Yeh M., McCullough A. J., Sanyal A. J. Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. 2005. № 41 (6). P. 1313–1321. doi: 10.1002/hep.20701.Kleiner D. E., Brunt E. M., Natta M. Van, Behling C., Contos M. J., Cummings O. W., Ferrell L. D., Liu Y. C., Torbenson M. S., Unalp-Arida A., Yeh M., McCullough A. J., Sanyal A. J. Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005; 41 (6): 1313–1321. doi: 10.1002/hep.20701.Eslam M., Newsome P. N., Sarin S. K., Anstee Q. M., Targher G., Romero-Gomez M., Zelber-Sagi S., Wai-Sun Wong V., Dufour J. F., Schattenberg J. M., Kawaguchi T., Arrese M., Valenti L., Shiha G., Tiribelli C., Yki-Järvinen H., Fan J. G., Grønbæk H., Yilmaz Y., Cortez-Pinto H., Oliveira C. P., Bedossa P., Adams L. A., Zheng M. H., Fouad Y., Chan W. K., Mendez-Sanchez N., Ahn S. H., Castera L., Bugianesi E., Ratziu V., George J. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement // Journal of Hepatology. 2020. P. 202–209. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039.5.Eslam M., Newsome P. N., Sarin S. K., Anstee Q. M., Targher G., Romero-Gomez M., Zelber-SagiS., Wai-Sun Wong V., Dufour J. F., Schattenberg J. M., Kawaguchi T., Arrese M., Valenti L., Shiha G., Tiribelli C., Yki-Järvinen H., Fan J. G., Grønbæk H., Yilmaz Y., Cortez-Pinto H., Oliveira C. P., Bedossa P., Adams L. A., Zheng M. H., Fouad Y., Chan W. K., Mendez-Sanchez N., Ahn S. H., Castera L., Bugianesi E., Ratziu V., George J. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. Journal of Hepatology. 2020: 202–209. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.039.5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.