astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2019.14.3.131.139astmed-45Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУASSISTANCE TO THE PRACTITIONERЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ УРОПАТОГЕНОВ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ЖЕНЩИНETIOLOGICAL STRUCTURE AND ANTIBIOTIC SENSITIVITY OF UROPATOGENES DETERMINED IN WOMEN WITH UNCOMPLICATED LOWER URINARY TRACT INFECTIONНабокаЮ. Л.NabokaY. L.nagu22@mail.ruКоганМ. И.KoganM. I.dept_kogan@mail.ruГудимаИ. А.GudimaI. A.nagu22@mail.ruДжалагонияК. Т.DzhalagoniyaK. T.7kseka7@mail.ruМитусоваЕ. В.MitusovaE. V.mitus21@mail.ruАлькинаА. К.Al'kinaA. K.alkinann@yandex.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201927022023143131139Copyright © Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Джалагония К.Т., Митусова Е.В., Алькина А.К., 20232023Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Джалагония К.Т., Митусова Е.В., Алькина А.К.Naboka Y.L., Kogan M.I., Gudima I.A., Dzhalagoniya K.T., Mitusova E.V., Al'kina A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/45

Проведено исследование микробиоты мочи пациенток с неосложненной рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей, наблюдавшихся в период 2016-2017 гг. на базах урологического отделения клиники урологии и кафедры микробиологии и вирусологии № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет». Исследование осуществлено с целью повышения эффективности терапии, рационального использования антибактериальных препаратов, с учетом индивидуальных антибиотикограмм и снижения количества рецидивов заболевания. Выполнен мониторинг бактериологической картины средней порции мочи с применением стандартного и расширенного наборов питательных сред, в том числе для культивирования факультативно-анаэробных и неклостридиально-анаэробных бактерий. Определена чувствительность к основным антибактериальным препаратам, назначаемым согласно клиническим рекомендациям по ведению данных пациентов. Диагностирована высокая резистентность основных уропатогенов к препаратам, рекомендуемым в качестве первой линии терапии.

Urine microbiota study of female patients with uncomplicated recurrent lower urinary tract infection was carried out based on the Urology Division and the Department of Microbiology and Virology № 1 of Rostov State Medical University during the period of 2016-2017. The purpose of the study was to increase the efficiency of the therapy and rationality of the antibacterial drugs usage, taking into account the results of individual antibiograms and data on reduced number of disease relapses. Midstream bacteriological pattern was monitored using standard and extended sets of nutrient media on which facultative anaerobic (FAB) and non-clostridial anaerobic bacteria (NAB) can also be cultivated. Antibacterial drugs were prescribed according to clinical guidelines for the management of patients with this urinary tract infection type. Uropathogens` sensetivity to the main antibacterial drugs was determined. High resistance of main uropathogens to medications recommended as first-line therapy has been diagnosed.

инфекции мочевых путеймочауропатогеныантибиотикиurinary tract infectionsurineuropathogensantibioticsReferencesАнтимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов : Федеральные клинические рекомендации. - М. : АБВ-пресс, 2017. - 26 с.Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов : Федеральные клинические рекомендации. - М. : АБВ-пресс, 2017. - 26 с.Гаджиева, З. К. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей / З. К. Гаджиева, Ю. Б. Казилов // Урология. - 2016. - № 3-S3. - С. 65-76.Гаджиева, З. К. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей / З. К. Гаджиева, Ю. Б. Казилов // Урология. - 2016. - № 3-S3. - С. 65-76.Козлов, Р. С. Бактериологический анализ мочи / Р. С. Козлов, В. В. Меньшиков, В. С. Михайлова, Б. Ф. Шуляк, Т. И. Долгих, А. Н. Круглов, Е. В. Алиева, В. Е. Маликова // Клинические рекомендации Ассоциации федерации лабораторной медицины. - М., 2014. - 32 с.Козлов, Р. С. Бактериологический анализ мочи / Р. С. Козлов, В. В. Меньшиков, В. С. Михайлова, Б. Ф. Шуляк, Т. И. Долгих, А. Н. Круглов, Е. В. Алиева, В. Е. Маликова // Клинические рекомендации Ассоциации федерации лабораторной медицины. - М., 2014. - 32 с.Лужнова, С. А. Исследование активности новых производных 1,3-диазинона-4 и их ациклических предшественников в отношении Еscherichia coli / С. А. Лужнова, А. В. Воронков, И. П. Кодониди, Н. М. Габитова, С. Биллель // Фармация и фармакология. - 2018. - Т. 6, № 1. - С. 73-85.Лужнова, С. А. Исследование активности новых производных 1,3-диазинона-4 и их ациклических предшественников в отношении Еscherichia coli / С. А. Лужнова, А. В. Воронков, И. П. Кодониди, Н. М. Габитова, С. Биллель // Фармация и фармакология. - 2018. - Т. 6, № 1. - С. 73-85.Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам : клинические рекомендации / Расширенное совещание межрегиональной ассоциации микробиологии и антимикробной химиотерапии (Москва, 22.05.2015). - М., 2015. - 162 с.Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам : клинические рекомендации / Расширенное совещание межрегиональной ассоциации микробиологии и антимикробной химиотерапии (Москва, 22.05.2015). - М., 2015. - 162 с.Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике : Российские практические рекомендации / под ред. С. В. Яковлева, С. В. Сидоренко, В. В. Рафальского, Т. В. Спичак. - М. : Пре100 Принт, 2014. - 121 с.Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике : Российские практические рекомендации / под ред. С. В. Яковлева, С. В. Сидоренко, В. В. Рафальского, Т. В. Спичак. - М. : Пре100 Принт, 2014. - 121 с.Урология : Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.Урология : Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.Урология : Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. - М. : Медфорум, 2018. - 544 с.Урология : Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. - М. : Медфорум, 2018. - 544 с.Biedenbach, D. J. In vitro activity of oral antimicrobial agents against pathogens associated with community-acquired upper respiratory tract and urinary tract infections : a five country surveillance study / D. J. Biedenbach, R. E. Badal, M. Y. Huang, M. Motyl, P. K. Singhal, R. S. Kozlov, A. D. Roman, S. Marcella // Infect. Dis. Ther. - 2016. - Vol. 5, № 2. - P. 139-153. doi: 10.1007/s40121-016-0112-3.Biedenbach, D. J. In vitro activity of oral antimicrobial agents against pathogens associated with community-acquired upper respiratory tract and urinary tract infections : a five country surveillance study / D. J. Biedenbach, R. E. Badal, M. Y. Huang, M. Motyl, P. K. Singhal, R. S. Kozlov, A. D. Roman, S. Marcella // Infect. Dis. Ther. - 2016. - Vol. 5, № 2. - P. 139-153. doi: 10.1007/s40121-016-0112-3.Bonkat, G. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology Guidelines / G. Bonkat, R. Pickard, R. Bartoletti, T. Cai, F. Bruyère, S. E. Geerlings, B. Köves, F. Wagenlehner, B. Wullt, A. Pilatz, B. Pradere, R. Veeratterapillay // EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands, 2017. - 64 p.Bonkat, G. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology Guidelines / G. Bonkat, R. Pickard, R. Bartoletti, T. Cai, F. Bruyère, S. E. Geerlings, B. Köves, F. Wagenlehner, B. Wullt, A. Pilatz, B. Pradere, R. Veeratterapillay // EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands, 2017. - 64 p.Bonkat, G. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology Guidelines / G. Bonkat, R. Pickard, R. Bartoletti, T. Cai, F. Bruyère, S. E. Geerlings, B. Köves, F. Wagenlehner, A. Pilatz, B. Pradere, R. Veeratterapillay // EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Copenhagen, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. - 2018. - 66 p.Bonkat, G. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology Guidelines / G. Bonkat, R. Pickard, R. Bartoletti, T. Cai, F. Bruyère, S. E. Geerlings, B. Köves, F. Wagenlehner, A. Pilatz, B. Pradere, R. Veeratterapillay // EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Copenhagen, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. - 2018. - 66 p.Colgan, R. Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women / R. Colgan, M. Williams, J. R. Johnson // Am. Fam. Physician. - 2011. - Vol. 84, № 5. - P. 519-526.Colgan, R. Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women / R. Colgan, M. Williams, J. R. Johnson // Am. Fam. Physician. - 2011. - Vol. 84, № 5. - P. 519-526.Fouts, D. E. Integrated next-generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury / D. E. Fouts, R. Pieper, H. Pohl, S. Knoblach, M. J. Suh, S. T. Huang, I. Ljungberg, B. M. Sprague, S. K. Lucas, M. Torralba, K. E. Nelson, S. L. Groah // J. Transl. Med. - 2012, № 10. - P. 174. doi: 10.1186/1479-5876-10-174.Fouts, D. E. Integrated next-generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury / D. E. Fouts, R. Pieper, H. Pohl, S. Knoblach, M. J. Suh, S. T. Huang, I. Ljungberg, B. M. Sprague, S. K. Lucas, M. Torralba, K. E. Nelson, S. L. Groah // J. Transl. Med. - 2012, № 10. - P. 174. doi: 10.1186/1479-5876-10-174.Foxman, B. Epidemiology of urinary tract infections : incidence, morbidity, and economic costs / B. Foxman // Am. J. Med. - 2002 - Vol. 8, № 1. - P. 5-13.Foxman, B. Epidemiology of urinary tract infections : incidence, morbidity, and economic costs / B. Foxman // Am. J. Med. - 2002 - Vol. 8, № 1. - P. 5-13.Frumkin, K. Bacteriology of urinary tract infections in emergency patients aged 0-36 months / K. Frumkin // J. Emerg. Med. - 2015. - Vol. 48, № 4. - P. 405-415.Frumkin, K. Bacteriology of urinary tract infections in emergency patients aged 0-36 months / K. Frumkin // J. Emerg. Med. - 2015. - Vol. 48, № 4. - P. 405-415.Grabe, M. Guidelines on Urological Infections // European Association of Urology Guidelines / M. Grabe, R. Bartoletti, T. E. Bjerklund Johansen, T. Cai, M. Çek, B. Köves, K. G. Naber, R. S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt // EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Madrid, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. - 2015. - 86 p.Grabe, M. Guidelines on Urological Infections // European Association of Urology Guidelines / M. Grabe, R. Bartoletti, T. E. Bjerklund Johansen, T. Cai, M. Çek, B. Köves, K. G. Naber, R. S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt // EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Madrid, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. - 2015. - 86 p.Kogan, M. I. Human Urine Is Not Sterile - Shift of Paradigm / M. I. Kogan, Y. L. Naboka, K. S. Ibishev, I. A. Gudima, K. G. Naber // Urol. Int. - 2015. - Vol. 94, № 4. - P. 445-452. doi: 10.1159/000369631.Kogan, M. I. Human Urine Is Not Sterile - Shift of Paradigm / M. I. Kogan, Y. L. Naboka, K. S. Ibishev, I. A. Gudima, K. G. Naber // Urol. Int. - 2015. - Vol. 94, № 4. - P. 445-452. doi: 10.1159/000369631.Segagni, L. L. A national point prevalence study on healthcare-associated infections and antimicrobial use in Austria / L. L. Segagni, A. Blacky, P. Starzengruber, M. Diab-Elschahawi, T. Wrba, E. Presterl // Wien Klin. Wochenschr. - 2016 - Vol. 128, № 3-4 - P. 89-94. doi: 10.1007/s00508-015-0947-8.Segagni, L. L. A national point prevalence study on healthcare-associated infections and antimicrobial use in Austria / L. L. Segagni, A. Blacky, P. Starzengruber, M. Diab-Elschahawi, T. Wrba, E. Presterl // Wien Klin. Wochenschr. - 2016 - Vol. 128, № 3-4 - P. 89-94. doi: 10.1007/s00508-015-0947-8.Siddiqui, H. Assesing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S RNA amplicons / H. Siddiqui, A. J. Nederbragt, K. Lagesen, S. L. Jeansson, K. S. Jakobsen // BMC Microbiol. - 2011. - Vol. 11. - P. 244-251. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.Siddiqui, H. Assesing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S RNA amplicons / H. Siddiqui, A. J. Nederbragt, K. Lagesen, S. L. Jeansson, K. S. Jakobsen // BMC Microbiol. - 2011. - Vol. 11. - P. 244-251. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.Tandogdu, Z. Global epidemiology of urinary tract infections / Z. Tandogdu, F. M. Wagenlehner // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2016. - Vol. 29, № 1. - P. 73-79. doi: 10.1097/QCO.0000000000000228.Tandogdu, Z. Global epidemiology of urinary tract infections / Z. Tandogdu, F. M. Wagenlehner // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2016. - Vol. 29, № 1. - P. 73-79. doi: 10.1097/QCO.0000000000000228.Thomas-White, K. J. Culturing of female bladder bacteria reveals an interconnected urogenital microbiota / K. J. Thomas-White, S. C. Forster, N. Kumar, M. Van Kuiken, C. Putonti, M. D. Stares, E. E. Hilt, T. K. Price, A. J. Wolfe, T. D. Lawley // Nat Commun. - 2018. - Vol. 9. - Р. 1557-1563. doi: 10.1038/s41467-018-03968-5.Thomas-White, K. J. Culturing of female bladder bacteria reveals an interconnected urogenital microbiota / K. J. Thomas-White, S. C. Forster, N. Kumar, M. Van Kuiken, C. Putonti, M. D. Stares, E. E. Hilt, T. K. Price, A. J. Wolfe, T. D. Lawley // Nat Commun. - 2018. - Vol. 9. - Р. 1557-1563. doi: 10.1038/s41467-018-03968-5.Wang, A. Urinary Tract Infections / A. Wang, P. Nizran, M. A. Malone, T. Riley // Prim. Care. - 2013. - Vol. 40, № 3. - P. 687-706. doi: 10.1016/j.pop.2013.06.005.Wang, A. Urinary Tract Infections / A. Wang, P. Nizran, M. A. Malone, T. Riley // Prim. Care. - 2013. - Vol. 40, № 3. - P. 687-706. doi: 10.1016/j.pop.2013.06.005.Ward, J. H. Hierarchical grouping to optimize an objective function / J. H. Ward // J. Am. Stat. Assoc. - 1963. - Vol. 58. - P. 236-244.Ward, J. H. Hierarchical grouping to optimize an objective function / J. H. Ward // J. Am. Stat. Assoc. - 1963. - Vol. 58. - P. 236-244.Wolfe, A. J. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder / A. J. Wolfe, E. Toh, N. Shibata, R. Rong, K. Kenton, M. Fitzgerald, E. R. Mueller, P. Schreckenberger, Q. Dong, D. E. Nelson, L. Brubaker // J. Clin. Microbiol. - 2012. - Vol. 50, № 4. - P. 1376-1383. doi: 10.1128/JCM.05852-11.Wolfe, A. J. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder / A. J. Wolfe, E. Toh, N. Shibata, R. Rong, K. Kenton, M. Fitzgerald, E. R. Mueller, P. Schreckenberger, Q. Dong, D. E. Nelson, L. Brubaker // J. Clin. Microbiol. - 2012. - Vol. 50, № 4. - P. 1376-1383. doi: 10.1128/JCM.05852-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.