astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2019.14.3.79.87astmed-38Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ КАК ФАКТОР РИСКА ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХHYPERHOMOCYSTEINEMIA AS A RISK FACTOR FOR A COMPLICATED COURSE OF MYOCARDIAL INFARCTION AGAINST THE BACKGROUND OF THE CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEКузьмичевБ. Ю.KuzmichevB. Yu.bog13@list.ruВоронинаЛ. П.VoroninaL. P.voroninaluda74@mail.ruТарасочкинаД. С.TarasochkinaD. S.gilfo@yandex.ruПолунинаО. С.PoluninaO. S.admed@yandex.ruПрокофьеваТ. В.ProkofievaT. V.prokofeva-73@inbox.ruЛипницкаяЕ. А.LipnitskayaE. A.elenalipnitskaya@yandex.ruПолунинаЕ. А.PoluninaE. A.gilti2@yandex.ruФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2019270220231437987Copyright © Кузьмичев Б.Ю., Воронина Л.П., Тарасочкина Д.С., Полунина О.С., Прокофьева Т.В., Липницкая Е.А., Полунина Е.А., 20232023Кузьмичев Б.Ю., Воронина Л.П., Тарасочкина Д.С., Полунина О.С., Прокофьева Т.В., Липницкая Е.А., Полунина Е.А.Kuzmichev B.Y., Voronina L.P., Tarasochkina D.S., Polunina O.S., Prokofieva T.V., Lipnitskaya E.A., Polunina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/38

Всего было обследовано 108 пациентов, которых разделили на две группы: с инфарктом миокарда (n = 52) и с коморбидной патологией (инфаркт миокарда и хроническая обструктивная болезнь легких) (n = 56). В группу контроля вошли соматически здоровые лица (n = 25). Для определения уровня гомоцистеина в образцах плазмы крови использовали метод иммуноферментного анализа. Среди пациентов с инфарктом миокарда с гипергомоцистеинемией и с инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких с гипергомоцистеинемией наблюдалось увеличение количества пациентов с осложненным инфарктом миокарда по сравнению с пациентами с нормогомоцистеинемией (в соответствующей группе). Выявлено увеличение абсолютного риска, относительного риска и отношения шансов развития осложнений при инфаркте миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких по сравнению с группой пациентов с инфарктом миокарда. Статистически значимого увеличения частоты встречаемости осложнений при инфаркте миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких с гипергомоцистеинемией по сравнению с группой пациентов с инфарктом миокарда с гипергомоцистеинемией не установлено. Выявлена ассоциация увеличения уровня гомоцистеина с развитием осложнений как при инфаркте миокарда, так и при инфаркте миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких.

In total we examined 108 patients divided into two groups: patients with myocardial infarction, n = 52 and patients with a comorbid pathology (myocardial infarction and chronic obstructive pulmonary disease), (n = 56). The control group included somatically healthy individuals, n = 25. The level of homocysteine in blood plasma samples was determined by enzyme immunoassay. Among patients with myocardial infarction with hyperhomocysteinemia and myocardial infarction and chronic obstructive pulmonary disease with hyperhomocysteinemia, we observed an increased number of patients with complicated myocardial infarction in comparison with patients with normohomocysteinemia (in the corresponding group). We revealed an increase of absolute risk, relative risk and the ratio of the chances of complications in patients with myocardial infarction and chronic obstructive pulmonary disease in comparison with patients with myocardial infarction. Statistically significant prevalence of complications with myocardial infarction and chronic obstructive pulmonary disease with hyperhomocysteinemia in comparison with the group of patients with myocardial infarction with hyperhomocysteinemia wasn’t established. The association of an increase in the level of homocysteine with the development of complications in both myocardial infarction and myocardial infarction and chronic obstructive pulmonary disease was revealed.

коморбидная патологияинфаркт миокардахроническая обструктивная болезнь легкихгомоцистеинcomorbid pathologymyocardial infarctionchronic obstructive pulmonary diseasehomocysteineReferencesДаурова, М. Д. Липидный спектр, уровень C-реактивного белка и гомоцистеина у больных с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких / М. Д. Даурова, Д. У. Бигаева, Т. М. Гатагонова, Л. З. Болиева, А. И. Овсянникова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-1. - С. 52-55.Даурова, М. Д. Липидный спектр, уровень C-реактивного белка и гомоцистеина у больных с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких / М. Д. Даурова, Д. У. Бигаева, Т. М. Гатагонова, Л. З. Болиева, А. И. Овсянникова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-1. - С. 52-55.Денисова, А. Г. Гипергомоцистеинемия и дисфункция эндотелия артерий в оценке риска сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом / А. Г. Денисова, И. П. Татарченко, Н. В. Позднякова, Е. Р. Кулюцина, О. А. Левашова // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18, № 2. - С. 25-29.Денисова, А. Г. Гипергомоцистеинемия и дисфункция эндотелия артерий в оценке риска сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом / А. Г. Денисова, И. П. Татарченко, Н. В. Позднякова, Е. Р. Кулюцина, О. А. Левашова // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18, № 2. - С. 25-29.Зафираки, В. К. Клинико-функциональные особенности больных с острым инфарктом миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / В. К. Зафираки, А. М. Намитоков, Е. Д. Космачева // Сердечно-сосудистые заболевания : бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2014. - Т. 15, № 6. - C. 39-45.Зафираки, В. К. Клинико-функциональные особенности больных с острым инфарктом миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / В. К. Зафираки, А. М. Намитоков, Е. Д. Космачева // Сердечно-сосудистые заболевания : бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2014. - Т. 15, № 6. - C. 39-45.Игнатова, Г. Л. Прогностические индексы и маркеры системного воспаления у пациентов с ХОБЛ и ИБС / Г. Л. Игнатова, В. Н. Антонов // Медицинский совет. - 2017. - № 4. - С. 81-85.Игнатова, Г. Л. Прогностические индексы и маркеры системного воспаления у пациентов с ХОБЛ и ИБС / Г. Л. Игнатова, В. Н. Антонов // Медицинский совет. - 2017. - № 4. - С. 81-85.Карнаушкина, М. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания : системные эффекты / М. А. Карнаушкина, С. В. Федосенко, Д. Л. Виноградов, Т. В. Стрельцова, Л. М. Огородова // Доктор.Ру. - 2015. - Т. 8-9, № 109-110. - С. 50-53.Карнаушкина, М. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания : системные эффекты / М. А. Карнаушкина, С. В. Федосенко, Д. Л. Виноградов, Т. В. Стрельцова, Л. М. Огородова // Доктор.Ру. - 2015. - Т. 8-9, № 109-110. - С. 50-53.Куликова, И. С. Анализ эффективности различных схем антимикробной терапии у больных с внебольничной пневмонией на фоне хронической обструктивной болезни легких / И. С. Куликова, А. Х. Чернышева, Д. Ш. Дубина, Е. А. Дербенцева, А. И. Макерова // Астраханский медицинский журнал. - 2013. - Т. 8, № 4. - С. 80-82.Куликова, И. С. Анализ эффективности различных схем антимикробной терапии у больных с внебольничной пневмонией на фоне хронической обструктивной болезни легких / И. С. Куликова, А. Х. Чернышева, Д. Ш. Дубина, Е. А. Дербенцева, А. И. Макерова // Астраханский медицинский журнал. - 2013. - Т. 8, № 4. - С. 80-82.Маслов, А. П. Исследование плейотропного эффекта аторвастатина по влиянию на уровень гомоцистеинемии у больных, перенесших инфаркт миокарда / А. П. Маслов, Л. Н. Баженова, З. В. Гетман, Н. В. Рыжкова // Медицина в Кузбассе. - 2014. - № S3. - С. 67-71.Маслов, А. П. Исследование плейотропного эффекта аторвастатина по влиянию на уровень гомоцистеинемии у больных, перенесших инфаркт миокарда / А. П. Маслов, Л. Н. Баженова, З. В. Гетман, Н. В. Рыжкова // Медицина в Кузбассе. - 2014. - № S3. - С. 67-71.Медведев, Д. В. Молекулярные механизмы токсического действия гомоцистеина / Д. В. Медведев, В. И. Звягина // Кардиологический вестник. - 2017. - Т. 12, № 1. - С. 52-57.Медведев, Д. В. Молекулярные механизмы токсического действия гомоцистеина / Д. В. Медведев, В. И. Звягина // Кардиологический вестник. - 2017. - Т. 12, № 1. - С. 52-57.Митьковская, Н. П. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у пациентов с высоким риском рецидивирующих коронарных событий / Н. П. Митьковская, И. С. Абельская, А. С. Постоялко, Д. С. Тихон, Т. В. Статкевич, С. С. Галицкая, Е. М. Балыш, Е. С. Смирнова, Б. Б. Пискун, А. Э. Бейманов, Е. Н. Губарь, О. В. Павлович // Кардиология в Беларуси. - 2013. - Т. 6, № 31. - С. 10-22.Митьковская, Н. П. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у пациентов с высоким риском рецидивирующих коронарных событий / Н. П. Митьковская, И. С. Абельская, А. С. Постоялко, Д. С. Тихон, Т. В. Статкевич, С. С. Галицкая, Е. М. Балыш, Е. С. Смирнова, Б. Б. Пискун, А. Э. Бейманов, Е. Н. Губарь, О. В. Павлович // Кардиология в Беларуси. - 2013. - Т. 6, № 31. - С. 10-22.Никитин, В. А. Роль системного воспаления в развитии коморбидности при хронической обструктивной болезни легких / В. А. Никитин, Л. В. Васильева, Е. М. Толстых, А. С. Ноговицына // Туберкулез и болезни легких. - 2017. -Т. 95, № 6. -С. 61-66.Никитин, В. А. Роль системного воспаления в развитии коморбидности при хронической обструктивной болезни легких / В. А. Никитин, Л. В. Васильева, Е. М. Толстых, А. С. Ноговицына // Туберкулез и болезни легких. - 2017. -Т. 95, № 6. -С. 61-66.Округин, С. А. Оценка влияния инфаркта миокарда в анамнезе на продолжительность догоспитального этапа острого инфаркта миокарда / С. А. Округин, А. А. Гарганеева, Е. А. Кужелева, К. Н. Борель // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - Т. 5, № 1. - С. 55-59.Округин, С. А. Оценка влияния инфаркта миокарда в анамнезе на продолжительность догоспитального этапа острого инфаркта миокарда / С. А. Округин, А. А. Гарганеева, Е. А. Кужелева, К. Н. Борель // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - Т. 5, № 1. - С. 55-59.Оюнарова, Т. Н. Особенности клинического течения острого инфаркта миокарда у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, влияние лекарственной терапии / Т. Н. Оюнарова, В. А. Марков, Г. Э. Черногорюк, С. И. Антипов, В. А. Катков // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 1. - С. 96.Оюнарова, Т. Н. Особенности клинического течения острого инфаркта миокарда у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, влияние лекарственной терапии / Т. Н. Оюнарова, В. А. Марков, Г. Э. Черногорюк, С. И. Антипов, В. А. Катков // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 1. - С. 96.Самородская, И. В. Повторный инфаркт миокарда : оценка, риски, профилактика / И. В. Самородская, С. А. Бойцов // Российский кардиологический журнал. - 2017. - Т. 22, № 6. - С. 139-145.Самородская, И. В. Повторный инфаркт миокарда : оценка, риски, профилактика / И. В. Самородская, С. А. Бойцов // Российский кардиологический журнал. - 2017. - Т. 22, № 6. - С. 139-145.Скворцов, Ю. В. Гомоцистеин как фактор риска развития ИБС (ОБЗОР) / Ю. В. Скворцов, А. С. Королькова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 3. - С. 619-624.Скворцов, Ю. В. Гомоцистеин как фактор риска развития ИБС (ОБЗОР) / Ю. В. Скворцов, А. С. Королькова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 3. - С. 619-624.Уклистая, Т. А. Субклиническое воспаление, антиоксидантный статус и состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца / Т. А. Уклистая // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т. 23, № 2. - С. 61-66.Уклистая, Т. А. Субклиническое воспаление, антиоксидантный статус и состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца / Т. А. Уклистая // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т. 23, № 2. - С. 61-66.Чичкова, М. А. Клинико-прогностические маркеры летального исхода ос трого инфаркта миокарда / М. А. Чичкова, Н. В. Коваленко // Астраханский медицинский журнал. - 2017. - Т. 12, № 3. - С. 96-102.Чичкова, М. А. Клинико-прогностические маркеры летального исхода ос трого инфаркта миокарда / М. А. Чичкова, Н. В. Коваленко // Астраханский медицинский журнал. - 2017. - Т. 12, № 3. - С. 96-102.Gokay, S. Hyperhomocysteinemia in a young woman presenting with acute myocardial infarction : Case report / S. Gokay, D. Ciçek, H. Müderrisoğlu // Interv. Med. Appl. Sci. - 2013. - Vol. 5, № 1. - P. 139-142.Gokay, S. Hyperhomocysteinemia in a young woman presenting with acute myocardial infarction : Case report / S. Gokay, D. Ciçek, H. Müderrisoğlu // Interv. Med. Appl. Sci. - 2013. - Vol. 5, № 1. - P. 139-142.Hu, G. Diagnostic value of joint detection of homocysteine and RDW CV on acute myocardial infarction / G. Hu, J. Zhang, Y. G. Tian, Y. H. Li, L. You, L. J. Qiao // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2016. - Vol. 20, № 19. - P. 4124-4128.Hu, G. Diagnostic value of joint detection of homocysteine and RDW CV on acute myocardial infarction / G. Hu, J. Zhang, Y. G. Tian, Y. H. Li, L. You, L. J. Qiao // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2016. - Vol. 20, № 19. - P. 4124-4128.Li, J. Admission homocysteine is an independent predictor of spontaneous reperfusion and early infarct-related artery patency before primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction / J. Li, Y. Zhou, Y. Zhang, J. Zheng // BMC Cardiovascular Disorders. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 125.Li, J. Admission homocysteine is an independent predictor of spontaneous reperfusion and early infarct-related artery patency before primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction / J. Li, Y. Zhou, Y. Zhang, J. Zheng // BMC Cardiovascular Disorders. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 125.Marković, B. M. A relation of serum homocysteine, uric acid and C-reactive protein level in patients with acute myocardial infarction / B. M. Marković, A. Čaušević, I. Brizić, I. Mikulić, M. Vasilj, N. J. Knezović // Medicinski Glasnik. - 2018. - Vol. 15, № 2. - P. 101-108.Marković, B. M. A relation of serum homocysteine, uric acid and C-reactive protein level in patients with acute myocardial infarction / B. M. Marković, A. Čaušević, I. Brizić, I. Mikulić, M. Vasilj, N. J. Knezović // Medicinski Glasnik. - 2018. - Vol. 15, № 2. - P. 101-108.Peng, H. Y. Elevated homocysteine levels and risk of cardiovascular and all-cause mortality : a meta-analysis of prospective studies / H. Y. Peng, C. F. Man, J. Xu, Y. Fan // J. Zhejiang Univ. Sci. B. - 2015. - Vol. 16, № 1. - P. 78-86.Peng, H. Y. Elevated homocysteine levels and risk of cardiovascular and all-cause mortality : a meta-analysis of prospective studies / H. Y. Peng, C. F. Man, J. Xu, Y. Fan // J. Zhejiang Univ. Sci. B. - 2015. - Vol. 16, № 1. - P. 78-86.Singh, D. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019 / D. Singh, A. Agusti, A. Anzueto, P. J. Barnes, J. Bourbeau, B. R. Celli, G. J. Criner, P. Frith, D. M. G. Halpin, M. Han, M. V. López Varela, F. Martinez, M. Montes de Oca, A. Papi, I. D. Pavord, N. Roche, D. D. Sin, R. Stockley, J. Vestbo, J. A, Wedzicha, C. Vogelmeier // Eur. Respir. J. - 2019. - Vol. 53, № 5. - P. pii: 1900164.Singh, D. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019 / D. Singh, A. Agusti, A. Anzueto, P. J. Barnes, J. Bourbeau, B. R. Celli, G. J. Criner, P. Frith, D. M. G. Halpin, M. Han, M. V. López Varela, F. Martinez, M. Montes de Oca, A. Papi, I. D. Pavord, N. Roche, D. D. Sin, R. Stockley, J. Vestbo, J. A, Wedzicha, C. Vogelmeier // Eur. Respir. J. - 2019. - Vol. 53, № 5. - P. pii: 1900164.Su, T. H. β-blockers after acute myocardial infarction in patients with chronic obstructive pulmonary disease : A nationwide population-based observational study / T. H. Su, S. H. Chang, C. F. Kuo, P. H. Liu, Y. L. Chan // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 3. - P. e0213187.Su, T. H. β-blockers after acute myocardial infarction in patients with chronic obstructive pulmonary disease : A nationwide population-based observational study / T. H. Su, S. H. Chang, C. F. Kuo, P. H. Liu, Y. L. Chan // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 3. - P. e0213187.Thygesen, K. Fourth universal definition of myocardial infarction / K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe, B. R. Chaitman, J. J. Bax, D. A. Morrow, H. D. White // European Heart Journal. - 2019. - Vol. 40, № 3. - P. 237-269.Thygesen, K. Fourth universal definition of myocardial infarction / K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe, B. R. Chaitman, J. J. Bax, D. A. Morrow, H. D. White // European Heart Journal. - 2019. - Vol. 40, № 3. - P. 237-269.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.