astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/1992-6499-2023-4-19-24astmed-351Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSРезекция желудка в условиях экстренной хирургииGastric resection in emergency surgeryГаджиевК. Н.GadzhievK. N.

Камалутдин Низамутдинович Гаджиев - ассистент кафедры факультетской хирургии.

Астрахань

Kamalutdin N. Gadzhiev

aida.gadzhieva98@mail.ruМустафинР. Д.MustafinR. D.

Роберт Дамерович Мустафин - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии.

Астрахань

Robert D. Mustafin

robert-mustafin1@yandex.ruАнтонянС. В.AntonyanS. V.

Самвел Вагаршакович Антонян - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской хирургии.

Астрахань

Samvel V. Antonyan

antonyan.samwel2015@yandex.ruМолчановаЮ. Р.MolchanovaYu. R.

Юлия Робертовна Молчанова - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии.

Астрахань

Yuliya R. Molchanova

mustafina.yulia@gmail.comМалафеевИ. А.MalafeevI. A.

Иван Анатольевич Малафеев - кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением.

Астрахань

Ivan A. Malafeev

malafeev.ivan.real@mail.ruАнтонянА. С.AntonyanА. A.

Анаида Самвеловна Антонян - студентка III курса.

Волгоград

Anaida S. Antonyan

anaida.antonyan@yandex.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian FederationАлександро-Мариинская областная клиническая больницаРоссияAleksandro-Mariinskaya Regional Clinical HospitalRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation2023241220231841924Copyright © Гаджиев К.Н., Мустафин Р.Д., Антонян С.В., Молчанова Ю.Р., Малафеев И.А., Антонян А.С., 20232023Гаджиев К.Н., Мустафин Р.Д., Антонян С.В., Молчанова Ю.Р., Малафеев И.А., Антонян А.С.Gadzhiev K.N., Mustafin R.D., Antonyan S.V., Molchanova Y.R., Malafeev I.A., Antonyan А.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/351

Успехи терапевтического лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки изменили и отношение хирургов к осложнениям язвенной болезни. В настоящее время основной задачей хирурга является устранение жизнеугрожающих последствий перфорации или кровотечения. Кроме того, продолжают энергично развиваться методы внутрипросветной эндоскопии, в ряде случаев составляющие конкуренцию как открытым, так и лапароскопическим операциям при прободной язве, а при язвенных кровотечениях все чаще применяется эндоскопический и эндоваскулярный гемостаз.

Цель

Цель: проанализировать ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения осложненных желудочных и дуоденальных язв и оценить место резекции желудка в условиях экстренной хирургии.

Результаты

Результаты. Проанализированы результаты резекционных и органосохраняющих операций на желудке при перфоративных и кровоточащих язвах с применением современного инструментария, позволяющего улучшить результаты операции. В качестве резерва для улучшения результатов применения этого вмешательства следует рассматривать выполнение достаточной мобилизации и полноценной ревизии зоны язвенного дефекта и, безусловно, привлечение к участию в операции более опытного хирурга.

The success of the therapeutic treatment of gastric and duodenal ulcers has also changed the attitude of surgeons to the complications of peptic ulcer. Currently, the main aim of the surgeon is to eliminate the life-threatening consequences of perforation or bleeding. In addition, methods of intraluminal endoscopy continue to develop vigorously, in some cases competing with both open and laparoscopic surgeries for perforated ulcers, and endoscopic and endovascular hemostasis is increasingly used for ulcer bleeding.

Purpose

Purpose. To analyze the immediate and long-term results of surgical treatment of complicated gastric and duodenal ulcers and to evaluate the place of gastric resection in emergency surgery.

Results

Results. The paper analyzes the results of resection and organ-preserving gastric surgeries in perforated and bleeding ulcers using modern instruments that improve the results of the operation. As a reserve for improving the results of this intervention, one should consider performing optimal mobilization and a full revision of the ulcer defect zone, and, of course, involving a more experienced surgeon.

резекция желудкаязвенная болезньжелудочное кровотечениеgastric resectionpeptic ulcer diseasegastric bleedingАвторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьиThe authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis workReferencesЗемляной В. П., Сигуа Б. В., Данилов А. М., Котков П. А. Исторические вехи развития хирургии язвенной болезни (К 135-летию первой успешной резекции желудка, предложенной Т. Бильротом) // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2016. Т. 175, № 6. С. 91–94. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-6.Zemlyanoy V. P., Sigua B. V., Danilov A. M., Kotkov P. A. Historical milestones in the development of peptic ulcer surgery (To the 135th anniversary of the successful gastric resection proposed by T. Bilroth). Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova = Grekov ҆s Bulletin of Surgery. 2016; 175 (6): 91–94. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-6. (In Russ.).Власов А. П. Совершенствование резекционной хирургии желудка в нестандартных условиях // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020. № 9. С. 20–27. doi.org/10.17116/hirurgia202009120.Vlasov A. P. Improvement of gastric resection surgery in non-standard conditions. Khirurgia. Zhurnal imeni N. I. Pirogova = Pirogov Journal of Surgery. 2020; (9): 20–27. doi.org/10.17116/hirurgia202009120. (In Russ.).Голубкина Е. В., Левитан Б. Н., Умерова А. Р., Камнева Н. В. Эффективность стандартной тройной антихеликобактерной терапии I линии – опыт последнего десятилетия // Терапия. 2019. Т. 5, № 4. С. 94–102. doi: 10.18565/therapy.2019.4.94-102.Golubkina E. V., Levitan B. N., Umerova A. R., Kamneva N. V. The effectiveness of standard triple antiHelicobacter I line therapy is the experience of the last decade. Terapiya = Therapy. 2019; (4): 94–102. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2019.4.94-102. (In Russ.).Бусыгина М. С., Вахрушев Я. М. Характеристика течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующей дуоденальной недостаточностью // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 12. С. 76–80. doi: 10.17116/terarkh2017891276-80.Busygina M. S., Vakhrushev Ya. M. Characteristics of gastric ulcer and duodenal ulcer with concomitant duodenal insufficiency. Terapevticheskiy arhiv = Therapeutic archive. 2017; 89 (12): 76–80. doi: 10.17116/terarkh2017891276-80. (In Russ.).Уханов А. П., Захаров Д. В., Жилин С. А., Большаков С. В., Кочетыгов Д. В., Леонов А. И., Муминов К. Д., Асельдеров Ю. А. Экстренная лапароскопия при лечении перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022. № 12. С. 61–67. doi: 10.17116/hirurgia202212161.Ukhanov A. P., Zakharov D. V., Zhilin S. A., Bolshakov S. V., Kochetygov D. V., Leonov A. I., Muminov K. D., Aselderov Yu. A. Emergency laparoscopy in the treatment of perforated gastroduodenal ulcers. Khirurgia. Zhurnal imeni N. I. Pirogova = Pirogov Journal of Surgery. 2022; (12): 61-67. doi: 10.17116/hirurgia202212161. (In Russ.).Быстров С. А., Каторкин С. Е., Личман Л. А., Лисин О. Е. Сравнение шкал прогнозирования рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения в стационаре // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. Т. 13, № 1. С. 41–44. doi: 10.14300/mnnc.2018.13012.Bystrov S. A., Katorkin S. E., Lichman L. A., Lisin O. E. Comparison of scales for predicting recurrence of gastroduodenal ulcerative bleeding in the hospital. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of North Caucasus. 2018; 13 (1): 41-44. doi: 10.14300/mnnc.2018.13012. (In Russ.).Лаврешин П. М., Бруснев Л. А., Горбунков В. Я., Волостников Е. В., Эбзеев А. Х., Ефимов А. В., Жерносенко А. О. Опыт лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии в условиях городской больницы // Вестник НМХЦ им. Н. И. Пирогова. 2019. Т. 14, № 2. С. 42–44. doi: 10.25881/BPNMSC.2019.55.29.009.Lavreshin P. M., Brusnev L. A., Gorbunkov V. Ya., Volostnikov E. V., Ebzeev A. Kh., Efimov A. V., Zhernosenko A. O. Experience in the treatment of gastroduodenal bleeding of ulcerative etiology in a city hospital. Vestnik natsionalnogo medico-khirurgicheskogo tsentra imeni N. I. Pirogova = Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2019; 14 (2): 42–44. doi: 10.25881/BPNMSC.2019.55.29.009. (In Russ.).Нишанов Ф. Н., Нишанов М. Ф., Хожиметов Д. Ш., Робиддинов Б. С. Хирургическая тактика при сочетанных осложнениях язв двенадцатиперстной кишки // Вестник НМХЦ им. Н. И. Пирогова. 2018. Т. 13, № 3. С. 43–46. doi: 10.25881/BPNMSC.2018.86.49.009.Nishanov F. N., Nishanov M. F., Khozhimetov D. Sh., Robiddinov B. S. Surgical tactics in combined complications of duodenal ulcers. Vestnik natsionalnogo medico-khirurgicheskogo tsentra imeni N. I. Pirogova = Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2018; 13 (3): 43–46. doi: 10.25881/BPNMSC.2018.86.49.009. (In Russ.).Авакимян В. А., Карипиди Г. К., Авакимян С. В., Алуханян О. А., Дидигов М. Т., Бабенко Е. С. Сочетание перфорации и кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Кубанский научный медицинский вестник. 2017. № 6. С. 7–11. doi: 10.25207/1608-6228-2017-24-6-7-11.Avakimyan V. A., Karipidi G. K., Avakimyan S. V., Alukhanyan O. A., Didigov M. T., Babenko E. S. Combination of perforation and hemorrhage accompanying gastroduodenal ulcer. Kubanskiy nauchnyi vestnik = Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017; (6): 7–11. doi: 10.25207/1608-6228-2017-24-6-7-11. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.