<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">astmed</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Астраханский медицинский журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Astrakhan medical journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1992-6499</issn><publisher><publisher-name>ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17021/1992-6499-2023-4-11-18</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">astmed-350</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL INVESTIGATIONS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Нейросетевые технологии в прогнозировании эффективности лечения больных туберкулезом легких</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Neural network technologies in prediction the effectiveness of treatment of patients with pulmonary tuberculosis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Алыменко</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Alymenko</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Максим Алексеевич Алыменко - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии, Казанская ГМА – филиал Российской медицинской академии последипломного образования, доцент кафедры общей биологии и фармации, медицинский факультет, Московский ФПУ «Синергия».</p><p>Казань, Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Maksim A. Alymenko - Cand. Sci. (Med.), Assistant of Department, Kazan SMA – branch of the RMA for Post-Graduate Education, Associate Professor the Department of General Biology and Pharmacy, Faculty of Medicine, MF IU “Synergy"</p><p>Kazan, Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">maxim.alymenko@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Валиев</surname><given-names>Р. Ш.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Valiev</surname><given-names>R. Sh.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Равиль Шамилович Валиев - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии.</p><p>Казань</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ravil Sh. Valiev - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department.</p><p>Kazan</p></bio><email xlink:type="simple">ravil.valiev@tatar.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Валиев</surname><given-names>Н. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Valiev</surname><given-names>N. R.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Наиль Равилевич Валиев - кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии.</p><p>Казань</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nail R. Valiev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department.</p><p>Kazan</p></bio><email xlink:type="simple">nailvaliev@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Коломиец</surname><given-names>В. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kolomiets</surname><given-names>V. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Владислав Михайлович Коломиец - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии.</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vladislav M. Kolomiets - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of Department.</p><p>Kursk</p></bio><email xlink:type="simple">vlacom@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Волкова</surname><given-names>С. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Volkova</surname><given-names>S. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Светлана Николаевна Волкова - доктор технических наук, профессор, заведующая кафедрой физико-математических дисциплин и информатики.</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Svetlana N. Volkova - Dr. Sci. (Tech.), Professor, Head of Department.</p><p>Kursk</p></bio><email xlink:type="simple">volkova_47@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Полоников</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Polonikov</surname><given-names>А. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Алексей Валерьевич Полоников - доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-исследовательского института генетической и молекулярной эпидемиологии.</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aleksey V. Polonikov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of Research Institute of Genetic and Molecular Epidemiology.</p><p>Kursk</p></bio><email xlink:type="simple">polonikov@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Маль</surname><given-names>Г. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mal</surname><given-names>G. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Галина Сергеевна Маль - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей фармакологией.</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Galina S. Mal - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department.</p><p>Kursk</p></bio><email xlink:type="simple">mgalina.2013@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Трагира</surname><given-names>И. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tragira</surname><given-names>I. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ирина Николаевна Трагира - главный инфекционист Центрального федерального округа, руководитель Центра общей инфектологии.</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Irina N. Tragira - Chief infectiologist of Central Federal District, Head of the Center of the General  Infektologiya.</p><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">habicheva72@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рагулина</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ragulina</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вера Алексеевна Рагулина - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры биологической химии.</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vera A. Ragulina - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Department.</p><p>Kursk</p></bio><email xlink:type="simple">mgalina.2013@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Попова</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Popova</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Елизавета Владимировна Попова - врач-педиатр.</p><p>Воронеж</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Elizaveta V. Popova - Pediatrician.</p><p>Voronezh</p></bio><email xlink:type="simple">elizabethvromanov@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-6"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Павленко</surname><given-names>Е. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pavlenko</surname><given-names>E. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Елизавета Павловна Павленко - ассистент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии.</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Elizaveta P. Pavlenko - Assistant of Department.</p><p>Kursk</p></bio><email xlink:type="simple">pavl-co.eliza@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Балобанова</surname><given-names>Н. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Balobanova</surname><given-names>N. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Наталья Петровна Балобанова - кандидат биологических наук, доцент, заведующий кафедрой общей биологии и фармации, медицинский факультет.</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalia Р. Balobanova - Cand. Sci. (Biol.), Associate Professor, Head of the Department of General Biology and Pharmacy, Faculty of Medicine.</p><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">Balobanova.np@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-7"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Батищев</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Batishchev</surname><given-names>А. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Александр Викторович Батищев - кандидат экономических наук, доцент, заведующий кафедрой «Искусственный интеллект и анализ данных».</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aleksandr V. Batishchev - Cand. Sci. (Econ.), Associate Professor.</p><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">bat-a-v@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-7"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии  последипломного образования; Московский финансово-промышленный университет «Синергия»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kazan State Medical Academy - branch of the Russian Ministry of Health; Moscow Financial and Industrial University «Synergy»</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии  последипломного образования</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kazan State Medical Academy - branch of the Russian Ministry of Health</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Курский государственный медицинский университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kursk State Medical University of the Ministry of Health of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>Курский государственный аграрный университет имени И.И. Иванова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kursk State Agricultural University named after Ivanova</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-5"><aff xml:lang="ru"><institution>Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных  болезней</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-6"><aff xml:lang="ru"><institution>Воронежская областная детская клиническая больница № 2</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronezh Regional Children's Clinical Hospital № 2</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-7"><aff xml:lang="ru"><institution>Московский финансово-промышленный университет «Синергия»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Moscow Financial and Industrial University «Synergy»</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>24</day><month>12</month><year>2023</year></pub-date><volume>18</volume><issue>4</issue><fpage>11</fpage><lpage>18</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Алыменко М.А., Валиев Р.Ш., Валиев Н.Р., Коломиец В.М., Волкова С.Н., Полоников А.В., Маль Г.С., Трагира И.Н., Рагулина В.А., Попова Е.В., Павленко Е.П., Балобанова Н.П., Батищев А.В., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Алыменко М.А., Валиев Р.Ш., Валиев Н.Р., Коломиец В.М., Волкова С.Н., Полоников А.В., Маль Г.С., Трагира И.Н., Рагулина В.А., Попова Е.В., Павленко Е.П., Балобанова Н.П., Батищев А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Alymenko M.A., Valiev R.S., Valiev N.R., Kolomiets V.M., Volkova S.N., Polonikov А.V., Mal G.S., Tragira I.N., Ragulina V.A., Popova E.V., Pavlenko E.P., Balobanova N.P., Batishchev А.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.astmedj.ru/jour/article/view/350">https://www.astmedj.ru/jour/article/view/350</self-uri><abstract><p>Исследована специфика прогнозирования эффективности лечения больных туберкулезом легких с использованием нейросетевых технологий. Получена наиболее оптимальная по прогнозу нейросетевая модель, которая позволяет прогнозировать эффективность лечения с точностью прогноза не менее, чем на 78,4 %. В результате построения нейросетевой модели были выявлены наиболее значимые «входные» параметры нейросети: наличие гепатотоксических реакций; уровень IL-1β, IL-6, IL-4, IL-10, IFN-γ, С-реактивного белка до начала проведения интенсивной фазы химиотерапии; наличие антибиотикорезистентности; наличие микобактерий туберкулеза до назначения специфической химиотерапии методом посева; объем поражения легочной ткани; режим химиотерапии; клиническая форма туберкулеза легких; генотип ЕЕ гена GSTT1.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The study used predicting the effectiveness of treatment of patients with pulmonary tuberculosis using neural network technologies. The most optimal neural network model was obtained, which allows predicting the effectiveness of treatment with a forecast accuracy of at least 78.4%. As a result of constructing a neural network model, the most significant «input» parameters of the neural network were identified: the presence of hepatotoxic reactions, the level of IL-1ß, IL-6, IL-4, IL-10, IFN-γ, C-reactive protein before the start of the intensive phase of chemotherapy, the presence of antibiotic resistance, the presence of mycobacterium tuberculosis before the appointment of a specific chemotherapy by seeding, the volume of lung tissue damage, the chemotherapy regimen, the clinical form of pulmonary tuberculosis, as well as the genotype of ЕЕ gene GSTT1.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>туберкулез</kwd><kwd>нейронная сеть</kwd><kwd>многослойный персептрон</kwd><kwd>эффективность лечения</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>tuberculosis</kwd><kwd>neural network</kwd><kwd>multilayered perseptron</kwd><kwd>efficiency of treatment</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васильева И. А., Самойлова А. Г., Зимина В. Н., Ловачева О. В., Абраченко А. В. Химиотерапия туберкулеза в России – история продолжается // Туберкулез и болезни легких. 2023. Т. 101, № 2. С. 8–12. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-8-12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vasil'eva I. A., Samoylova A. G., Zimina V. N., Lovacheva O. V., Abrachenko A. V.  Tuberculosis chemotherapy in Russia – the story continues. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and lung diseases. 2023; 101 (2): 8–12.  (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aggarwal C. C. Neural networks and deep learning: A textbook. Springer, 2018. 497 p. doi: 10.1007/978-3319-94463-0 ISBN 978-3-319-94462-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aggarwal C. C. Neural networks and deep learning: a textbook. Springer; 2018. 497 p. doi 10.1007/978-3319-94463-0 ISBN 978-3-319-94462-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Волчек Ю. А., Шишко О. Н., Спиридонова О. С., Мохорт Т. В. Положение модели искусственной нейронной сети в медицинских экспертных системах // Juvenis Scientia. 2017. № 9. С. 4–9. doi: 10.15643/jscientia.2017.9.001.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Volchek Yu. A., Shishko O. N., Spiridonova O. S., Mokhort T. V. The position of the artificial neural network model in medical expert systems. Juvenis Scientia. Juvenis Scientia. 2017; (9): 4–9. doi: 10.15643/jscientia.2017.9.001. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кравченко В. О. Методы использования искусственных нейронных сетей в медицине // Устойчивое развитие науки и образования. 2018. № 6. С. 266–270.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kravchenko V. O. Methods of using artificial neural networks in medicine. Ustoychivoe razvitie nauki i obrazovaniya = Sustainable development of science and education 2018; (6): 266–270. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мустафаев А. Г. Использование нейросетевых технологий в задачах медицинской диагностики // Вестник компьютерных и информационных технологий. 2019. № 6 (180). С. 32–38. doi: 10.14489/vkit.2019.06.pp.032-038.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mustafaev A. G. The use of neural network technologies in the tasks of medical diagnostics. Vestnik komp'yuternykh i informatsionnykh tekhnologiy = Bulletin of Computer and Information Technologies. 2019; (6 (180)): 32–38. doi: 10.14489/vkit.2019.06.pp.032-038 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хайкин С. Нейронные сети : полный курс. М. : Вильямс, 2016. 1104 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khaykin S. Neural networks: a complete course. Moscow: Williams; 2016. 1104 р. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kriegeskorte N., Golan T. Neural network models and deep learning // Current Biology. 2019. Vol. 29, no. 7. P. R231–R236. doi: 10.1016/j.cub.2019.02.034.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kriegeskorte N., Golan T. Neural network models and deep learning. Curr Biol. 2019; 29 (7): R231–236. doi: 10.1016/j.cub.2019.02.034.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pérez J., Cabrera J. A., Castillo J. J., Velasco J. M. Bio-inspired spiking neural network for nonlinear systems control // Neural Netw. 2018. Vol. 104. P. 15–25. doi: 10.1016/j.neunet.2018.04.002.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pérez J., Cabrera J. A., Castillo J. J., Velasco J. M. Bio-inspired spiking neural network for nonlinear systems control. Neural Netw. 2018; 104: 15–25. doi: 10.1016/j.neunet.2018.04.002.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Горюнова В. В., Горюнова Т. И., Кухтевич И. И. Анализ использования нейросетевых технологий при решении диагностических и прогностических задач в медицине // Международный студенческий научный вестник. 2017. № 4–8. С. 1214–1216.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Goryunova V. V., Goryunova T. I., Kukhtevich I. I. Analysis of the use of neural network technologies in solving diagnostic and prognostic problems in medicine. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik = International Student Scientific Bulletin. 2017; (4-8): 1214–1216. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Наследов А. Д. SPSS 19 : профессиональный статистический анализ данных. М. : Питер, 2011. 399 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nasledov A. D. SPSS 19: Professional Statistical Data Analysis. Moscow: Piter; 2011. 540 p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
