astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.29039/1992-6499-2023-2-98-103astmed-276Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSНекоторые аспекты диагностики и профилактики недостаточности тазового дна у женщин репродуктивного возрастаSome aspects of diagnosis and prevention of pelvic floor insufficiency in women of reproductive ageСелиховаМ. С.SelikhovaM. S.

М.С. Селихова, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Волгоград

M.S. Selikhova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department

Volgograd

selichovamarina@yandex.ruРымашевскийА. Н.RymashevskiyA. N.

А.Н. Рымашевский, доктор медицинских наук. профессор, заведующий кафедрой № 1 акушерства и гинекологии

Ростов-на-Дону

A.N. Rymashevskiy, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Volgograd

rymashevskiyan@mail.ruКарнушинЕ. И.KarnushinE. I.

Е.И. Карнушин, кандидат медицинских наук, главный врач 

Ростов-на-Дону

E.I. Karnushin, Cand. Sci. (Med.), Chief physician

Rostov-on-Don

slavia0707@gmail.comКарнушинТ. Е.KarnushinT. E.

Т.Е. Карнушин, врач акушер-гинеколог, заместитель генерального директора, главный врач

Ростов-на-Дону

T.E. Karnushin, obstetrician-gynecologist, Deputy General Director, Chief Physician 

Rostov-on-Don

Le1to2393@mail.ruЕршовА. Г.ErshovA. G.

А.Г. Ершов, аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Волгоград

A.G. Ershov, postgraduate student

Volgograd

ershovag071296@yandex.ruВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationМедицинский центр «Славия»РоссияMedical Center “Slavia”Russian Federation20231807202318298–103Copyright © Селихова М.С., Рымашевский А.Н., Карнушин Е.И., Карнушин Т.Е., Ершов А.Г., 20232023Селихова М.С., Рымашевский А.Н., Карнушин Е.И., Карнушин Т.Е., Ершов А.Г.Selikhova M.S., Rymashevskiy A.N., Karnushin E.I., Karnushin T.E., Ershov A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/276Цель

Цель: оценить значимость ультразвукового исследования состояния тазового дна у женщин репродуктивного возраста, имеющих факторы риска по развитию пролапса тазовых органов; оценить эффективность электромиотренажера в сочетании с упражнениями Кегеля в профилактике пролапса тазовых органов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для достижения цели были обследованы 363 женщины, имевшие в анамнезе вагинальные роды, которые в зависимости от паритета и индекса массы тела были разделены на 4 группы. Проведено ультразвуковое измерение высоты сухожильного центра промежности, ширины мышечных пучков ножек леваторов (m. bulbospongiosus, m. bulbocavernosus), угла инклинации уретры (угол α), везико-уретрального угла (угол β), длины уретры.

Результаты исследования

Результаты исследования. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности выполнения ультразвукового сканирования мышц, формирующих тазовое дно у рожавших женщин с травмой промежности, для раннего выявления несостоятельности тазового дна. Доказана эффективность использования электромиотренажеров в сочетании с комплексом физических упражнений для укрепления мышц тазового дна у женщин с доклиническим проявлением несостоятельности мышц тазового дна.

The aim of the study

The aim of the study: to assess the significance of the study of the state of the pelvic floor in women of reproductive age who have risk factors for the development of pelvic organ plolapse; to evaluate the effectiveness of an electric exercise machine in combination with Kegel exercises in the prevention of pelvic organ prolapse.

Matherial and methods

Matherial and methods: 363 women with a history of vaginal childbirth were examined, which, depending on parity and body mass index, were divided into 4 groups. Ultrasound measurement of the height of the tendon center of the perineum, the width of the muscle bundles of the levator legs (m. bulbospongiosus, m. bulbocavernosus), the angle of urethral incline (alpha angle), vesico-urethral angle (betta angle), the length of the urethra was performed.

The results of the study

The results of the study: obtained indicate the expediency of performing ultrasound scans with study of the muscles that form the pelvic floor in women who gave birth with perineal trauma, for early detection of pelvic floor insolvency. The effectiveness of using electric exercise machines in combination with a set of physical exercises to strengthen the pelvic floor muscles in women with preclinical manifestations of pelvic floor muscle failure has been proven.

несостоятельность тазового днарепродуктивный периодвагинальные родыожирениеконсервативные методы коррекцииpelvic floor failurereproductive periodvaginal deliveryobesityconservative methods of correctionReferencesРадзинский В. Е., Оразов М. Р., Токтар Л. Р. Перинеология. Эстетическая гинекология. М. : Редакция журнала StatusPreasens, 2022. 416 с.Radzinskii V. E., Orazov M. R., Toktar L. R. Perineology. Aesthetic gynecology. Moscow : StatusPreasens Publishing House; 2022. 416 p. (In Russ.).Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А., Попов А. А. Оперативная гинекология. М. : МЕДпресс-информ, 2017. 320 с.Krasnopolsky V. I., Buyanova S. N., Shchukina N. A., Popov A. A. Operative gynecology – 3rd ed. Moscow : MEDpress-inform; 2017. 320 p.Mattsson N. K., Karjalainen P. K., Tolppanen A. M., Heikkinen A. M., Sintonen H., Härkki P., Nieminen K., Jalkanen J. Pelvic organ prolapse surgery and quality of life-a nationwide cohort study // American Journal of Obstet-rics and Gynecology. 2020. Vol. 222, no. 6. P. 588e1–588e10.Mattsson N. K., Karjalainen P. K., Tolppanen A. M., Heikkinen A. M., Sintonen H., Härkki P., Nieminen K., Jalkanen J. Pelvic organ prolapse surgery and quality of life-a nationwide cohort study. American journal of Obstetrics and Gynecology. 2020; 222 (6): 588.e1-588.e10.Сумерова Н. М., Крижановская А. Н., Пушкарь Д. Ю. Сексуальная дисфункция у женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. 2011. № 6. С. 380–385.Sumerova N. M., Krizhanovskaya A. N., Pushkar D. Yu. Sexual dysfunction in women. Vestnik Rossyis-kogo universiteta drujbi narodov = Bulletin of the Peoples´ Friendship University of Russia. 2011; (6): 380–385. (In Russ.).Шкарупа Д. Д., Кубин Н. Д. Пешков Н. О., Комяков Б. К., Писарев А. В., Зайцева А. О. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 1. С. 94–97.Shkarupa D. D., Kubin N. D., Peshkov N. O., Komyakov B. K., Pisarev A. V., Zaitseva A. O. Russian-language versions of questionnaires for assessing the quality of life of patients with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology. 2016; (1):Weintraub A. Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and patho-physiology of pelvic organ prolapse // International Braz. J. Urol. 2020. Vol. 46, no. 1. P. 5–14.–97. (In Russ.).Зиганшин А. М., Кулоковский В. А. Метод прогнозирования факторов риска пролапса тазовых орга-нов // Таврический медико-биологический вестник. 2016. Т. 19. № 2. С. 65–68.Weintraub A. Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and patho-physiology of pelvic organ prolapse. International Braz. J. Urol. 2020; 46 (1): 5–14.Шкарупа Д. Д., Кубин Н. Д. Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия. М. : МЕД-пресс-информ, 2022. 360 с.Ziganshin A. M., Kulokovsky V. A. Method of forecasting risk factors for pelvic organ prolapse. Tav-richesky medico-biologicheskiy vestnik = Tauride Medico-biological Bulletin. 2016; 19 (2): 65–68. (In Russ.).Пушкарь Д. Ю., Касян Г. Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 384 с.Shkarupa D. D., Kubin N. D. Female pelvic medicine and reconstructive surgery. Moscow : MEDpress-inform; 2022. 360 p. (In Russ.).Селихова М. С., Ершов Г. В., Ершов А. Г. Пролапс тазовых органов скрытая эпидемия XXI века // Успехи геронтологии. 2021. Т. 34. № 3. С. 431–437.Pushkar D. Yu., Kasyan G. R. Errors and complications in urogynecology. Moscow : GEOTAR-Media; 2017. 384 p. (In Russ.).Vergeldt T. F., Weemhoff M., IntHout J., Kluivers K. B. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recur-rence: a systematic review // International urogynecology journal. 2015. Vol. 26, no. 11. P. 1559–1573.Selikhova M. S., Ershov G. V., Ershov A. G. Pelvic organ prolapse is a hidden epidemic of the XXI century. Uspehi gerontology = Successes of gerontology. 2021; 34 (3): 431–437. (In Russ.).Çetindağ E. N., Dökmeci F., Çetinkaya Ş. E., Seval M. M. Changes of pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction throughout pregnancy in singleton primigravidas : A prospective cohort study // European Journal of Ob-stetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2021. Vol. 264. P. 141–149.Vergeldt T. F., Weemhoff M., IntHout J., Kluivers K. B. Risk factors for pelvic organ prolapse recurrence: a systematic review. International urogynecology journal. 2015; 26 (11): 1559–1573.Lee U. J., Kerkhof M. H., van Leijsen S. A., Heesakkers J. P. Obesity and pelvic organ prolapse // Current Opinion in Urology. 2017. Vol. 27, no. 5. P. 428–434.Çetindağ E. N., Dökmeci F., Çetinkaya Ş. E., Seval M. M. Changes of pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction throughout pregnancy in singleton primigravidas: A prospective cohort study. European journal of Obstet-rics & Gynecology and Reproductive biology. 2021; 264: 141–149.DeLancey J. O. What´s new in the functial anatomy of pelvic organ prolapse? // Current Opinion in Obstet-rics and Gynecology. 2016. Vol. 28, no. 5. P. 420–429.Lee U. J., Kerkhof M. H., van Leijsen S. A., Heesakkers J. P. Obesity and pelvic organ prolapse. Current opinion in urology. 2017; 27 (5): 428–434.Петрос П. Женское тазовое дно. Функции, дисфункции и их лечение в соответствии с интегральной теорией. М. : МЕДпресс-информ, 2016. 400 с.DeLancey J. O. What's new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse? Current Opinion in Obstet-rics and Gynecology. 2016; 28 (5): 420–429.Petros P. Female pelvic floor. Functions, dysfunctions and their treatment in accordance with the integral theory. Moscow : MEDpress-inform; 2016. 400 p. (In Russ.).Petros P. Female pelvic floor. Functions, dysfunctions and their treatment in accordance with the integral theory. Moscow : MEDpress-inform; 2016. 400 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.