astmedАстраханский медицинский журналAstrakhan medical journal1992-6499ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.29039/1992-6499-2023-2-8-15astmed-265Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSСпособы формирования кишечных стом и реконструктивно-восстановительные операции после их выведенияMethods for the formation of intestinal stoma and reconstructive and restorative operations after their removalЗурнаджьянцВ. А.Zurnadzh'yantsV. A.

В.А. Зурнаджьянц, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета

Астрахань

V.A. Zurnadzh'yants, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Astrakhan

zurviktor@yandex.ruКчибековЭ. А.KchibekovE. A.

Э.А. Кчибеков, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

Астрахань

E.A. Kchibekov, Dr. Sci. (Med.), Professor of Department

Astrakhan

Eldar2376@mail.ruКутуковВ. В.KutukovV. V.

В.В. Кутуков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии

Астрахань

V.V. Kutukov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Astrakhan

post@astgmu.ruДадаевИ. С.DadaevI. S.

И.С. Дадаев, ассистент кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

Астрахань

 

I.S. Dadaev, Assistant of the Department

Astrakhan

Ibragim244@mail.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2023170720231828–15Copyright © Зурнаджьянц В.А., Кчибеков Э.А., Кутуков В.В., Дадаев И.С., 20232023Зурнаджьянц В.А., Кчибеков Э.А., Кутуков В.В., Дадаев И.С.Zurnadzh'yants V.A., Kchibekov E.A., Kutukov V.V., Dadaev I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.astmedj.ru/jour/article/view/265

В последнее время в России наблюдается устойчивый рост числа заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности тонкого и толстого кишечника. Число оперативных вмешательств на тонкой и толстой кишке неуклонно повышается в связи с увеличением количества случаев выявления воспалительных заболеваний и новообразований желудочно-кишечного тракта, которые заканчиваются выведением постоянной или временной кишечной стомы. Основной принцип выведенной кишечной стомы заключается в том, что пассаж кишечного содержимого отводится от места патологии путем выведения конца или петли кишечника через переднюю брюшную стенку в виде стомы. Оперативные вмешательства при заболеваниях тонкой и толстой кишки, заканчивающиеся выведением стомы, весьма разнообразны. К нозологическим формам, приводящим к развитию кишечной непроходимости, чаще всего относятся как доброкачественные, так и злокачественные опухоли различных отделов толстой кишки, дивертикулы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Сформированные кишечные стомы приводят к снижению качества жизни больного и утрате трудоспособности, поэтому формирование кишечных стом и восстановительные пластические операции у пациентов с различными видами стом являются актуальной проблемой современной хирургии. 

Recently, there has been a constant increase in diseases of the gastrointestinal tract, and in particular of the small and large intestines, throughout the country. The number of surgical interventions on the small and large intestine is steadily increasing due to the growth of inflammatory diseases and neoplasms of the gastrointestinal tract that end with the elimination of permanent or temporary intestinal stoma. The basic principle of the removed intestinal stoma is that the passage of intestinal contents is diverted from the site of pathology by removing the end or loop of the intestine through the anterior abdominal wall in the form of a stoma, which is removed on a temporary or permanent basis.

Surgical interventions for diseases of the small and large intestine ending with the removal of the stoma are very diverse. Nosological forms leading to the development of intestinal obstruction most often include both benign and malignant tumors of various parts of the colon, diverticula of the colon, ulcerative colitis, Crohn's disease.

Formed intestinal stomas lead to a decrease in the patient's quality of life and disability. Therefore, the formation of intestinal stomas and reconstructive plastic surgery in patients with various types of stomas are an urgent problem of modern surgery.

острая кишечная непроходимостьстомаопухоли кишечникадивертикулы толстого кишечниканеспецифический язвенный колитболезнь Кронаacute intestinal obstructionstromaintestinal tumorsdiverticula of the large intestineulcerative colitisCrohn's diseaseReferencesВоробьев Г. И., Царьков П. В. Кишечные стомы. М. : МНПИ, 2003. 90 с.Vorobyev G. I., Tsarkov P. V. Intestinal stomas. Moscow: MNPI, 2003. 90 p. (In Russ.).Клиническая оперативная колопроктология : руководство для врачей / под ред. В. Д. Федорова, Г. И. Воробьева, В. Л. Ривкина. М. : ГНЦ колопроктологии, 1994. 432 с.Clinical operative coloproctology: A guide for doctors. Ed. Fedorov V. D., Vorobyov G. I, Rivkin V. L. Mos-cow: State Scientific Center of Coloproctology; 1994. 432 р. (In Russ.).Ривкин В. Л., Бронштейн А. С., Файн С. Н. Руководство по колопроктологии. М. : Медпрактика, 2001. 300 с.Rivkin V. L., Bronstein A. S., Fine S. N. Guide to coloproctology. Мoscow: Medpraktika; 2001. 300 p. (In Russ.).Hendren S., Hammond K., Glasgow S. C., Perry W. B., Buie W. D., Steele S. R., Rafferty J. Clinical practice guidelines for ostomy surgery // Diseases of the Colon and Rectum. 2015. Vol. 58, no. 4. C. 375–387.Hendren S., Hammond K., Glasgow S. C., Perry W. B., Buie W. D., Steele S. R., Rafferty J. Clinical practice guidelines for ostomy surgery. Diseases of the Colon and Rectum. 2015; 58 (4): 375–387.The ASCRS (American Society of Colon and Rectal Surgeons) textbook of colon and rectal surgery. Editors. Steele S. R., Hull T. L., Read T. E., Saclarides T. J., Senagore A. J., Whitlow Ch. B. 2016. URL: http://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-25970-3.The ASCRS (American Society of Colon and Rectal Surgeons) textbook of colon and rectal surgery. Editors. Steele S. R., Hull T. L., Read T. E., Saclarides T. J., Senagore A. J., Whitlow Ch. B. 2016. URL: http://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-25970-3.Воробьев Г. И., Севастьянов С. И., Чернышов С. В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. Т. 17, № 2. C. 69–74.Vorobyev G. I., Sevastyanov S. I. Chernyshov.S. V. Choosing the optimal type of preventive intestinal sto-ma. // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2007; 17 (2): 69-74. (In Russ.).Воробьев Г. И., Царьков П. В. Хирургия кишечных стом. М. : Стольный град, 2002. 55 c.Vorobyev G. I. Tsarkov P. V. Surgery of intestinal stomas. Stolny hail. Moscow, 2002. 55 p. (In Russ.).Khoury G. A., Lewis M. C., Meleagros L., Lewis A. A. Colostomy or ileostomy after colorectal anastomosis? : a randomised trial // Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1987. Vol. 69, no. 1. C. 5–7.Khoury G. A., Lewis M. C., Meleagros L., Lewis A. A. Colostomy or ileostomy after colorectal anastomosis?: a randomised trial. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1987; 69 (1): 5–7.Alexander-Williams J. Loop ileostomy and colostomy for faecal diversion // Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1974. Vol. 54, no. 3. C. 141–148.Alexander Williams J. Loop ileostomy and colostomy for faecal diversion. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1974; 54 (3): 141–148.Raimes S. A., Mathew V. V., Devlin H.B. Temporary loop ileostomy // Journal of the Royal Society of Med-icine. 1984. Vol. 77, no. 9. C. 738–741.Raimes S. A., Mathew V. V., Devlin H.B. Temporary loop ileostomy. Journal of the Royal Society of Medi-cine. 1984; 77 (9): 738–741.Turnbull R. B., Hawk W. A., Weakley F. L. Surgical treatment of toxic megacolon. Ileostomy and colosto-my to prepare patients for colectomy // The American Journal of Surgery. 1971. Vol. 122, no. 3. C. 325–331.Turnbull R. B., Hawk W. A., Weakley F. L. Surgical treatment of toxic megacolon. Ileostomy and colosto-my to prepare patients for colectomy. The American Journal of Surgery. 1971; 122 (3): 325–331.Нихинсон Р. А., Данилина Е. П., Гитлина А. Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита // Вестник хирургии им И.И. Грекова. 1990. № 12. С. 40–42.Nikhinson R. A. Danilina E. P., Gitlina A. G. Programmed relaparotomy in the treatment of diffuse peritoni-tis. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov. 1990; (12): 40-42. (In Russ.).Jemec G. B., Martins L., Claessens I., Ayello E. A., Hansen A. S., Poulsen L. H., Sibbald R. G., Assessing peri-stomal skin changes in ostomy patients : validation of the Ostomy Skin Tool // British Journal of Dermatology. 2011. Vol. 164, no. 2. P. 330–335.Jemec G. B., Martins L, Claessens I., Ayello E. A., Hansen A. S., Poulsen L. H., Sibbald R. G., Assessing peri-stomal skin changes in ostomy patients: validation of the Ostomy Skin Tool. British Journal of Dermatology. British Association of Dermatologists. 2011; 164 (2): 330–335.Meisner S., Lehur P. A., Moran B., Martins L., Jemec G. B. Peristomal skin complications are Common, Ex-pensive, and difficult to Manage : A Population Based Cost Modelling Study // PloS ONE. 2012. Vol. 7, no. 5. P. 1–8.Meisner S., Lehur P. A., Moran B., Martins L., Jemec G. B. Peristomal skin complications are Common, Ex-pensive, and difficult to Manage: A Population Based Cost Modelling Study. PloS ONE. 2012; 7 (5): 1–8.Uchino M., Ikeuchi H., Matsuoka H., Bando T., Takahashi Y., Takesue Y., Matsumoto T., Tomita N. Clini-cal features and management of parastomal pyoderma gangrenosum in inflammatory bowel disease // Digestion. 2012. Vol. 85, no. 4. P. 295–301.Uchino M., Ikeuchi H., Matsuoka H., Bando T., Takahashi Y., Takesue Y., Matsumoto T., Tomita N. Clini-cal Features and Management of Parastomal Pyoderma Gangrenosum in Inflammatory Bowel Disease. Digestion. 2012; 85 (4): 295–301.Манихас Г. М., Оршанский Р. Н., Фридман М. Х. Основы стоматерапии. СПб. : Петрополис, 2000. 192 с.Manikhas G. M. Orshansky R. N., Friedman M. H. Fundamentals of stomotherapy. Saint Petersburg: Pe-tropolis; 2000. 192 p. (In Russ.).Яицкий Н. А., Чания З. Д., Сопия Р. А. Реабилитация больных с одноствольной колостомой. Актуаль-ные вопросы колопроктологии : мат-лы Первого съезда колопроктологов России (Самара, 1–3 октября 2003 г.). Самара: Самарский государственный медицинский университет, 2003. С. 381–382.Yaitsky N. A. Chania, Z. D. Sopia R. A. Rehabilitation of patients with single-stem colostomy. Topical issues of coloproctology: materials of the First Congress of coloproctologists of Russia (Samara, 1–3 October 2003 г.). Sama-ra: Samara State Medical University; 2003: 381–382. (In Russ.).Nugent K. P., Daniels P., Stewart B., Stewart B., Johnson C. D. Quality of life in stoma patients // Disease of Colon and Rectum. 1999. Vol. 42, no. 12. P. 1569–1574.Nugent K. P., Daniels P., Stewart B., Stewart B., Johnson C. D. Quality of life in stoma patients. Disease of Colon and Rectum. 1999; 42 (12): 1569–1574.Vujnovich A. The management of stoma-related skin complications // Wounds UK. 2006. Vol. 2, no. 3. P. 36–47.Vujnovich A. The management of stoma-related skin complications. Wounds UK. 2006; 2 (3): 36–47.Воробьев Г. И., Севастьянов С. И., Чернышов С. В. Выбор оптимального вида превентивной кишечной стомы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007 Т. 17, № 2. C. 69–74.Vorobyev G. I., Sevastyanov S. I. Chernyshov.S. V. Choosing the optimal type of preventive intestinal sto-ma. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2007; 17 (2): 69–74 (In Russ.).Klink C. D., Lioupis K., Binnebösel M., Kaemmer D., Kozubek I., Kozubek I., Neumann U. P., Jansen M., Willis S. Diversion stoma after colorectal surgery: Loop colostomy or ileostomy? // International Journal of Colorectal Disease. 2011. Vol. 26, no. 4. C. 431–436.Klink C. D., Lioupis K., Binnebösel M., Kaemmer D., Kozubek I., Kozubek I., Neumann U. P., Jansen M., Willis S. Diversion stoma after colorectal surgery: Loop colostomy or ileostomy? International Journal of Colorectal Disease. 2011; 26 (4): 431–436.Bax T. W., McNevin M. S. The value of diverting loop ileostomy on the highrisk colon and rectal anastomo-sis // American Journal of Surgery. 2007. Vol. 193, no. 5. C. 585–588.Bax T. W., McNevin M. S. The value of diverting loop ileostomy on the highrisk colon and rectal anastomo-sis. American Journal of Surgery. 2007; 193 (5): 585–588.Wick E. C., Shore A. D., Hirose K., Ibrahim A. M., Gearhart S. L., Efron J., Weiner J. P., Makary M. A. Re-admission rates and cost following colorectal surgery // Diseases of the colon and rectum. 2011. Vol. 54, no. 12. C. 1475–1479.Wick E. C., Shore A. D., Hirose K., Ibrahim A. M., Gearhart S. L., Efron J., Weiner J. P., Makary M. A. Re-admission rates and cost following colorectal surgery. Diseases of the colon and rectum. 2011; 54 (12): 1475–1479.Rondelli F. Reboldi P., Rulli A., Barberini F., Guerrisi A., Izzo L., Bolognese A., Covarelli P., Boselli C., Becat-tini C., Noya G. Loop ileostomy versus loop colostomy for fecal diversion after colorectal or coloanal anastomosis: A meta-analysis // International Journal of Colorectal Disease. 2009. Vol. 24, no. 5. C. 479–488.Rondelli F. Reboldi P., Rulli A., Barberini F., Guerrisi A., Izzo L., Bolognese A., Covarelli P., Boselli C., Becat-tini C., Noya G. Loop ileostomy versus loop colostomy for fecal diversion after colorectal or coloanal anastomosis: A meta-analysis. International Journal of Colorectal Disease. 2009; 24 (5): 479–488.Doughty D. B. History of ostomy surgery // Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. 2008. Vol. 35, no. 1. C. 34–38.Doughty D. B. History of ostomy surgery. Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official pub-lication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. 2008; 35 (1): 34–38.Bryant T. A successful case of Lumbar Colectomy, or Excision of a Stricture of the Descending Colon through an incision made for a Left Lumbar Colotomy; with remarks // Medico-chirurgical transactions. 1882. Vol. 65. P. 131–146.3.Bryant T. A successful case of Lumbar Colectomy, or Excision of a Stricture of the Descending Colon through an incision made for a Left Lumbar Colotomy; with remarks. Medico-chirurgical transactions. 1882; 65: 131–146.3.Лихтер М. С., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И. Мультидисциплинарный подход к лечению больных колоректальным раком с вовлечением органов мочевыделительной системы // Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 12. С. 34–39.Lichter M. S., Shelygin Yu. A., Achkasov S. I., Multidisciplinary approach to the treatment of patients with colorectal cancer with involvement of the urinary system organs. N. I. Pirogov Journal. 2012; (12): 34–39. (In Russ.).Saha A. K., Tapping C. R., Foley G. T., Baker R. P., Sagar P. M., Burke D. A., Sue-Ling H. M., Finan P. J. Morbidity and mortality after closure of loop ileostomy // Colorectal Dis. 2009. Vol. 11, no. 8. P. 866–871.Saha, A. K., Tapping C. R., Foley G. T., Baker R. P., Sagar P. M., Burke D. A., Sue-Ling H. M., Finan P. J. Morbidity and mortality after closure of loop ileostomy. Colorectal Dis. 2009; 11 (8): 866–871.Воробьев Г. И. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции по Гартману // Клиническая оперативная колопроктология. М., 1994. С. 171–178.Vorobyev G. I. Restoration of colon continuity after Hartmann surgery. Clinical operative coloproctology. Moscow; 1994. 171–178. (In Russ.).Яицкий Н. А., Чания З. Д., Сопия Р. А. Реабилитация больных с одноствольной колостомой. Актуальные вопросы колопроктологии : м-лы Первого съезда колопроктологов России (Самара, 1–3 октября 2003 г.). Самара: Самарский государственный медицинский университет, 2003. С. 381–382.Yaitsky N. A. Chania Z. D. Sopia R. A. Rehabilitation of patients with single-stem colostomy. Topical issues of coloproctology: materials of the First Congress of Coloproctologists of Russia. (Samara, 1–3 October 2003 г.). Sa-mara: Samara State Medical University; 2003. 381–382. (In Russ.).Wigmore S. J., Duthie G. S., Young I. E., Spalding E. M., Rainey J. B. Restoration of intestinal continuity fol-lowing Hartman’s procedure : Lothian experience 1987–1992 // British Journal of Surgery. 1995. Vol. 82, no. 1. P. 27–30.Wigmore S. J., Duthie G. S., Young I. E., Spalding E. M., Rainey J. B. Restoration of intestinal continuity fol-lowing Hartman's procedure: Lothian experience 1987-1992. British Journal of Surgery. 1995.; 82 (1): 27–30.Pearce N. W., Scott S. D., Karran S. J. Timing and method of reversal of Hartmann’s procedure // British Journal of Surgery. 1992. Vol. 79, no. 8. P. 839–841Pearce N. W., Scott S. D., Karran S. J. Timing and method of reversal of Hartmann’s procedure. British Journal of Surgery. 1992; 79 (8): 839–841.Суханов В. Г. Социальная реабилитация стомированных инвалидов : зарубежные практики // Соци-альная политика и социология. 2015. Т. 14, № 1 (107). С. 5–15.Sukhanov V. G. Social rehabilitation of the stomatized disabled: foreign practices. Social policy and sociol-ogy 2015; 14 (1 (107)): 5–15. (In Russ.).Turnbull R. B., Jr., Hawk W. A., Weakley F. L. Surgical treatment of toxic megacolon. Ileostomy and colos-tomy to prepare patients for colectomy // Am. J. Surg. 1971. Vol. 122, no. 3. P. 325–331.Turnbull R. B., Jr., Hawk W. A., Weakley F. L. Surgical treatment of toxic megacolon. Ileostomy and colos-tomy to prepare patients for colectomy. Am. J. Surg. 1971; 122 (3): 325–331.Белоконев В. И., Измайлов Е. П. Пат. 2184496 Рос. Федерация. МПК А61В17/00 Способ закрытия двуствольной колостомы. Заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО Самарский государственный медицин-ский университет. №99113129/14; заявл. 16.06.1999; опубл. 10.07.2002.Belokonev V. I., Izmailov E. P. Method for closing a double-barrelled colostomy. Patent RF, no. 2184496. 2002. (In Russ.).Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. М. : Медицина, 1988. 112 с.Vitebsk Ya. D. Valvular anastomoses in surgery of the digestive tract. 2nd ed., reprint. and add. Moscow : Medicine; 1988. 112 p. (In Russ.).Горшенин Т. Л., Глушков Н. И., Гугалев Г. С., Дупаева С. К., Кветный М. Б. Пат. 2746649 Рос. Феде-рация. МПК А61В17/00, А61В17/11, А61В17/34 Способ видеоассистированной илеотрансверзостомии. Заявитель и патентообладатель Горшенин Т. Л. №2020131394; заявл. 23.09.2020; опубл. 19.04.2021.Gorshenin T.L., Glushkov N.I., Gogolev G.S., Dunaeva S.K., Kvetniy M.B. Method of video-assisted ile-otransverzostomy. Patent RF, no. 2746649. 2021. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.