Представлены данные по определению предикторов фенотипов рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей раннего и дошкольного возраста с учетом нестабильности фенотипа по истечению времени и трансформации в бронхиальную астму. В исследование вошли 83 ребенка с диагнозом «Рецидивирующий бронхит» в возрасте от 1 года до 6 лет. На основании катамнестического исследования в течение шестилетнего периода исследуемых детей разделили на две группы с учетом фенотипических особенностей. В 1 группу вошли 39 (46,9 %) детей с благоприятным исходом заболевания, во 2 группу – 44 (53,1 %) ребенка, у которых за истекший период идентифицировали бронхиальную астму. При оценке факторов риска рецидивирующего бронхообструктивного синдрома выявлено, что пищевая сенсибилизация (р = 0,021), медикаментозная аллергия (р = 0,021), эозинофилия (р = 0,034), повышение IL-1β (р = 0,003), IL-4 (р = 0,034), IL-6 (р = 0,009), IL-8 (р = 0,008) существенно влияют на формирование персистирующего фенотипа бронхообструктивного синдрома. Для транзиторного фенотипа наиболее значимым предиктором стала сопутствующая патология верхних дыхательных путей – риносинусит (р = 0,008), аденоидит (р = 0,008). Выявленные предикторы дают возможность идентифицировать фенотипы рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей раннего и дошкольного возраста, что позволит персонализировать терапию и прогнозировать исход заболевания.
The article presents the author's own data on the determination of predictors of phenotypes of recurrent wheezing in children of early and preschool age, taking into account the instability of the phenotype after the expiration of time and transformation into bronchial asthma (BA). The study included 83 children with the diagnosis of recurrent bronchitis (RB) at the age of 1 to 6 years. Based on the follow-up study which lasted for a six-year period, the children under study were divided into 2 groups, taking into account the phenotypic characteristics. The first group included 39 (46,9 %) children with a favorable outcome of the disease, the second one - 44 (53,1 %) children diagnosed with bronchial asthma (BA) over the past period. When assessing risk factors for recurrent wheezing, it was revealed that food sensitization (p = 0,021), drug allergy (p = 0,021), eosinophilia (p = 0,034), increased IL-1β (p = 0,003), IL-4 (p = 0,034), IL-6 (p = 0,009), IL-8 (p = 0,008) significantly affect the formation of the persistent wheezing phenotype. For the transient phenotype, the most significant predictors were comorbidities of the upper respiratory tract: rhinosinusitis (p = 0,008), adenoiditis (p = 0,008). The discovered predictors make it possible to identify the phenotypes of recurrent wheezing in children of early and preschool age, which will allow personalizing therapy and predicting the outcome of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.